温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

2021-09-10 18:43李发勤
医学前沿 2021年8期
关键词:温针灸疼痛程度膝关节骨性关节炎

李发勤

摘要:目的:研究温针灸用于膝关节骨性关节炎的价值。方法:2019年5月-2021年4月本科接诊膝关节骨性关节炎病患74例,随机均分2组。研究组行温针灸治疗,对照组行常规治疗。对比VAS评分等指标。结果:针对VAS评分,研究组治疗后(1.58±0.39)分,比对照组(2.79±0.45)分低,P<0.05。针对总有效率,研究组97.3%,比对照组81.08%高,P<0.05。结论:于膝关节骨性关节炎中用温针灸,利于疗效的提升,及疼痛感的减轻。

关键词:膝关节骨性关节炎;疼痛程度;温针灸;疗效

临床上,膝关节骨性关节炎十分常见,可损害患者身体健康,降低生活质量[1]。目前,常规治疗乃膝关节骨性关节炎的一种重要干预方式,但疗效欠佳。本文选取74名膝关节骨性关节炎病患(2019年5月-2021年4月),旨在分析温针灸用于膝关节骨性关节炎的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2021年4月本科接诊膝关节骨性关节炎病患74例,随机均分2组。研究组女性17例,男性20例,年纪在46-80岁之间,平均(57.24±3.65)岁;病程在2-49个月之间,平均(15.36±1.97)个月。对照组女性18例,男性19例,年纪在45-80岁之间,平均(57.67±3.92)岁;病程在2-50个月之间,平均(15.96±2.03)个月。患者无药敏史,精神正常,意识清楚。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。

1.2 排除标准

(1)痛风者。(2)肿瘤者。(3)凝血机制障碍者。(4)结核者。(5)皮肤破损者。(6)过敏体质者。(7)糖尿病者。(8)膝关节创伤者。(9)严重肝肾功能不全者。(10)精神病者。(11)意识障碍者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗:鼓励患者多参加体育锻炼,多食用高蛋白的饮食,适当补充微量元素,口服维生素与葡萄糖酸。针对膝关节疼痛剧烈者,可指导其服用镇痛与消炎类药物。针对关节腔大量积液者,可对其施以髌骨外缘关节穿刺治疗,将关节腔的积液抽出,然后在注入生理盐水、利多卡因和确炎舒松,术后,用无菌辅料加压包扎,嘱患者多休息。

研究组加用温针灸,详细如下:指导患者取侧卧位,选择患侧膝眼穴、阳陵泉穴、阿是穴、鹤顶穴、足三里穴、梁丘穴与犊鼻穴,对于瘀血阻滞者,增加血海穴。对于阳虚寒凝者,增加气海穴。对于肾虚髓亏者,增加关元穴。针对痰阻者,增加丰隆穴。针对湿滞者,增加阴陵泉穴。消毒所选穴位皮肤后,采取围刺法对穴位进行针刺。待得气后,采取补法留针,并将艾绒缠在针柄上,点燃,待留针30min后出针,每个1d治疗1次,总共需治疗30次。

1.4 评价指标

用VAS量表评估2组治疗前/后疼痛程度:总分10。評分越高,疼痛感就越剧烈。

1.5 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效:(1)无效,晨僵与疼痛等症状未缓解,关节功能未改善。(2)好转,晨僵与疼痛等症状明显缓解,关节功能明显改善。(3)显效,晨僵与疼痛等症状消失,且关节功能基本恢复正常。(好转+显效)/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

针对VAS评分,研究组治疗前(6.17±1.83)分,对照组(6.05±1.79)分,2组比较无显著差异,t=0.2158,P>0.05;研究组治疗后(1.58±0.39)分,对照组(2.79±0.45)分,研究组比对照组低,t=4.2683,P<0.05。

2.2 疗效分析

针对总有效率,研究组97.3%,比对照组81.08%高,P<0.05。如表1。

3 讨论

医院骨关节疾病中,膝关节骨性关节炎十分常见,通常是由炎症、创伤和劳损等因素所致,可引起关节面软骨异常的情况,进而导致了关节炎[3]。本病以运动受限、关节疼痛与肿胀畸形等为主症,若情况严重,也可累及整个关节,危害性非常大。祖国医学中,膝关节骨性关节炎被纳入“骨痹”等范畴之中,病因主要是风寒湿邪与气血亏虚等,使得膝关节功能受到限制,并能引起关节疼痛与肿胀等情况[4]。温针灸包含艾灸和针刺这两种治疗方式,温针的温热效应能够增强血液循环功能,并能起到松懈粘连、滋养关节与减轻炎症反应等作用。将针与灸的作用一起发挥出来,通过将针柄的温热作用传入穴位当中,可起到温经散寒的作用。此研究,在VAS评分上,研究组治疗后比对照组低,P<0.05;在总有效率上,研究组比对照组高,P<0.05。

综上,膝关节骨性关节炎用温针灸,利于疼痛感的减轻,及疗效的提升,建议推广。

参考文献:

[1]张勇. 温针灸与推拿联合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究[J]. 世界复合医学,2021,7(3):35-37.

[2]王德弟,曹立琼. 温针灸联合超短波治疗在慢性膝关节骨性关节炎中的效果研究[J]. 健康必读,2021(4):60.

[3]王波,杨广宇. 温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(4):348-352,359.

[4]邵伟. 温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床有效性研究[J]. 母婴世界,2021(2):17.

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