支气管炎怎么办 教你有效的护理方法

李小勤

支气管炎有急性和慢性之分，二者均属于呼吸系统常见疾病，是发生于气管和支气管黏膜等周围组织的炎症。细菌感染、气候变化、吸烟以及空气污染均可导致支气管炎发生，若咳嗽、咳痰、气喘等症状的发作时间较短则为急性支气管炎，若病症持续3个月或更长则为慢性支气管炎。对于支气管炎患者而言，积极有效的治疗固然重要，适宜的护理同样不可或缺，甚至很大程度上护理效果会对患者的病情产生较大的影响。本文将与大家共同分享气管炎患者的常见护理措施。

一、支气管炎的特点

支气管炎是由微生物等生物因素、化学刺激或物理刺激等非生物性因素导致的急慢性炎症，临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。此病大多呈散发状态，极少出现流行倾向，寒冷的冬季和气候骤变的季节交换时期有较高的发病率，小儿、老年以及身体虚弱者是该病的高发群体。除了由呼吸道合胞病毒感染所导致的急性支气管炎，支气管炎大多数都不具备传染性。受环境、气候等因素的影响，我国约有3%～5%的人患有慢性支气管炎，且年龄越高发病率越高，年龄在50岁以上者发病率甚至达到10%～15%，且北方人发病率高于南方人，农村人发病率高于城市人。

正常情况下，支气管的管径较大，气流可以正常通过，患者呼吸通畅。支气管炎发生后，支气管的管壁肌肉明显收缩，管径变小，气流因此而受到阻塞，再加上炎症使支气管黏膜释放较多的分泌物堵塞气道，使患者出现呼吸困难等症状。

对于支气管炎患者而言，若为急性支气管炎发作，可通过喷托维林和右美沙芬等镇咳药物减轻剧烈干咳症状，通过盐酸氨溴索稀释痰液、促进痰液排出，改善咳痰症状;通过沙丁胺醇等β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素类药物解决患者的气流受限与气道痉挛问题。若患者为慢性支气管炎但目前处于急性加重期，可为其采取平喘、镇咳、祛痰、抗感染等对症治疗。其中镇咳祛痰药物可选择复方甘草合剂，平喘药物可以选择氨茶碱、茶碱控释剂、吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂，抗感染可选择喹諾酮类抗生素、β内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素。若是患有毛细支气管炎的患儿，可为重症患儿采取低浓度氧疗以使其血氧饱和度高于95%，并使用糖皮质激素或支气管舒张剂，不建议选择利巴韦林进行抗病毒治疗。

当然，单纯的治疗是远远不够的，临床还需要在治疗的同时辅以积极的护理，以进一步促进患者的康复。

二、护理措施

（一）基础护理

支气管炎患者应多喝水，除了可以满足机体对水分的需求，还可以促进体温的降低，使痰液更容易排出。除了关注患者临床症状的变化，还需要密切关注患者呼吸频率、心率、体温等生命体征的变化，若患者体温升高到39℃以上，则要及时进行物理降温或药物降温。

（二）气道护理

黏膜上皮细胞坏死、脱落，发生组织增生，分泌大量的分泌物，是慢性支气管炎的主要病理表现，老年患者和小儿患者呼吸系统的自我净化能力较差，难以将气管中的杂物彻底清除，排痰反射也比较弱，发生支气管炎后很容易因为痰液滞留而发生感染，而感染会使患者病情加重，从而形成一个恶性循环。为了避免以上问题的出现，临床应为患者做好气道护理。具体措施有：

①鼓励患者咳嗽，为患者开展雾化吸入治疗，以促进痰液的排出;指导患者有效咳嗽、进行呼吸操练习，为患者翻身，以提高患者气道纤毛对杂物的清除能力。

②为患者叩背，以达到震落附着在支气管壁上的痰液的目的，叩背时，患者应保持坐位，操作者屈曲手指，四指并拢，形成空掌心，对患者后背进行叩击，1次15分钟。

③叩背法和排痰训练适用于清醒患者，若患者神智不清晰，则应为其使用吸痰法。在无菌原则下借助机械抽吸患者气道中的痰液。需要注意的是，单次吸痰时间必须少于15秒，以免导致患者缺氧，吸痰管置入的深度应适当，以免异物感过于明显，引发患者不适，导致吸痰无法顺利进行。

（三）饮食护理

为患者提供富含碳水化合物和蛋白质的食物，确保患者能够摄入足量的维生素、热量与微量元素，以满足其身体消耗。鼓励患者多吃新鲜果蔬，少吃油炸食物、烟熏食物、腌制食物、辛辣食物，每日少食多餐，禁止暴饮暴食，不规律进食。

（四）心理护理

支气管炎具有反复发作的特性，若患者为老年人或幼儿，容易因为心理承受能力差而担心病情，进而产生负面情绪。对此，应给予积极的心理疏导，安抚与鼓励患者，提高患者的信心。同时，应联合患者家属给予患者关怀与支持，以使其保持好心情。

（五）用药护理

使用祛痰药、镇咳药、消炎药，必须要遵照医嘱，且用药前应该将药物的作用机制和不良反应告知患者及其家属，以征得患者及其家属的理解和配合。使用过程中，应观察患者的使用效果与不良反应表现，以便适时调整给药方案。此外，用药时需综合评估患者的健康状态，若患者同时患有其他疾病，应注意药物使用禁忌，以免出现“咳嗽、咳痰治好了但又出现其他病症”的情况。对于老年患者，应严格控制药物使用剂量，以免因其身体对药物耐受性低而出现药物蓄积中毒问题。若患者接受输液治疗，应注意调节输液的速度，避免因输液过快而导致肺水肿。对于使用抗生素进行治疗的患者，用药前需要做好药敏试验，避免因不合理用药导致耐药菌株出现，增加治疗难度。

以上就是支气管炎的治疗与有效的护理方法，希望能为大家提供参考与帮助。