健康教育对老年慢性心衰患者自我护理行为评分影响

罗德梅

【摘要】目的：探究健康教育对老年慢性心衰（CHF）患者自我护理行为评分的影响。方法： 纳入2019.6～2020.6收入的老年CHF患者（n=86），采用随机分列表法将其分为2组，均43例，参照组给予常规护理，观察组额外给予健康教育，比较两组自我护理水平。结果：在自我护理指数量表（SCHFIv6.2）评分上，护理前两组基本一致（P>0.05），护理后观察组均明显高于参照组（P<0.05）。结论：对老年CHF患者实施健康教育，能有效提升其自我护理水平。

【关键词】健康教育;实际影响;老年慢性心衰;自我护理行为

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.250

心力衰竭指由各种原因导致心脏功能受损，心排血量难以满足机体代谢基本需求。慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）指持續存在的心力衰竭状态，发病率随年龄增加而上升[1]。CHF的治疗不仅需改善症状，还需对患者日常生活进行管理，以控制病情、延缓疾病发展、降低再住院率。老年CHF患者由于相关知识缺乏等因素影响，自我护理效果较差，本研究中为分析健康教育对老年CHF患者自我护理行为的影响，特展开实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019.6～2020.6收入的老年CHF患者（n=86），采用随机分列表法将其分为参照组与观察组，均43例，本研究经过伦理委员会批准。参照组中男女例数之比为29：14，年龄63～81岁，均数为（67.26±8.94）岁;观察组中男女例数之比为30：13，年龄64～80岁，均数为（66.49±7.83）岁。全部患者知情且签署知情同意书，两组一般资料数据呈正态分布，可行比对（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予CHF常规护理，包括环境护理、病情监测、吸氧、心理护理、皮肤护理等。

观察组除常规护理，额外进行健康教育，包括：（1）采用多种方式，如组织健康讲座、幻灯片播放等向患者讲解CHF相关知识，叮嘱患者需注意保暖，保持健康心理状况，避免情绪激动。（2）指导患者合理休息与活动，可从床上运动开始，到半卧位、坐位、站立、步行，并进行呼吸训练及肢体运动，活动以不出现心悸气急为原则，并注意保障患者获得充足睡眠。（3）饮食方面需低盐、低脂、低热量，少食多餐，忌烟酒，避免辛辣食物。（4）指导患者进行自我监测，观察病情变化，症状加重时需及时前往医院就诊。（5）指导患者及其家属正确使用药物，包括使用方法、剂量、副作用等。（6）患者出院后需定期随访，了解其病情，并对依从性较差患者加强教育。

1.3观察指标

采用自我护理指数量表（Self care of Heart Failure Index，SCHFIv6.2）比较两组自我护理水平[2]，该问卷采取正向评分原则，于患者入选后1周内及护理6个月后分别进行一次测试。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在SCHFIv6.2评分上，护理前两组基本一致（P>0.05），护理后观察组均明显高于参照组（P<0.05），见下表1。

3 讨论

CHF是一种进展性疾病，死亡率高，虽然由于医学技术的不断进步导致CHF死亡率不断下降，但发展至临床阶段患者预后依旧不佳，老年CHF患者由于心功能较差，再住院率高，加剧病情恶化，严重影响生活质量[3]。

坚持科学饮食及健康生活方式能有效控制病情、延缓病情发展，因此患者自我护理在CHF治疗中十分必要。老年CHF患者由于护理过程中健康教育方式不当、教育方法不够合理等因素影响，导致其对相关知识了解程度不足、自我护理水平低下，因此需加强健康教育，重新制定教育方案。本研究结果中，观察组患者SCHFIv6.2评分明显高于参照组，表明对老年CHF患者实施健康教育能有效提升其自我护理水平。多次健康教育可有效提高患者对疾病认知水平，改变其对待疾病态度与行为，主动开展自我护理与病情监测，提高治护依从性，提高生活质量，防止心衰反复发作，而对不同患者采取不同内容教育及指导，可保障健康教育综上所述，对老年CHF患者实施健康教育，能有效提升其自我护理水平，对其生活质量及预后具有重要意义，值得应用。

参考文献：

[1]张艳杰，杨巧芳.郑州市老年慢性心力衰竭患者的健康素养现况及影响因素分析[J].职业与健康，2020，36（17）：2384-2390.

[2]阎淑婷，张广清，滕中华， 等.对慢性心力衰竭患者实施赋能教育的效果观察[J].护理学报，2020，27（19）：74-78.

[3]叶灵晓，汪莉莉，王燕敏， 等.ESPCS干预对慢性心力衰竭患者心脏康复的影响[J].温州医科大学学报，2019，49（8）：614-618.