个案管理的延伸护理服务对慢性鼻窦炎患者术后自我管理能力及生活质量的影响

吴玲

摘要：目的：探究对慢性鼻窦炎术后患者实行个案管理的延伸护理服务的效果，及对其自我管理能力及生活质量的影响分析。方法：选择我院2019年4月-2020年4月行手术治疗的慢性鼻窦炎患者90例，随机将其分成人数对等的常规组和个案组，前者实行常规护理，后者实行个案管理的延伸护理服务，对两组患者术后自我管理能力和生活质量进行比较。结果：护理后个案组患者自我管理能力和生活质量方面均优于常规组，组间对比差异明显，P<0.05。结论：对慢性鼻窦炎术后患者实行个案管理的延伸护理服务，不仅能够加强患者自我管理能力，还能提高生活质量，值得应用。

关键词：个案管理;延伸护理服务;慢性鼻窦炎;自我管理能力;生活质量

目前，临床上针对慢性鼻窦炎的治疗多以手术方式，但是由于手术治疗会对患者心理造成不同程度上的阴影，进而影响患者术后康复进程及预后情况，降低其生活质量[1]。针对上述情况，就需要对患者采取延伸护理服务，增强患者术后自我管理能力，尽快康复进程，提高生活质量。基于此，本研究选择我院2019年4月-2020年4月慢性鼻窦炎患者90例，就术后实行个案管理的延伸护理服务的效果进行探究，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机数表法将医院2019年4月—2020年4月收治的90例患者随机分为两组，各45例，分别为常规护理的常规组与个案管理的延伸护理服务的个案组。常规组男、女分别为23例、22例，年龄24—63（43.52±4.39）岁;个案组男、女分别为22例、23例，年龄23—63（46.03±4.63）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

常规组45例患者实行常规护理，常规健康教育、出院指導、用药指导、个人卫生等。

个案组在此基础上实行个案管理的延伸护理服务，具体如下：（1）建立小组，小组以护士长为组长，经验丰富的护士为主干，其余护理人员为组员;定期组织培训，并进行考核。（2）个案管理，出院前，小组护理人员指导患者填写健康档案，专人进行档案的管理。并对患者病情、家庭等因素进行综合评估，制定针对性的延伸护理服务。（3）随访方式，出院前3个月每周进行一次电话随访，每次时间30分钟左右，必要时进行上门随访。同时出院前告知患者及家属自愿加入微信群、公众号等，护理人员定时发布术后注意事项、温馨提示，加强患者之间的交流，对于患者的提问及时解答，增强其自我管理能力。（4）随访内容，首先针对患者遵医用药依从性、鼻窦冲洗及鼻泡清理等方面进行了解记录，坚持的给予鼓励，为坚持的查找原因并纠正指导，并通知复查时间;同时沟通中注意患者心理情绪变化，加强患者的心理指导，增强其治疗信心;其次对患者饮食运动等方面进行了解，纠正其错误的饮食习惯，改正不良生活习惯，指导其饮食清淡、禁食辛辣烟酒，增强日常锻炼，增强自身体质及疾病抵抗能力。

1.3观察指标

记录分析两组患者自我管理能力（坚持鼻窦冲洗、鼻泡清理、定期复查）及生活质量（采用鼻炎生活质量问卷，对其鼻部症状、睡眠、活动等进行评分，分数越高则质量越差）评分。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理，计量资料以（均数±标准差）表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1自我管理能力

与常规组比较，个案组自我管理能力更好，P<0.05。见表1。

2.1生活质量

与常规组比较，个案组生活质量更好，P<0.05。见表2。

3.讨论

慢性鼻窦炎是临床眼鼻喉科最为常见的疾病之一，是鼻窦的慢性化脓性炎症。较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。慢性鼻窦炎影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，严重者引发颅内、眼部、肺部等并发症，对患者生命安全造成严重威胁[2]。此病采用手术治疗具有疗效好，恢复快等优点，但是术后患者自我管理能力成为一大问题。主要是由于常规护理只能在院内对患者施行，出院后则完全靠患者自身管理能力，造成依从性较差[3]。本次研究中对患者实行个案管理的延伸护理服务，通过出院前建立档案进行个案管理及出院后的随访管理等，加强患者治疗依从性及自我管理能力，从而提高其生活质量。结果显示，护理后个案组患者自我管理能力和生活质量方面均优于常规组，组间对比差异明显，P<0.05。

综上所述，对慢性鼻窦炎术后患者实行个案管理的延伸护理服务，不仅能够加强患者自我管理能力，还能提高生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]徐霞. 规范化延续性护理干预对慢性鼻窦炎术后患者自我管理能力，自我效能及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（48）：180+185.

[2]易俊媛. 规范化延续性护理干预对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为，自我效能及生活质量的影响[J]. 首都医药， 2020， 027（004）：149-150.

[3]张秀娟， 王丹， 许广亮，等. 个案管理的延伸护理服务对慢性鼻窦炎患者术后自我管理能力及生活质量的影响[J]. 河南医学研究， 2019， 028（019）：3608-3609.