分泌性中耳炎患儿鼻内镜下鼓膜置管术后经过集束化护理的护理效果

谭艳琼

摘要：目的：探究集束化护理在分泌性中耳炎患儿鼻内镜下鼓膜置管术后护理中的效果分析。方法：选择我院2019年9月—2020年9月接受鼻内镜下鼓膜置管术治疗的分泌性中耳炎患儿74例，随机将其分成例数对等的对照组和研究组，其中前者采用常规护理，后者采用集束化护理，对比其效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05;研究组护理满意度高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05。结论：集束化护理在分泌性中耳炎患儿鼻内镜下鼓膜置管术后护理中的效果理想，能够提高患儿治疗效果和满意度，值得推广。

关键词：分泌性中耳炎;鼻内镜下鼓膜置管术;集束化护理;满意度

分泌性中耳炎是耳鼻喉科较为常见的疾病之一，临床对于此病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，鼻内镜下鼓膜置管术在临床上已得到广泛应用，其视野清晰、操作方便、效果好、安全性高等特点，成为治疗分泌性中耳炎的有效术式。相关研究表明，术后对患儿采取切实有效的护理措施，可提高患儿治疗效果，改善患儿预后[2]。基于此，本次研究我院2019年9月—2020年9月接受鼻内鏡下鼓膜置管术治疗的74例分泌性中耳炎患儿为研究对象，对其术后采取集束化护理干预，探究其效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

在2019年9月至2020年9月期间于我院接受鼻内镜下鼓膜置管术治疗的分泌性中耳炎患儿中，选取74例作为观察对象。按照随机方法将其分成对照组和研究组，每组各37例患儿，其中对照组中男患儿、女患儿例数分别为20例、17例，年龄最大与最小者分别为11岁、2岁，平均年龄（6.68±2.35）岁;研究组中男患儿、女患儿例数分别为19例、18例，年龄最大与最小者分别为12岁、2岁，平均年龄（7.02±2.59）岁。比较两组患儿上述一般基线资料，差异不显著（P>0.05），可对比。

1.2方法

对对照组37例患儿采取常规护理，包括病情监测、用药指导、健康宣教、患儿卫生管理等。 研究组37例患儿在上述护理措施的基础上采取集束化护理，成立小组并制定集束化护理方案，成立以护士长为组长，经验丰满的护士护师为骨干的集束化护理小组，定期组织小组组员进行患儿术后护理措施的培训考核，并结合以往患儿术后情况，分析其风险因素，查阅有关文献，结合护理经验制定集束化护理方案。具体措施如下：（1）加强基础护理，确保病房温度湿度适宜，定时消毒，通风。病房内可布置小玩具，让患儿进行游玩，分散其注意力。（2）加强心理护理，由于分泌性中耳炎患儿听力下降，且手术治疗属于创伤性操作，会对患儿生理上及心理上造成影响，所以护理人员要加强对患儿及家长的心理指导，安慰、鼓励患儿，可进行讲故事、玩游戏等方式逗患儿笑，保持患儿良好心态，增强其治疗依从性。（3）听力训练及并发症护理，术后1周对患儿进行视与听及结合等相关听力训练，同时加强病情监测，以防不良反应的出现，影响患儿的康复进程。

1.3观察指标

统计并分析两组患者的治疗效果及满意度。其中治疗效果分为显效（患儿临床症状基本消失、鼓膜恢复良好及听力恢复正常水平）、有效（患儿临床症状好转、鼓膜恢复较好及听力恢复良好）及无效（患儿临床症状、听力水平无改善或加重）。满意度分为十分满意、基本满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析

采取SPSS 20.0统计学软件录入数据，进行统计学分析。计量资料（留置针留置时间、护理满意度评分），采取x±s表示，用t检验，计数资料（静脉炎发生率、并发症发生率）以相对数表示，采取X2检验，以P<0.05为统计学有意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

研究组治疗有效率高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05，见下表1。

2.1 两组患儿满意度比较

研究组满意度高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05，见下表2。

3.讨论

分泌性中耳炎多发于儿童群体，其主要是由于感染或气压改变、鼻咽部占位等压迫了咽鼓管咽口，导致了咽鼓管咽口受压或肿胀，进而导致中耳负压的产生，最终引发分泌性中耳炎[2]。临床症状主要表现为听力下降、轻微耳鸣、耳痛等，严重可影响患儿听力损失、语言发育等。在对患儿术后进行有效的护理措施尤为重要，集束化护理是通过整合一系列具有循证基础的护理方案来针对性的处理患者临床问题的新型护理手段，其能够帮助护理人员为患者提供尽可能优化的护理措施，以提高患者治疗效果[3]。本次研究结果显示，对研究组患儿实行集束化护理后，研究组在治疗有效率及满意度方面均要高于对照组，P<0.05。

综上所在，集束化护理在分泌性中耳炎患儿鼻内镜下鼓膜置管术后护理中的效果理想，能够提高患儿治疗效果和满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王紫烟. 探讨特殊护理在实施手术治疗儿童分泌性中耳炎患儿中的效果[J]. 家庭保健， 2020， 000（001）：237.

[2]黄斌英， 张婷婷， 黄志芳. 集束化护理在儿童分泌性中耳炎置管术后的应用效果[J]. 湘南学院学报（医学版）， 2019（2）.

[3]严芝群， 韦福颜， 何新燕，等. 探讨分泌性中耳炎患儿鼻内镜下鼓膜置管术后经过集束化护理的护理效果[J]. 饮食保健 2020年7卷9期， 110页， 2020.