炙甘草汤，美托洛尔加减联合治疗气阴两虚型冠心病心律失常的效果研究

向红春

摘要：目的：阐述针对气阴两虚型冠心病心律失常病人应用炙甘草汤、美托洛尔加减联合治疗的效果。方法：将2020年1月-2021年2月在我院心内科治疗的80例患冠心病同心律失常者纳入研究中，将其平均分后归入两组。其中常规组中对象单一使用美托洛尔治疗、实验组中对象应用美托洛尔加减联合炙甘草汤治疗，对比用药后中医证候评分、治疗前后的心率变化。结果：经治疗前，两组心率结果对比P>0.05.治疗后，实验组对象的心率结果低于常规组，且中医证候评分结果低于常规组，对比P<0.05。结论：美托洛尔加减使用结合炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心律失常，能使体征恢复有效减少异常心率情况发生，具有积极的临床意义。

关键词：气阴两虚;冠心病心律失常;美托洛尔;炙甘草汤

从中医角度开展治疗的其心律失常和冠心病症状，具一些资料显示有了明显稳定性的改变，再者或是因为体虚能够在中医治疗下完成气血的调和、阴阳纠正等，让病患体内的气机可以支撑对象的脏器持续完成功能运转，达到疾病恢复的目的[1]。基于此，本文章便围绕此展开研究分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

设定實验时间段以2020/01开始、2021/02结束，在此期间内收纳患有气阴两虚型冠心病伴随心律失常者共计80例。平均分为两组，每组40名，后设定常规组与实验组。

常规组年龄范围53岁至80岁、平均年岁65.8±5.4岁（男：女人数比例21：19名）;病程1-12年，平均（4.9±1.6）年。实验组年龄范围52岁至81岁、平均年岁66.1±4.9岁（男：女人数比例20：20名）;病程1-13年，平均（4.8±1.5）年。

排除肝脏、肾脏神经功能严重损伤、药物过敏者;将一般资料中所有资料内容对比可见P>0.05.

1.2方法

常规组：单一应用美托洛尔治疗。产品选择阿斯利康制药有限公司，已获得国药准字号批准使用H32025391，其规格为47.5mg*7s用药为口服给药。在本次治疗中应每天给药2-3次，每次用药25-50mg。若是患者有基础疾病如血液凝集障碍症者，应针对此为其开展血小板聚集治疗。

实验组：应用美托洛尔加减联合炙甘草汤治疗。美托洛尔使用方式和常规组一致，而炙甘草汤加减治疗可以和西药同时使用，处方：20g甘草、5枚黑枣、20g麻仁子、12g麦冬、3g生姜、20g生地黄、9g阿胶、12g桂枝、20g西洋参。对于已经发生肢体水肿者，可在以上基础处方中增加、减少药材，可添加大腹皮、茯苓皮。而添加半夏、延胡索，可以缓解对象的胸闷、胸痛症状。而汤剂中增加酸枣仁可以缓解对象的多梦、惊醒症状。按照上述处方药材使用三百毫升水煎煮至二百毫升去掉残渣。每天一次，每天分成两份服用。

共计连续治疗四周。

1.3观察指标

两组分组后，建立组间对象用药后中医证候评分、治疗前后的心率变化。

1.4统计

在SPSS21.0统计软件下研究，资料用（）和（n %）显示，而验证结果为X2及t，正确表达为P<0.05。

2.结果

2.1用药后中医证候评分

表1中可见，实验组对象的中医证候分值均低于常规组，比较差异存在P<0.05.

2.2治疗前后的心率变化

治疗前，常规组心率（96.3±5.4）次/min、实验组心率（94.0±5.2）次/min;对比显示T=1.940无差异P>0.05。

治疗后，常规组心率（83.3±4.4）次/min、实验组心率（77.2±3.4）次/min;对比显示T=6.938无差异P>0.05。

3.讨论

冠心病心律失常疾病属于临床上常见的病症，表现为心动过速，心动过缓或心律不齐，主要是由于冠心病心肌缺血而导致的心肌供血不足引起的，不规律的跳动。在治疗中一般按照西医治疗原则为准，但是在近年中多个研究项目内皆显示了中药治疗的作用性和重要性，单纯使用西药治疗如美托洛尔，可能对于治疗冠心病心律失常症状的范围性和作用依旧有局限性，多数病人在治疗中不会形成很好的治疗效果，且整体治疗后的病情复发率较高，因此治疗下对象的症状表现相对不稳定。美托洛尔属于β受体阻滞剂的一种，能帮助对象调节血管上平滑肌β受体，提高患者冠状动脉上的血流量从而消减心肌缺氧症状，从而改善了心率。中药治疗能够很好的辅助效果，炙甘草汤加减治疗下其中的生地黄、麻子仁能够起到清热解毒、泄热通便、滋养生津的作用;阿胶可以补血润燥;生姜、桂枝等可以宣通心阳、辛温通行等[2-3]。诸多的药物合用后其功效能够很好的缓解冠心病心律失常症状，安全性很高。

结果可见，经治疗前，两组心率结果对比P>0.05.治疗后，实验组对象的心率结果低于常规组，且中医证候评分结果低于常规组，对比P<0.05。

综上所述，炙甘草汤，美托洛尔加减联合治疗气阴两虚型冠心病心律失常的效果理想，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]宋美华.加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的效果分析[J].当代医学，2020，26（24）：118-119.

[2]万志敏，万美萍.美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（19）：2777-2778.

[3]吴利娜，秦建宁，丁辉.美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常疗效及安全性评价[J].长春中医药大学学报，2018，34（6）：1193-1196.