个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用

袁丽丽

摘要：目的 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用。方法 选取2019年7月-2020年7月本院肝胆外科收治的手术患者共60例，随机划分为参照组同实验组，各30例。参照组实施常规护理，实验组实施个性化护理联合心理行为干预。对比两组的心理状态、护理满意度。结果 两组在焦虑评分、抑郁评分的比较上存有差异，实验组分值低于参照组，差异明显（P<0.05）。两组在护理满意度的比较上存有差异，实验组高于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 个性化护理联合心理行为干预可改善患者心理状态，提高护理满意度，具有临床推广的价值。

关键词：个性化护理;心理行为干预;肝胆外科;围手术期护理;应用效果

[Abstract]Objective To explore the application of personalized nursing combined with psychological behavior intervention in perioperative nursing of hepatobiliary surgery. Methods from July 2019 to July 2020，60 patients were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group. The control group received routine nursing，and the experimental group received personalized nursing combined with psychological and behavioral intervention. The psychological state and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results there were significant differences in anxiety score and depression score between the two groups. The score of the experimental group was lower than that of the reference group（P < 0.05）. There were significant differences in nursing satisfaction between the two groups，the experimental group was higher than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion personalized nursing combined with psychological behavior intervention can improve the psychological state of patients，improve nursing satisfaction，and has the value of clinical promotion.

[Key words]individualized nursing;Psychological and behavioral intervention;Department of Hepatobiliary Surgery;Perioperative nursing;Application effect

臨床上肝胆疾病有着较高的发病率，其中，肝胆外科患者大多需要接受手术的治疗。就临床实际而言，手术本身可以起到疾病治疗的效果【1】。但因疾病、手术创伤等因素影响，患者生理、心理均会受到严重影响，这则不利于患者的预后。所以，临床需采用科学的干预方法对患者进行术围术期护理。鉴于此，此次研究将围绕着 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用效果进行研究，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年7月-2020年7月本院肝胆外科收治的手术患者共60例，随机划分为参照组同实验组，各30例。参照组男16例，女14例，年龄28-75岁，平均年龄（48.47±3.47）岁;实验组男15例，女15例，年龄28-76岁，平均年龄（48.98±3.32）岁;两组临床资料对比无明显差异（P>0.05）。纳入标准：加入研究的患者均符合肝胆手术指征;自愿加入本次实验。排除标准：恶性肿瘤远处脏器转移者、精神疾病者及其他严重疾病者;临床资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用常规护理的方法，即对患者进行病情观察、常规准备等基础内容。

1.2.2实验组

实验组应用个性化护理联合心理行为干预，详细如下：（1）个体化护理。对患者的基本资料以及性格进行分析、了解，并根据资料制定个体化护理计划。（2）术前护理。术前根据患者文化程度等进行健康宣教，告知其术前准备、并发症等内容，同时列举治疗案例，帮助患者树立信心。（3）术中护理。术中给予患者精神支持，并通过轻拍等方式缓解不良情绪【2】。（4）术后护理。术后常规护理基础上观察患者情绪变化，并给予患者心理支持、社会支持、人文关怀。

1.3指标观察

对比两种干预方法下患者的心理状态、护理满意度。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），若患者不良情绪越严重则分值越高。满意度应用科室自制的满意度调查问卷开展此次调查，满意度=（基本满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件，计量资料为均数±平方差（），行t检验，计数资料为百分比，x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分

研究结果显示，护理前两组的焦虑评分、抑郁评分无明显差异（P>0.05）。护理后两组的焦虑评分、抑郁评分有差异，实验组低于参照组（P<0.05）。详见表1：

2.2 对比两组患者的护理满意度

研究结果显示，两组患者的护理满意度对比有差异，实验组高于参照组，差异明显（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

个体化护理的方法是一种以患者为核心的干预方法，该种护理方法可以充分结合患者的实际情况进行干预，这便使护理工作能够满足患者的护理需求。而在个体化护理的基础上，临床还要在患者的围术期应用心理行为干预【3】。临床实践表明，肝胆外科患者受多种因素的影响很容易产生严重的负面情绪，这会对患者的术后恢复造成掣肘【4】。心理行为干预是基于患者心理感受开展的护理方法，通过应用该种方法对患者的围术期进行心理支持，能够使患者的主观感受得到改善，而在患者的主观感受改善后，患者的依从性亦能有所提高【5】。总之，个体化护理同心理行为干预的联合应用可直接作用于患者心理状态的改善，进而促进患者的恢复。

本次研究结果显示，护理前两组的焦虑评分、抑郁评分无明显差异（P>0.05）。护理后两组的焦虑评分、抑郁评分有差异，实验组低于参照组（P<0.05）。两组患者的护理满意度对比有差异，实验组高于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，单纯应用常规护理效果并不显著，所以可在这类患者的护理中应用个性化护理联合心理行为干预的方法，以保证患者主观感受的改善，并提高患者的护理满意度。此次实验的结果同以往研究接近，说明此种干预方法具有理想的应用价值，并且还有报道指出，该种护理方法还可缩短患者住院时间，降低并发症发生率，但因这次实验并未对该类指标进行研究，所以还有待日后开展深入研究。

综上所述，个性化护理联合心理行为干预可改善患者心理状态，提高护理满意度，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]唐传群.护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用评价[J].实用临床护理学杂志，2018，3（48）：119，127.

[2]司素梅.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].中国现代医生，2018，56（7）：145-147.

[3]孙美花.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中外女性健康研究，2019，8（16）：184-185.

[4]顧雪萍.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的效果分析[J].中外医疗，2019，（12）：131-133.

[5]杨楠.腹腔镜胆囊切除术患者术中手术室的护理干预效果观察[J].实用临床护理学杂志，2019，4（3）：141，144.