早期综合护理预防长期卧床老年患者下肢静脉血栓的效果

吕丽杰

摘要：目的：探讨早期综合护理预防长期卧床老年患者下肢静脉血栓的效果法。方法随机选取2020年12月到2021年4月的下肢静脉血栓患者70例进行研究分析，根据随机分配的原则将70例患者分为观察组和对照组，每组35例。对照组患者采用传统护理，观察组患者则采用综合护理。通过对比两组患者的大小腿周径变化及护理效率进行评定，判断综合护理在长期卧床老年患者下肢深静脉血栓预防护理的作用。结果：观察组患者的大小腿周径短于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。对比两组患者的护理效率，观察组患者的护理效率势态更高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论通过对比两组患者的研究数据，证明早期综合护理在长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防护理中有良好的作用，能够减少患者下肢静脉血栓的发生率，提高护理效率及护理质量，是患者及患者家属放心的优质护理方案，具有很高的临床学意义。

关键词：早期综合护理;长期卧床;老年患者;下肢静脉血栓

引言

下肢深静脉血栓形成已有大量证据证实其病理基础为血液循环速度减慢、血液凝固性升高、静脉壁损伤等。目前临床需长期卧床静养的老年患者主要以脑卒中后偏瘫或骨科大手术引起的下肢行动不便者占据多数。该类患者由于术中制动、手术应激、麻醉等因素的影响，术后发生下肢深静脉血栓的风险明显升高。围术期给予患者积极的护理干预可有效降低下肢深静脉血栓的发生。本文利用早期综合护理用于长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防，探究其效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月到2021年4月的下肢深静脉血栓患者70例进行研究分析，根据随机分配的原则将70例患者分为观察组和对照组，每组35例。其中观察组患者年龄61～84岁，平均（72.41±3.69）岁。对照组患者年龄62～83岁，平均（73.57±4.01）岁。

1.2方法

对照组：常规护理干预。

观察组：早期综合护理。（1）首先制定护理方案，通过与患者及其家属进行交流，了解患者的基本情况为患者制定针对性的综合护理方案;（2）心理护理及健康宣教，加强宣传教育工作，使患者对疾病的认识更加深入;（3）将肥胖、合并静脉曲张、血栓形成倾向较高患者列为重点观察对象，嘱咐患者养成早睡早期的习惯，指导患者饮食清淡、低盐、低脂，戒烟戒酒，禁食辛辣、生冷、高脂食物，保证每日果蔬及膳食纤维的摄入;（4）指导患者应用软枕并抬高患肢，略高于心脏平面20～30cm，1h更换1次体位; （5）指导患者进行足浴（45℃温水，睡前足浴10min），1d/次，按摩下肢，2次/d，医用弹力袜及空气波压力治疗仪;（6）康复训练，制定合适的康复训练方案，初期进行深呼吸、咳嗽训练、被动屈曲关节训练等;鼓励患者早期下床活动，根据患者耐受情况调整训练时间，一般20～30min/d;中期训练，以训练患者可自主坐位、站位、行走等，每天增加训练难度，1～2组/d，10～15min/组;后期训练主要以负重训练为主，促进患者骨愈合。

1.3观察指标

通过对比两组患者的大小腿周径变化及护理效率进行评定，判断综合护理在长期卧床老年患者下肢深静脉血栓预防护理的作用。对比两组患者的护理效果，依据疗效水平可分为显效、有效、无效。显效：证明护理质量高，患者的症状治愈情况良好;有效：效果不明显且不稳定;无效：于先前的状态无任何改善。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，計数资料用率（%）表示，采用t和c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的大小腿周径变化

对比两组患者的大小腿周径变化，观察组患者的大小腿周径短于对照组患者，见表1。

2.2对比两组患者的护理效率

对比两组患者的护理效率，观察组患者的护理效率势态更高，见表2。

3 讨论

通过对比两组患者的研究数据，观察患者的大腿及小腿周径发现，早期综合护理干预患者干预后大腿、小腿周径均明显降低，提示患者的下肢肿胀的情况得到有效改善，是患者及患者家属放心的优质护理方案，具有很高的临床学意义。

总之，本研究中对老年长期卧床患者开展循证护理，在一定程度上改善了老年卧床患者的生活质量，强化了预见性护理的意识，提高了临床护理质量，是值得推广和借鉴的。

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