持续质量改进应用在放射诊断科护理管理中的作用

赖娜 冯地剑

摘要：目的：探讨观察在放射诊断科护理管理中应用持续质量改进的效果。方法：2019年1月-2020年12月，针对医院放射诊断科的护理管理工作展开研究分析，并抽取研究期间在科室诊断的340例患者为研究对象。按照研究时间分为两组，2019年全年为对照组（n=170例），实施常规护理管理;2020年全年为试验组（n=170例），实施护理管理持续质量改进;对比两组护理管理效果。结果：试验组护理管理质量指标水平优于对照组（P<0.05）。试验组护理不良事件发生率小于对照组（P<0.05）。结论：在放射诊断科实施持续质量改进，可有效改善科室护理管理质量，可减少不良事件发生率，值得推广。

关键词：放射诊断科;常规护理管理;持续质量改进;护理管理质量指标;护理不良事件

【Abstract】Objective： To explore and observe the effects of continuous quality improvement in the nursing management of the radiology department. Methods： From January 2019 to December 2020， research and analysis were conducted on the nursing management of the hospital's diagnostic radiology department， and 340 patients diagnosed in the department during the study period were selected as the research objects. Divided into two groups according to the study time. The whole year of 2019 was the control group （n=170 cases）， which implemented routine nursing management; the whole year of 2020 was the experimental group （n=170 cases）， which implemented continuous quality improvement of nursing management; Group nursing management effect. Results： The quality index of nursing management in the experimental group was better than that in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse nursing events in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The implementation of continuous quality improvement in the diagnostic radiology department can effectively improve the quality of department nursing management and reduce the incidence of adverse events. It is worthy of promotion.

Keywords： Department of Radiology; Routine Nursing Management; Continuous Quality Improvement; Nursing Management Quality Index; Nursing Adverse Events

放射诊断科属于医院重要辅助检查科室，承担着诊断、技术与治疗护理这三部分责任。临床多种疾病均需借助放射诊断科的影像学设备完成辅助检查，才能确诊[1]。但是，想要保障科室的工作质量，不仅要保证影像学设备操作人员具备娴熟的操作技能、崇高的职业道德精神，还需保证科室护理人员能够全面了解影像学优劣势与适应症范围，并具备娴熟的护理能力与职业道德素养，能为患者提供有效护理，辅助临床准确检查疾病[2]。但是，常规护理管理显然无法满足人流量日益增多的放射诊断科，为改善这一情况，临床提出了持续质量改进这一应对策略。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年1月-2020年12月，针对医院放射诊断科的护理管理工作展开研究分析，并抽取研究期间在科室诊断的340例患者为研究对象。按照研究时间分为两组，2019年全年为对照组（n=170例），男有93例，女有77例，年龄大小在19-75岁（47.41±7.23）岁;2020年全年为试验组（n=170例），男有90例，女有80例，年龄大小在20-75岁（47.69±7.36）岁;两组患者数据比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理管理）：结合放射诊断科的护理规章制度以及护理流程完成相应的护理工作，如定时检查设备性能，核对受检患者的相关信息，简单讲述检查流程，并在检查过程中辅助患者完成检查。

试验组（持续质量改进）：①分层管理：为科室内每台影像学设备配置1-2名主管护师或普通护师，放射组则配备1-2名护士。主管护师承担护理管理、护理监督工作。明确各个岗位的实际工作内容与对应要求，制定完整、全面的岗位说明书，让每一位护理人员明确自己的职责。②质量控制：结合科室实际情况，制定并完善全面、科学、合理的质量控制体系与方法，合理制定工作时间表，让每位医护人员上班时及时签到，值班人员必须承担签到监督管理以及安全巡查等工作职责，需对当天获取的所有资料进行归档、整理，一旦发现异常，及时采用有效措施处理，还需及时上报。③规范操作：结合科室不同的影像学设备，明确设备的实际应用方法、注意事项以及护理操作，保证护士能够具备以上能力。再者，还需强化护士的变通能力，提高护士对不同疾病检查的认知与了解，促使不同疾病检查的护理逐步规范、科学。④护理考核：每月对护士考核一次，明确护理人员的操作技能与职业精神，若护士出现考核不通过现象，明确原因，暂时停止护士工作，在护士考核通过后才可重回岗位。若护士连续三次考核不过，则需考虑是否更换护士工作或是进行其他处理。再者，还需统计科室每月的护理投诉率与护理不良事件發生率，责任到人，结合统计结果决定责任护士是否需要进行再次技能培训或素质培训，并实施一定惩处。

1.3观察指标

（1）两组护理管理质量指标水平，指标有穿刺成功、准备完好、报告发放及时、重复扫描、高压管脱落。

（2）两组护理不良事件发生率，指标有碘过敏反应、造影剂渗漏、诊断争执、患者投诉。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1护理管理质量指标水平比较

试验组护理管理质量指标水平优于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2护理不良事件发生率比较

试验组护理不良事件发生率小于对照组（P<0.05）。见表二。

3·讨论

持续质量改进源于美国，是一种基于全面质量管理的新型管理方法[3-4]。目前，我国多个医疗机构纷纷在护理管理工作中引入这一管理方法，通过实施并评价这一管理方案，可全面提升医院的护理服务质量与管理服务水平，可减少医患纠纷与护患矛盾，可促进医院而和谐[5]。通过持續质量改进，可明确医院护理管理中现存的问题与缺陷，医护人员可及时制定并实施有效的应对方案，解决问题或是降低问题造成的负面影响[6]。从本研究可发现，持续质量改进主要从明确放射诊断科管理责任，合理安排护士工作，明确岗位工作内容，完善科室护理管理制度与体系，明确质量控制方法与标准，规范护理操作流程与方法，定时进行护理考核与评价，从而达到不断改善科室护理管理效果的目的。本研究结果显示，试验组护理管理质量指标水平优于对照组，因质量持续改进可明确质量控制方案、评估方法、评估标准，护士可遵循规章制度完成工作，可避免岗位不清、能力不够、责任心不强导致的问题，所以护理质量得到显著改善;试验组护理不良事件发生率小于对照组，因质量持续改进实施责任到人，明确每一位护士的工作情况，可约束护士行为，促使护士不断提升自身能力与职业素养，所以可减少不良事件的发生。

由上可知，质量持续改进可提升放射诊断科护理管理的效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]艾念，李俊，方勇，等.基于质量管理持续改进规范放射治疗体位固定的研究[J].中国医学装备，2018，15（8）：106-108.

[2]李斯.品管圈对增强CT检查护理质量持续改进中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（5）：292-293.

[3]王莉，潘文龙.一体化护理管理模式在放射科护理工作中的应用效果分析[J].中华介入放射学电子杂志，2019，7（1）：81-84.

[4]兰艳芹.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：161.

[5]许歌，娄小平，高剑波，等.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（17）：193-194.

[6]王平，张洁，石荣霞，等.PDCA循环管理法在放射科护理质量持续改进中临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：11-12.