刘侠
摘要:目的:探讨产房优质护理对促进自然分娩的效果。方法:将2019年5月-2020年5月在本院进行自然分娩的140例产妇纳为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各70例。对照组进行传统护理,实验组进行产房优质护理,比较两组患者自然分娩的相关指标。结果:实验组在第一产程、第二产程和第三产程所用时间均短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:产房优质护理对促进自然分娩有重要意义,可以缩短产程时间,具有推广价值。
关键词:产房优质护理;自然分娩;效果
自然分娩属于一种分娩方式,当产妇妊娠达到28周及以上,胎儿和附属物会从临产开始到全部从母体娩出的过程。妊娠满28周但是不满37足周期间进行分娩,称为早产;妊娠满37周到不满42足周期间进行分娩,称为足月产;妊娠满42周和之后进行分娩,称为过期产。在所有分娩方式中,自然分娩比较传统,在妇产科医护人员的共同努力下,阴道分娩知识普及较广,越来越多的产妇首选阴道分娩。可是阴道分娩的疼痛和不同产程所需时间不能忽略,在自然分娩前后进行护理干预具有重要作用[1]。此次研究主要探讨产房优质护理对促进自然分娩的效果。
1对象和方法
1.1对象
将2019年5月-2020年5月在本院进行自然分娩的140例产妇纳为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各70例。对照组中产妇年龄25-34岁,平均(26.59±1.83)岁,孕周37-41周,平均(39.14±3.23)周;实验组中产妇年龄26-34岁,平均(27.61±1.92)岁,孕周38-41周,平均(39.59±3.45)周。全部产妇的基本资料无统计学意义(P>0.05),纳入标准:①以阴道自然分娩为主要分娩方式;②愿意参与研究;③属于阴道分娩指征。排除标准:①不符合阴道分娩指征;②中途自愿退出研究;③合并心脏病和凝血系统疾病产妇;④有严重精神病。
1.2方法
对照组进行传统护理,实验组进行产房优质护理,内容主要为:
①产前优质护理;首先产房内所有护理人员必须取得助产执业资格,熟练掌握助产知识,具有丰富的接产经验,乐于交流。在产妇未发生宫缩之前,带领参观产房甚至是医院,缓解陌生感,同时讲解自然分娩的优势和阴道分娩进程。告诉产妇母乳喂养的好处,引导提前开展乳房护理,避免产后张皇失措。讲解阴道分娩知识,让产妇保持良好心情,放平心态,不要过度紧张以及害怕,增加产妇分娩和母乳喂养的顺应性。为帮助顺利生产,对产妇展开运动训练,训练量要适度,不要将其设置为主要目标。
②分娩优质护理;当产妇已经进入产房,准备生产时,护理人员同样不能忽略心理因素,继续保持良好沟通,积极鼓励产妇,给予心理支持。必要時让家属进行陪伴,提高产妇的自信。在宫缩比较密集的情况下,指导产妇进行拉玛泽呼吸,增加疼痛阈值。当宫口已经开放,引导产妇正确进行呼吸,适当用力,防止身体消耗量过大。在胎儿即将娩出时,提醒产妇应用呼气法,把呼吸方法与用力方法相结合,帮助胎儿顺利娩出,同时减轻疼痛感。胎儿娩出后,护理人员适当对产妇进行子宫按摩,按摩手法要与子宫收缩频率相呼应,缓慢轻柔把胎盘拉出,不能太过力,否则容易产生大出血。
③产后优质护理;生产后,对胎儿进行清理,观察产妇阴道情况,对产妇和家属讲解注意事项,保持会阴卫生,不定期对子宫实施按摩,进行肛缩运动等。让产妇与婴儿尽早接触,增加感情,哺乳过程中适当调整体位,学习正确喂养方式。
1.3观察指标
两组患者自然分娩的相关指标,主要是各产程所用时间。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS19.0进行比较,计量资料用t和(`x±s)代表,P<0.05则有统计学意义。
2结果
实验组中(n=70),第一产程用时(320.42±12.03)min,第二产程(49.21±8.14)min。第三产程(10.15±1.11)min;
对照组中(n=70),第一产程用时(415.19±11.50)min,第二产程(59.76±8.23)min。第三产程(13.26±1.07)min,t各自=47.6434、7.6254、16.8770,P均=0.0001,实验组各产程用时均短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产妇在分娩过程中身体和心理受到双重考验,因此更加需要采取护理措施进行有效保障,避免自身以及新生儿受到伤害。
传统护理大多只是按照护理流程实施护理,没有切身为产妇着想。产房优质护理与传统护理不同,可以为产妇带来更加优良的护理,有效规避生产风险。优质护理从产前、分娩和产后三个阶段展开护理,许多产妇对阴道分娩是又爱又恨,痛恨原因主要是害怕疼痛。对此,产前护理人员通过带产妇参观产房,讲解自然分娩优势,改善产妇对即将要进行分娩提高自信,心中的不安得到缓解。采取乳房护理以及运动训练,一方面转移产妇注意力,降低紧张感,另一方面为分娩和产后做好准备。分娩时继续对产妇进行心理护理,在不同产程引导产妇将呼吸法和用力法有效结合,因为适当用力、保持宫缩规律对帮助胎儿娩出有重要意义[2]。产后首先对胎儿进行清理,观察产妇阴道情况,并告知要注意的问题,不断提升护理质量。
总而言之,产房优质护理对促进自然分娩有很大帮助,有效缩短各个产程所用时间,可以合理应用。
参考文献
[1]祁晓丹.产科优质护理对促进自然分娩的效果评价[J].中国医药指南,2021,19(09):190-191.
[2]魏亚娟.产房优质护理服务对促进自然分娩的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):28.