茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用效果分析

摘要：目的：观察茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用效果。方法：选取我院支气管哮喘患者88例（2019年12月至2020年12月），随机分为常规治疗的对照组（44例）与茶碱类药物治疗的观察组（44例），观察患者肺功能、临床症状改善情况、不良反应发生率、生活质量。结果：与对照组相比，观察组肺功能改善好，临床症状评分低，生活质量评分高，P<0.05;两组不良反应对比，P>0.05。结论：给予支气管哮喘患者茶碱类药物治疗，能促进肺功能改善，有效减轻临床症状，且不良反应少，生活质量好，值得借鉴。

关键词：茶碱类药物;支气管哮喘;效果

Objective： To observe the effect of theophylline in the treatment of bronchial asthma. Methods： 88 patients with bronchial asthma in our hospital （December 2019 to December 2020） were randomly divided into control group （44 cases） treated with conventional treatment and observation group （44 cases） treated with theophylline drugs. The pulmonary function， improvement of clinical symptoms， incidence of adverse reactions and quality of life were observed. Results： compared with the control group， the lung function of the observation group was improved， the clinical symptom score was low， and the quality of life score was high， P < 0.05; The adverse reactions of the two groups were compared， P > 0.05. Conclusion： theophylline can promote the improvement of lung function and relieve clinical symptoms in patients with bronchial asthma， with less adverse reactions and good quality of life.

[Key words] theophylline drugs; Bronchial asthma; effect

【中图分类号】R562.2+5             【文献标识码】A        ;     【文章编号】2107-2306（2021）05-047-02

支气管哮喘临床发病率较高，患者患病后常存在气喘、咳嗽、胸闷等症状，作为一种可控但不可治愈的气道慢性炎症，患者夜间发病率较高，多表现为可逆性气流受限，并且复发率较高[1]。支气管哮喘所涉及的细胞较多，如中性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等，并且疾病发展下会引起较多并发症，危害极大。对于患者而言，如果在其急性发作期不能进行有效治疗，就会导致病情发展为呼吸衰竭，加大治疗难度，并且危险生命安全[2]。因此，必须在疾病确诊后进行及时治疗。药物治疗为该病常用治疗方式，其中茶碱类药物应用频率较多，效果好，具有极大优势，能促进患者呼吸系统症状的改善，并且使其病情得到有效控制[3]。本研究选取我院支气管哮喘患者88例，观察茶碱类药物治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年12月至2020年12月，选取我院支气管哮喘患者88例，随机分为2组，各44例。对照组男23例，女21例，年龄23至67（45.82±3.71）岁，病程1至17（9.61±2.17）年，观察组男24例，女20例，年龄24至66（44.34±3.62）岁，病程1至16（9.37±2.52）年。一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：依从性较好;2周内未使用药物治疗。

排除标准：甲状腺功能亢进症;严重基础性疾病;严重肝肾功能障碍;呼吸道感染。

1.2方法

对照组：β受体激动剂及糖皮质激素。

观察组：在以上基础上，多索茶碱（宁波天衡药业股份有限公司 国药准字H20000075）200mg加入40ml 0.9%氯化钠注射液中，1天2次。

1.3观察指标

肺功能：FEV1、FEV1/FVC、PEF;临床症状：0～6分，分别为无（0分）、轻度（2分）、中度（4分）、重度（6分）;不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能对比

治疗后，观察组FEV1（2.20±0.63）L，FEV1/FVC（65.39±7.24）%，PEF（6.20±0.38）L/s，均高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2临床症状对比

治疗后，观察组喘息（1.10±0.14）分，咳嗽（1.02±0.18）分，咳痰（1.00±0.12）分，氣短（0.98±0.31）分，均低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3不良反应发生率对比

两组对比，P>0.05，见表3。

2.4生活质量对比

观察组物质生活（87.41±3.81）分，躯体功能（85.56±3.52）分，心理功能（87.15±3.29）分，社会功能（83.52±3.78）分，均高于对照组，P<0.05，见表4。

3讨论

支气管哮喘的发生与环境有着密切联系，并且在各种影响因素的不断变化下导致该病发病率越来越高[4]。该病发病机制尚不明确，在不断的研究中发现，多种因素共同作用导致该病的发生，常见因素有气候、呼吸道感染、精神等。患者发病后会出现明显的临床症状，影响其正常生活，并且作为一种慢性疾病，在患者治疗期间还需调整其生活及饮食习惯[5]。支气管哮喘如果干预不及时就可能危及生命。在该病治疗中，糖皮质激素等为常用药物，但是并不理想，进而临床对支气管炎哮喘临床治疗药物的研究引起了重视。

本研究结果中，与对照组相比，观察组肺功能改善好，临床症状评分低，生活质量评分高，P<0.05;两组不良反应对比，P>0.05。茶碱是甲基嘌呤类药物，在支气管哮喘中应用较多，近年来，现代生物制药技术的进步使该类药物种类不断增多。茶碱类药物能松弛支气管平滑肌，并且有利于支气管粘膜水肿、充血等情况的改善，同时临床应用时能发挥利尿、强心、兴奋呼吸肌等作用。而且该药还具有一定的支气管扩张、抗炎效果[6]。在支气管哮喘治疗中，可将该类药物与糖皮质激素β受体激动剂等联合应用，能起到更好的效果，进一步促进患者病情改善。在茶碱类药物应用期间，由于其有效浓度与重度浓度相近，进而容易出现不良反应，而且其代谢清除也会受到较多不利因素的影响，因此，在临床应用期间，需要密切监测其血液浓度，其血药浓度在5至10mg/L时会表现出明显的抗炎效果，因此，将其浓度控制在以上范围内更为合理[7]。有学者认为，在该浓度下，不仅有利于抗炎作用的发挥，还能有效扩张支气管，而且能防止中毒浓度的出现。患者个体差异、年龄、性别等均会对该药的代谢及清除率造成影响，进一步对其血药浓度造成影响，因此，需根据患者具体情况对剂量进行合理调整[8]。茶碱类药物用药后常存在胃肠道症状，这种情况的发生与血药浓度有着密切联系。因此，在具体应用期间，必须对其血药浓度进行监测，以此减少不良反应的出现[9]。在支气管哮喘治疗中，常给予患者小剂量茶碱类药物治疗，进而患者不良反应程度轻，并且出现后不需要进行特殊的干预，其不适反应会自行消失，进而临床应用安全性得到了保证。

所以，给予支气管哮喘患者茶碱类药物治疗，能促进肺功能改善，有效减轻临床症状，不良反应少且生活质量好，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]杜欣蔓，陈颖.泼尼松龙联合多索茶碱治疗中老年患者支气管哮喘的效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（23）：128-130.

[2]张金珠，程萍.多索茶碱与氨茶碱治疗急性支气管哮喘患者的效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（2）：170-174.

[3]祝建芳，刘小如.多索茶碱和茶碱缓释片对支气管哮喘的疗效和安全性比较[J].药物评价研究，2018，41（12）：193-195.

[4]李红，亓占中.多索茶碱与复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的疗效比较[J].西南国防医药，2019，29（7）：758-760.

[5]折彩梅，黄晓娟.多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘患者中的疗效对比观察及对肺功能的影响研究[J].贵州医药，2020，44（3）：54-55.

[6]焦文妤，张福康.多索茶碱和氨茶碱静脉滴注与糖皮质激素类药物治疗支气管哮喘急性发作临床效果及安全性对比研究[J].陕西医学杂志，2018，47（9）：1185-1188.

[7]郭远标，高抚刚，董敬军.多索茶碱与布地奈德雾化治疗急性支气管哮喘患者的效果分析[J].中国病案，2019，20（4）：113-116.

[8 ]胡福英.固本咳喘胶囊联合二羟丙茶碱片治疗缓解期支气管哮喘的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（2）：295-298.

[9]汤玲，左秀萍，高苗，等.脾氨肽联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2免疫平衡的影响[J].中国医药，2020，15（12）：60-63.

作者简介：姓名：梁锋;性别：男;出生年月日：1986年4月21日;学历：本科;籍贯：广东茂名;目前職称及职务：主治医师;主要研究方向：肺结核，copd ，支气管哮喘，支气管扩张，非结核分枝杆菌肺病。