血清PCT,NSE和CEA联合检测在小细胞肺癌诊断及预后中的应用价值

梁晓君 方欢欢 何媛

摘要：目的：深入探索血清PCT，NSE和CEA结合应用于小细胞肺癌诊断中实际效果。方法：选择我院于2019.1月～2020.6月内收治的70例小细胞肺癌为研究代表，将所有患者均进行血清PCT，NSE和CEA检测，分析单独检测和联合检测实际效果。结果：血清PCT，NSE和CEA联合检测后诊断准确率明显高于血清PCT，NSE和CEA单独检测后诊断准确率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT，NSE和CEA联合检测小细胞肺癌具有较高诊断准确率，有利于帮助临床医生对病情进行预后评估，因此值得推广采纳。

关键词：PCT;NSE;CEA;联合检测;小细胞肺癌;诊断;预后;效果

小细胞肺癌是起源于支气管黏膜和腺体的一种肺恶性肿瘤，常见临床症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热等。相关研究发现，我国肺癌发病率和死亡率正在不断上升，小细胞肺癌约占所有肺癌14%，因此需要引起高度重视。积极采取有效诊断方法，做到早发现早治疗，有利于病情治疗[1]。本文即分析将血清PCT，NSE和CEA结合应用于小细胞肺癌诊断中实际效果。主要内容见下文：

1 资料与方法

1.9 一般资料

选择我院于2019.1月～2020.6月内收治的70例小细胞肺癌为研究代表，将所有患者均进行血清PCT，NSE和CEA检测，分析单独检测和联合检测实际效果。其中男36例，女34例，年龄范围：33-69岁，平均年龄：45.76±8.42岁。纳入标准：①通过相关影像学诊断、病理检查后诊断为小细胞肺癌，②均知情同意。排除标准：①精神异常，沟通障碍，②配合度较低，③其他合并类疾病，④病史资料不完善。患者常规性资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

空腹采取患者清晨外周静脉血2ml，分离血清，应用专门全自动电化学发光免疫分析仪检测，检测过程中均按照相关说明书以及标准进行。标准定值：NSE>16.0ng/ml，CEA>5.0ng/ml，PCT>0.5ug/L。

1.3 观察标准

对血清PCT，NSE和CEA检测诊断准确率以及联合检测后诊断准确率进行分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验血清PCT，NSE和CEA检测诊断准确率以及联合检测后诊断准确率，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

血清PCT诊断准确率57（81.43%）例，血清NSE诊断准确率57（81.43%）例，血清CEA診断准确率58（82.86%）例，联合检测诊断准确率为69（98.57%）例，三组单独诊断准确率为（X2=18.876，P=7.963），血清PCT与联合检测诊断准确率（X2=16.321，P=0.001），血清NSE与联合检测诊断准确率（X2=16.321，P=0.001），血清CEA与联合检测诊断准确率（X2=14.651，P=0.001）。研究结果显示，三组分别诊断准确率无差异性（P>0.05），血清PCT，NSE和CEA联合检测后诊断准确率明显高于血清PCT，NSE和CEA单独检测后诊断准确率，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小细胞肺癌主要包括3种亚型，即淋巴细胞型和中间细胞型以及混合型，3种压型无明显差别。大部分小细胞肺癌与吸烟、环境、遗传密切相关，约67%小细胞肺癌患者在确诊时均存在明显肺外转移病灶[2]。因此对于小细胞肺癌早期诊断需要引起重视。

PCT为一种蛋白质，能够直接反映全身炎症反应活跃性，是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一种参数[3]。血清NSE是一种酶类肿瘤标记物，目前血清NSE也开始作为小细胞肺癌重要标志物，具有较强诊断灵敏度。血清CEA为一种广谱性肿瘤标志物，能够反映多种肿瘤存在，具有较强诊断、监测意义。将三种血清诊断标志物应用于小细胞肺癌诊断中能够有效判断病情状况，为临床医生诊断、预后评价提供科学依据。将三种血清诊断标志物结合应用于小细胞肺癌诊断中，诊断效果将会大大提高。本文即分析将血清PCT，NSE和CEA结合应用于小细胞肺癌诊断中实际效果，研究结果显示，三组分别诊断准确率无差异性（P>0.05），血清PCT，NSE和CEA联合检测后诊断准确率明显高于血清PCT，NSE和CEA单独检测后诊断准确率，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，血清PCT，NSE和CEA联合检测小细胞肺癌具有较高诊断准确率，有利于帮助临床医生对病情进行预后评估，因此值得推广采纳。

参考文献：

[1]夏巍， 张国俊， 李向玉，等. 血清PCT、NSE和CEA联合检测对小细胞肺癌的诊断价值[J]. 中国实用医刊， 2019， 46（14）：7-10.

[2]刘志华， 卢旭妹， 容亓. 血清标志物CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP联合检测在非小细胞性肺癌中的诊断价值[J]. 河北医药， 2019， 41（10）：26-30.

[3]朱燕. 血清CEA，NSE，SCC联合检测在鉴别诊断肺鳞癌与小细胞肺癌中的应用效果[J]. 当代医药论丛， 2019，17（23）：168-169.