综合呼吸康复训练对高龄慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响

张玲林

摘要：目的：实验将针对高龄慢性阻塞性肺疾病患者实施综合呼吸康复训练，帮助患者改善肺功能，提升生活质量。方法：实验选取2019年6月～2020年5月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对66例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合呼吸康复训练，对比护理结果。结果：从护理质量上看，观察组患者的SGOR总评分结果高于对照组，在CAT评分中也高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，肺功能指标的调查上，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用综合呼吸康复训练模式有助于慢性阻塞性肺病患者的病情管理，不仅可提升腹部功能，还可以提高生活质量，具有可推广价值。

关键词：综合呼吸康复训练;高龄慢性阻塞性肺疾病;生活质量;肺功能

慢阻肺属于常见疾病，对现代人的健康生活造成很大的影响。随着医疗模式的转变，人们在康复训练、健康教育的重视度上有所提升，这对于改善治疗效果，提升生活质量，具有重要意义【1】。实验选取2019年6月～2020年5月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对66例参与试验的患者进行客观分组，现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2019年6月～2020年5月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对66例参与试验的患者进行客观分组。此外，在回顾患者基线资料中，有男性36人，女性30人。可得患者的年龄介于60-84岁之间，平均年龄（67.7±5.8）岁。本次实验均在患者以及家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，即文化程度、疾病具体分类等内容差异无统计学意义（P>0.05）。

奶如标准，患者符合COPD的诊断标准，且可正常沟通。排除了三个月内有急性期COPD发作的患者，以及合并严重心肝肾疾病的患者。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，主要是健康教育，帮助患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸的学习。

观察组则为综合呼吸康复训练，在健康教育中重点帮助患者理解疾病的起因以及日后的预防，并加强康复期间的营养支持。其次，在运动训练中，指导患者进行步行、登楼梯等训练，保持步频，运动时间不宜过长，以老年患者的耐受为限。在呼吸肌功能提升上，除了腹式是呼吸，缩唇呼吸，可采用间歇式方案，并加强膈肌呼吸康复训练【2】。指的是患者在半坐位下，双手叠放在剑突下腹部，并用鼻吸气，腹部凸起，口呼气，腹部不凹陷【3】。此外，还可以开展简单的体操活动。

1.3 评价标准

本次实验将进行SGOR总评分、CAT评分以及肺功能质保的平阿基。

1.4统计方法

对高龄慢性阻塞性肺疾病患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差異有统计学意义。

2 结果

从护理上看，SGOR总评分中，观察组和对照组分别为（45.5±5.1）分和（52.4±2.3）分，在CAT评分，观察组和对照组分别为（15.6±3.7）分和（19.6±5.4）分，对比具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，三个月后患者肺功能指标的调查上，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

慢性阻塞性肺病属于常见的呼吸系统疾病，以气道不完全可逆性气流受限为特点，特别是在当下，发病率有所上升，对人们的日常生活产生了不小的影响。对于高龄患者，在入院期间需要接受专业治疗，在稳定的后可居家休养，而呼吸康复综合训练也是患者治疗的重要策略，可包括运动训练和呼吸肌功能改善【4】。

对于高龄慢阻肺患者而言，其自身的抵抗能力差，免疫力下降，在康复训练期间应当结合身体耐受性制定护理方案，在住院期间，由责任护士进行一对一的帮扶指导，确保患者可以理解训练的方式和目标。呼吸训练中，可包括缩唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸等，在综合性呼吸康复训练下，患者的主观症状和客观呼吸生理指标得到了提升。此外，有学者提出在坚持锻炼的基础上【5】，可改善患者的胸廓活动度，增加纵膈肌功活动，可有助于清除气道内分泌物，有助于患者保持呼吸顺畅，提升心肺功能。

综上所述，采用综合呼吸康复训练模式有助于慢性阻塞性肺病患者的病情管理，不仅可提升腹部功能，还可以提高生活质量，具有可推广价值。

参考文献：

[1]张海林，葛海珏.呼吸功能康复训练对频繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的应用效果观察[J].中国康复，2020，35（6）：312-316.DOI：10.3870/zgkf.2020.06.008.

[2]段玉香，范晔，陈妍等.影响慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复训练疗效的因素[J].中国现代医学杂志，2016，26（20）：120-125.DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2016.20.026.

[3]雷丽，李馨，胡相悦等.综合康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国医药导报，2017，14（13）：175-178.

[4]蒋胜华，李岷，秦茂华等.从慢性病自我管理、自我效能的角度对慢性阻塞性肺疾病综合性肺康复的评价[J].中国康复医学杂志，2017，32（9）：1030-1034.DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2017.09.012.

[5]李新鹏.戒烟联合呼吸康复训练对老年重度慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国综合临床，2014，（z1）：43-44.DOI：l0.3760/cma.j.issn.l008-63l5.20l4.l3.0l8.