探讨早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果

徐硕

摘要：目的：比较早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果。方法：于我院烧伤整形科2018年6月15日-2020年6月15日收治的手部深度烧伤患者中遴选108例实施全面分析，研究分组方式方便抽样法，组别包括对照组和实验组，各组纳入54例。治疗过程中，对照组采取延期整形手术治疗，实验组采取早期整形手术治疗，评价两组治疗效果及并发症情况。结果：与对照组相比较，实验组治疗总有效率更高，并发症发生率更低，组间各项指标均有显著差异，P<0.05。结论：在手部深度烧伤的治疗过程中，采取早期整形手术治疗的效果较为理想，可提高治疗效果，降低并发症率，值得临床采取。

关键词：早期整形手术;手部深度烧伤;临床效果

手部烧伤为临床常见情况，是一种因强辐射、高温固体、火焰等造成的损伤，烧伤严重程度取决于受损组织的深度和范围，一般包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。手部烧伤后极易发生挛缩畸形，对于手部功能以及外观均有不同程度的影响，为恢复手部组织正常功能，降低对于患者生活质量影响，需给予有效的治疗措施[1]。本文开展对照分析，选择医院治疗的108例手部深度烧伤患者为研究主体，分别实施不同治疗方式进行研究，以下为具体分析内容。

1、一般资料与方法

1.1基线资料

本次探究主体来自于我院接诊的手部深度烧伤患者，共计108例，研究时段为2018年5月-2020年5月，研究分组法为方便抽样法，组别包括实验组、对照组，各组有54例患者。实验组中，男性患者有30例，女性有24例;年龄下限值是21岁，上限值是77岁，均值（49.06±3.73）岁。对照组中，男性患者有29例，女性有25例;年龄下限值是23岁，上限值是75岁，均值（49.02±3.74）岁。组间资料差异具有一致性，P>0.05。

1.2方法

延期整形手术：待患者烧伤创面结痂后进行修复治疗，给予患者臂丛神经麻醉，麻醉成功后切除创面焦痂，充分暴露脂肪层后采用醋酸氯己定清洗创面，取出自体中厚皮备用，对于皮片边缘进行修整，保证与创面吻合，对于缝合皮片实施加压包扎，术后给予抗生素、营养支持、改善微循环、关节制动等治疗。

早期整形手术：患者烧伤2天后实施手部整形修复治疗，选择适宜皮瓣备皮或者自体皮片，移植前充分考虑烧伤程度、烧伤面积、烧伤部位情况[2]。对于创面实施彻底清洗后清理坏死组织，有效止血后覆盖皮片，保证边缘和创面重合，缝合后实施加压包扎，术后处理措施与对照组一致。

1.3观察指标

①治疗效果。根据手部功能恢复情况进行分析，患者术后手部关节活动度恢复正常，对于日常生活无影响，为治疗显效，术后手部关节活动度基本恢复正常，对于日常生活影响较小，为治疗有效;术后手部关节活动度较差，对于生活存在严重影响，为治疗无效。②并发症情况。全面观察和评估两组患者术后是否发生感染、麻木、植皮坏死等并发症，统计组间发生率。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析，计数资料以百分率“[n/（%）]”进行表示，独立样本采取“x2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2、结果

2.1治疗效果评价

实验组和对照组间的治疗总有效率存在统计学差异，P<0.05，表1为具体内容。

2.2并发症情况分析

实验组与对照组间的感染、麻木、植皮坏死等并发症发生率均有明显差异，实验组较低，P<0.05，具体数据见表2分析。

3、讨论

手部是人体重要的组织，烧伤为常见的损伤情况，主要发生于手背部，马可造成挛缩，进而导致掌指关节和指间关节畸形，对于患者手部功能恢复存在严重影响，同时還可降低身心健康及生活质量[3]。发生手部烧伤后，患者真皮受损，腱膜血浆渗出，蛋白质沉积，可造成肌腱粘连或者瘢痕结缔组织形成，进一步增加了手部功能受损与急性风险。因此，手部烧伤患者应积极接受手术治疗，有效恢复手部功能，进而降低对于日常生活的影响[4]。

与延期整形手术相比较，应用早期整形手术治疗手部烧伤的效果更为理想，可促进手功能恢复，改善手部外观，降低并发症。分析原因可能是，早期整形手术可及时、彻底清除坏死组织，有效降低了创面组织的炎性反应，伤后早期实施整形，患者创面组织结构层次较为清晰，移植后皮片的成活率较高，能够早期封闭创面，有利于对于创面进行保护，术后形成瘢痕的可能性较低[5]。

综上所述，在手部深度烧伤的治疗过程中，采取早期整形手术治疗的效果较为理想，可提高治疗效果，降低并发症率，值得临床采取。

参考文献：

[1]王菲.早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果观察[J].中国医药指南，2020，18（15）：102-103.

[2]徐权.早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果、并发症发生率及患者满意度分析[J].中国医药指南，2020，18（06）：117-118.

[3]杨震，陈福友.早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（25）：130-131.

[4]李柏同.早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（13）：39+41.

[5]牟海涛.早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果观察[J].黑龙江科学，2018，9（13）：38-39.

（江苏大学附属医院烧伤整形外科 江苏徐州 221000）