协同护理模式在精神分裂症患者护理中的应用评价

许婷

摘要：目的：评价在护理精神分裂症患者中应用协同护理模式的效果。方法：以60例精神分裂症患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。应用常规护理干预参照组，实验组基于前组上应用协同护理模式。比较2组NOSIE、SSPI、PANSS等量表评分变化、生活质量、总满意率。结果：2组对比干预后NOSIE各因素及SSPI、PANSS等评分的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。2组对比生活质量各评分的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。2组对比总满意率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：在护理精神分裂症患者中应用协同护理模式的效果显著，即可改善其病情和社会功能，且可提升其生活质量，患者普遍较为满意，可做进一步推广。

关键词：精神分裂症;协同护理模式;应用效果

在精神疾病中，精神分裂症较为常见，该病症严重危害人类健康，在住院精神疾病患者中，其占比约为75%【1】。在医院精神科，此类患者的诊治是重要护理工作，且为了减少该疾病造成的不良心理社会性事件和严重影响，并预防疾病复发，对患者采取有效的护理措施加以干预尤为关键【2】。对于患者而言，护理开展时要求能预防疾病反复复发，并改善其病情，提升社会适应能力，以促进其康复【3】。而作为一种新兴护理手段，协同护理模式近几年获得了广泛应用，其可将患者自护能力充分发挥出来，以协助疾病治疗和康复，进一步改善其生存质量【4】。本文以60例精神分裂症患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）即探讨了在护理精神分裂症患者中应用协同护理模式的效果，现做下述阐述：

1.资料与方法

1.1资料

以60例精神分裂症患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。2组各因素信息经统计软件处理：实验组统计男性、女性、年龄、病程均值分别为17例、13例、（45.5±3.8）岁（区间18-59岁）、（6.2±1.5）年（区间2-10年），参照组统计男性、女性、年龄、病程均值分别为18例、12例、（45.8±3.4）岁（区间18-59岁）、（6.4±1.3）年（区间2-10年），2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值>0.05。

1.2方法

应用常规护理干预参照组，包括心理疏导、饮食干预、用药指导等常规措施。实验组基于前组上应用协同护理模式，具体为：（1）构建协同护理小组：首先由精神科护士、护士长、医生、康复治疗师、志愿者、社会工作室等共同组建协同护理小组，组长由护士长担任，负责组织全体组员参与协同护理的相关知识和技能培训，以有效开展护理服务。（2）制定并实施协同护理：①自我管理：首先将自我管理药物、症状、情绪的正确方法告知患者，将情绪疗法、负面情绪正确处理措施、身心健康受情绪的影响、如何预防疾病复发、遵医嘱坚持用药的意义、有效管理离院请假时药物、简单处理药物不良反应、疾病常见症状表现等详细向家属及患者做介绍和讲解，并督促其学会管理和控制自身情绪，一般60min/次，1次/w。②技能训练：通过多种形式如角色扮演、游戏训练、情景模拟、授课等方式组织患者展开自信心、生活及社交技能等训练，一般60min/次，1次/w。通过基本社交如搭乘交通工具、超市购物、买菜等模拟技能训练其基本日常生活技能和人机沟通能力。③同伴支持：即通过兴趣小组活动，按照患者爱好兴趣等鼓励其积极参与，鼓励患者与患者之间分享治疗体验，鼓励成功案例介绍自身经验，以发挥榜样作用，取长补短，相互借鉴，以增强治疗信心，提升患者依从性，干预90min/次，1次/w。④家庭及社会支持：即医护人员需与患者结束每周进行1次联系和沟通，注意将患者心理状态、治疗过程详细告知家属，可组织家属俱乐部活动，将患者康复知识和家庭照护技巧详细告知家属，每月在院内组织社会志愿者活动，将外面世界分享给患者，促使其可直接接触社会人员，以提供更多支持供患者精神康复。⑤心理干预：即对患者心理状态定期评估，并对其存在的不良情绪，如抑郁、紧张、焦虑等进行及时疏导，以保持良好心态积极配合治疗。

1.3评价指标

比较2组NOSIE（工具为护士观察量表【5】，包括两个因素，消极和积极，各项采取0-5分计分，分值越高越好。）、SSPI（工具为社会功能评定表【6】，采取0-5分计分，分值越高越好。）、PANSS（评估临床症状，工具为阴性症状与阳性症状量表【7】，分值越低越好。）等量表评分变化、生活质量（工具采用SF-36量表【8】，评估项目为4个功能因子，即物质、社会、心理、日常生活等功能，满分为100分。）、总满意率（工具为自制调查问卷，评估结果分值100分，分为不满意、一般满意、滿意等三个选项。）。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用X2、t检验差异大小，分别用“”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2.结果

2.1对比2组NOSIE评分

表1中所示，2组对比干预后NOSIE各因素评分的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）;但干预前2组对比数据差异较小（P>0.05）。

2.2对比2组SSPI、PANSS等评分

表2中所示，2组对比干预SSPI、PANSS等评分的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）;但干预前2组对比数据差异较小（P>0.05）。

2.3对比2组

表3中所示，2组对比干预后生活质量各评分的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

2.4对比2组

表4中所示，2组对比总满意率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

3.讨论

临床在治疗精神分裂症时，要求患者长时间住院，此种情况下患者从社会环境脱离较长时间，且活动量减少，其社会功能和自护能力会不断降低，从而严重影响其家庭和社会回归【9】。由于现代医学模式的发展和医疗技术的进步，临床治疗疾病时，除了对症治疗之外，还需采取有效护理改善其生活质量和预后效果，以促进患者快速康复【10】。近几年，临床新型的护理模式中，协同护理模式发挥了极大作用，且开始在临床上大力推广和使用，同时在护理期间更加注重患者自身的重要性。此種护理模式可帮助患者改善生活方式和自护能力，可针对患者病情提供相应的训练和护理指导，以帮助其缓解病情，提升总体疗效。同时此种护理模式对患者社会性予以了高度重视，可通过医护人员等协同作用，将患者自身的主观能动性充分发挥出来，以避免传统护理缺陷，发挥患者自身积极性，进而节约医疗资源【11】。在开展协同护理时，其要求家属、医生、护士、康复治疗师、志愿者、社会工作师等共同协调，可进一步强化相互合作，可建立跨学科的工作模式，有社会志愿者和家属积极参与，并以护士、康复治疗师、患者等为中心，从而增强患者的自我管理和护理能力，促使其社会功能尽早护理。同时此种护理具有人性化、系统化、全面化等特征，可结合患者自身基础资料和实际病情指导护理方案的制定，促使护理措施更具有针对性，所以能极大的影响患者预后恢复和总体疗效。另外此种护理模式还可帮助患者纠正错误认知，消除不良心理，提升疾病认知，并增强治疗信心，进一步确保其病情有效康复【12】。本文结果显示，2组对比干预后NOSIE各因素及SSPI、PANSS等评分、生活质量各评分及总满意率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。可见，在护理精神分裂症患者中应用协同护理模式发挥着极大优势。

综上，在护理精神分裂症患者中应用协同护理模式的效果显著，即可改善其病情和社会功能，且可提升其生活质量，患者普遍较为满意，可做进一步推广。

参考文献：

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（江苏省连云港市康复医院 222000）