躁狂症护理技巧切不可以暴制暴

华艳

躁狂症是临床常见病症，你对躁狂症了解多少？如何护理躁狂症患者？

一、关于躁狂症

随着生活节奏加快、生活压力增加，躁狂症患者越来越多，你对躁狂症了解多少？

第一，躁狂症有哪些症状？包括：（1）思维奔逸：例如头脑中概念较多，自觉思维敏捷，联想过程较快。所以往往表现为滔滔不绝、眉飞色舞、言语增多，即便声音嘶哑，还是会讲个不停，但是话语内容不切实际、肤浅，同时注意力極易转移，意念飘忽。（2）躯体症状：精力充沛，两眼有神，心率加快，面色红润，瞳孔轻度扩大，伴有便秘等交感神经亢进症状，由于体力过度消耗，也可伴有体重减轻、失水等症状。（3）情绪高涨：通常表现为洋洋得意、自我感觉良好、自感周围事物色彩绚丽，自我评价过高，目空一切，容易有夸大观念，自觉能力最强、自己最伟大等。同时部分患者虽然情绪高涨，但是并无稳定情绪，即时而激动暴怒，时而欢乐愉悦。（4）活动增多：整天忙忙碌碌，兴趣范围广，但是有始无终，缺乏行为判断，往往随心所欲。并且注重打扮装饰，不过并不得体。而在工作方面，乱指挥别人，自认可以解决所有问题，喜欢训斥同事。另外，社交活动多，行为轻浮，喜欢接近异性。随着病情加重，自我控制能力下降，容易有冲动毁物等行为。（5）其他：例如躁狂发作时注意力增强，不过不能持久，或是严重发作时呈极度躁动、兴奋状态，伴有行为紊乱、短暂幻听等。

第二，躁狂症的病程及预后。复发性、单次躁狂发作均为亚急性、急性起病，通常发生在春末夏初，且常见于30岁左右群体，自然病程往往会持续数周至6个月，当然，也有部分病例长达10年以上，或是仅持续数天，若不及时控制病情，多次发作后可能会进展为慢性。

第三，如何治疗躁狂症？当前临床在治疗此类患者时通常会使用心境稳定剂，此类药物既能控制躁狂发作，也有助于预防复发，例如代表性药物为碳酸锂，可以用于急性发作以及缓解期维持治疗，治疗有效率能够达到80%，而锂盐亦能预防躁狂复发，且对轻度躁狂疗效显著，最初采用低剂量，之后在3至5天内逐渐加量，通常1周后见效，至于维持剂量则需视病情而定。当然，除使用心境稳定剂外，也会辅以卡马西平、加巴喷丁等抗癫痫药物，以及奥氮平、喹硫平、氯氮平等二代抗精神药物。

二、如何护理躁狂症患者

躁狂症患者往往有活动增多、情绪高涨、易激惹等症状，容易影响社会功能及认知功能，或是出现伤人倾向，那么家属该如何护理躁狂症患者呢？

第一，掌握接触技巧。与躁狂症患者交谈、接触时，应当多一点耐心，保持和蔼态度，尽量不要过多地争论，以便减少刺激;同时，若是患者话特别多，也可通过转移注意力或是引导的方式，提醒他时间不早了，应当吃饭或是休息了，而不是直接打断谈话。

第二，做好行为护理。若是患者伴有毁物、伤人、冲动等行为，要求做好防范工作，具体而言：（1）不要激惹患者，若是患者好打抱不平、好管闲事，尽量满足其合理要求，减少伤人、冲动行为;（2）尽量不要让患者外出，因为此类患者喜欢表现自己，在人多的地方兴奋程度更高，不利于控制病情;同时兴奋症状也会引起围观，容易发生被人打、打人等事件。除做好上述行为护理外，也需积极联系医生，尽快接受正规治疗，减少兴奋期，必要时接受医生建议，进行住院治疗。另外，部分患者还可能会出现裸体、追逐异性、性欲亢进等情况，家属必须多加看管，尤其是女性患者外出时容易受骗，所以不建议有明显性色彩的患者外出，若是无法限制，也应当尽快送往医院治疗。此外，患者的冲动行为并非出自本意，所以家属切勿“以暴制暴”，如捆绑、打骂、体罚，这些行为不仅会影响病情控制，甚至可能会增加敌对情绪，加重躁动症状。

第三，引导文娱活动。针对兴奋性较高的患者，可以引导其进行整理家务、种花、清洁卫生、种菜、洗衣服等活动，有效消耗其体力与精力。当然，也可结合患者爱好，引导其绘画、唱歌、下棋等，从而辅助药物治疗，尽快缓解症状。

第四，做好生活护理。包括：（1）监督患者按时、按量用餐，并且做好单独用餐，防止因精神不集中而影响用餐，同时也需让患者多饮水;（2）督促患者洗头、洗澡等，保持床铺干净，勤换衣物;（3）为患者布置冷色调房间，且布置越清雅、越简单越好;（4）在患者发病期间保持安静状态，尽量不要聚餐、聚会等;（5）日常生活中可以在家中播放一些节奏舒缓的轻音乐，但是不宜选择重金属音乐，否则可能会加重兴奋性。

总之，躁狂症患者症状特殊，家属切不可以暴制暴，否则只会加重症状，影响病情控制。