风险护理管理在高龄髋部骨折患者围术期护理中的应用效果

薛静华

摘要：目的：分析高龄髋部骨折者围术期护理中应用风险护理管理的临床效果。方法：挑选髋部骨折高龄病人共60名参与实验，划分时间2020年05月至2021年1月，回顾分组原则下将对象分为两组，即为常规组和实验组，每组30例。接受传统护理者纳入常规组，接受围术期风险护理管理者纳入实验组，比较两组的护理满意度、病患日常生活（Barthel）与髋关节功能（Harris）评分。结果：实验组患者护理满意度评价高于常规组，实验组Barthel、Harris评分优于常规组，对比P<0.05。结论：高龄髋部骨折者在其围术期间护理中开展风险管理，能够控制并发症发生来改善对象生存质量，值得临床推广应用。

关键词：高龄髋部骨折;风险护理管理;围术期护理;效果

据近期医学研究统计显示，髋部骨折者所在骨科接受风险管理后，护士能更好的配合医疗人员完成各项临床治疗并且优化实施的护理服务，掌握全面注意事项的执行，患者可加速的疾病恢复速度，使得这种管理方法的落实能够切实的效果反馈[1]。基于此，本文章便针对高领髋部骨折患者护理应用风险管理形式详细讨论，内容结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将挑选的60例高龄髋部骨折对象设为实验对象，按照护理方式不同设立常规组与实验组并将对象资料带入组间护理，平均归入两组中，参与临床的2020/5——2021/01实验统计。为规避个体实验差异性，已经排除体征明显特殊者。

常规组——对象年龄上限值87岁、下限值63岁，平均年龄（75.28±3.21）岁。男性、女性：15名、15名。实验组——对象年龄上限值86岁、下限值62岁，平均年龄（74.8±3.18）岁，男性、女性：17名、13名。资料对比显示P>0.05。

1.2方法

常规组：使用传统护理。护士要重视起患者的不良心理变化，观察对象有无偏激抗拒反应。提升患者对病情的认知程度，做健康引导和健康教育，指导患者在床上完成大小便处理，做好饮食护理。

实验组：使用围术期间风险护理管理。术前要选出护理管理负责人，并将护士长以及责任护士共同组成风险管理小组，明确自身的职责，进而分析各项检查过程中存在的风险，以此做出有效的解决措施，消除潜在的隐患。定期有科室护理人员开展培训，为了防治出现疏漏，需要做好细节管理的工作。定期学习《医疗事故处理条例》等，建立定期考核制度，提高医患配合程度。对于围术期中患者而言，因年龄和身体质量特殊性因此应激反应较明显，所以围术期间除了要协调患者的心理问题，还要积极完善自身的分级护理工作，做好交接班制度，严格按照护理文书的规范进行工作，优化配置医护人员轮值管理，做好重点事件的风险管理。围术期间强调护理重点，尤其关注对于并发症的管理，以免患者出现泌尿系统感染、肺部感染等，维护围术期间对象的骨质疼痛性，物理消除疼痛效果若不理想则可以选择药物治疗，而此时要重视药物过量、不慎过敏等风险，增加患者在院舒适性和治疗配合度。

1.3观察内容

观察护理满意度评价、Barthel指数、Harris评分，评价管理效果。

1.4统计学

数据均用SPSS 22.0 软件处理，以“x±s”、“n %”形式书写并检验值为t、X2，若P<0.05则为统计差异有意义。

2.结果

2.1护理满意度评价

常规组护理滿意度评价低于实验组，对比结果显示P<0.05，见表1。

2.2 Barthel与Harris评分

常规组中Barthel（71.6±8.2）分、Harris（62.8±3.7）分;实验组中Barthel（85.6±4.9）分、Harris（83.6±6.6）分。以上体现，实验组病患的预后状况更佳，比较显示T=8.027、15.057，统计成立P<0.05.

3.讨论

老年人行走能力直线下降，除了生理功能的改变，还可能因髋骨骨折进而造成的病理性行走障碍，其属于种全身性的骨病。在此病围术期护理中开展的风险管理措施，能顾全不同时间段发现护理问题，利用创建新型管理模式加强护理风险的管理工作，既做到加强人员工作能力，又可达到优化护理服务的目的，以免多种护理风险导致病患受到不确定的伤害。而且在高领髋部骨折对象的护理中实施护理风险管理，能够有效避免出现不必要的医患之间的纠纷，还能为患者的治疗和预后康复带来积极的影响[2]。总之，进行围术期间风险护理管理非常有必要。

结果可见，实验组护理满意度高于常规组，实验组Barthel、Harris评分优于常规组，P<0.05。

综上所示，风险护理管理在高龄髋部骨折围术期护理中的应用效果理想，值得推广。

参考文献：

[1]万晓凤. 风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J]. 中国保健营养，2019，29（11）：28.

[2]马文侠，崔卫刚. 护理风险管理对高龄髋部骨折患者护理不良事件发生及预后的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（2）：212-213.

（江阴市人民医院 江苏无锡 214400）