综合护理干预对冠心病心脏支架患者心脏功能及生活质量的影响

李星 杜春秀

摘要：目的：分析对冠心病心脏支架患者应用综合护理干预的影响。方法：选取本院接收的冠心病心脏支架患者84例（2020年1月-2021年1月），随机将患者均分为对照组（42例，实施常规护理干预）与观察组（42例，实施综合护理干预），对比分析干预前后QOL-REEF评分、心功能相关指标。结果：干预后，两组QOL-REEF评分均有所提升，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。干预后，观察组心功能相关指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病心脏支架患者护理过程中，应用综合护理干预效果明显，可改善患者生活质量及心功能，推广可行性较高。

关键词：综合护理干预;冠心病心脏支架;心脏功能;生活质量

冠心病发病原因为冠状动脉血管产生动脉粥样硬化致使血管腔阻塞或狭窄，心肌产生缺血、缺氧或坏死等诱发心脏病。随病情恶化，患者疼痛加剧，并且疼痛时间会延长，会对患者生活质量产生极为严重的影响[1]。当下，心脏支架为冠心病主要临床治疗方式，但冠心病患者普遍年龄较高，身体承受能力有限，所以预后效果稍差。本次研究对冠心病心脏支架患者应用综合护理干预的影响做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接收的冠心病心脏支架患者84例（2020年1月-2021年1月），随机将患者均分为两组，每组各42例。对照组男女比例22：20，年龄57-74（66.72±2.83）岁。观察组男女比例23：19，年龄59-73（67.15±3.17）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理干预，包含严密监测患者各项生命体征、健康宣教、饮食指导、用药指导等。

1.2.2观察组

实施综合护理干预，具体如下：（1）构建综合护理小组。由医师、护士长、护理人员共同构建护理小组，依据患者实际病情，针对性制定护理方案，并严格执行。（2）健康宣教。护理人员通过组织患者及家属参加健康讲座、发放健康手册、面对面交谈等方式为患者讲解冠心病相关知识，包含治疗方式、发病原因、注意事项、预防措施等。（3）康复指导。待患者结束心脏支架手术后，依据患者实际恢复状况制定康复训练计划，鼓励患者尽早进行康复锻炼。早期，护理人员或家属可协助患者于床边缓慢行走，3次/d，4-5min/次。术后第4天，可依据患者状况适当增加运动量，如上下楼梯、步行等。术后1个月，患者可开展太极、慢跑等运动，并逐渐加大运动量。在运动过程中，患者如果发生胸闷、劳累等狀况，要及时停止锻炼。（4）生活干预。护理人员待患者手术结束后，应叮嘱家属主要以流食为主，并要坚持多餐少食原则。此外，护理人员要嘱咐患者忌烟忌酒，培养健康的生活习惯。

1.3观察指标

（1）运用生活质量简表（QOL-REEF）对干预前后两组患者生活质量进行评估，包含生理健康、行为能力、社会关系、心理健康四方面，每项满分均为100分，生活质量与分值正相关。

（2）运用多普勒心脏超声系统对干预前后患者心功能指标进行检查，包含LVEDD、LVEF、6MWT、LVESD等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组干预前后QOL-REEF评分

干预前，两组QOL-REEF评分差异不明显（P>0.05）;干预后，两组QOL-REEF评分均有所提升，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组干预前后心功能相关指标

干预后，观察组LVEDD（41.45±3.53）mm，LVEF（46.32±4.16）%，6MWT（314.63±45.48）m，LVESD（44.87±5.37）mm，对照组LVEDD（47.58±5.27）mm，LVEF（39.94±4.23）%，6MWT（213.58±52.17）m，LVESD（53.25±4.27）mm，差异明显（P<0.05）。

3讨论

冠心病是缺血性心脏病的一种，较为常见，肥胖、血脂异常、高血压等均可诱发惯性病。当前，临床治疗惯性病的方法主要为心脏支架植入，此方式具备恢复快、创口小、疗效好等优势，但绝大多数患者缺乏对该病的深刻认知，再加之支架易引发冠状动脉再狭窄，所以会影响治疗效果[2]。近些年，综合护理干预被广泛应用于临床治疗之中，可协同康复运动、健康教育、生活、饮食指导等多种干预措施，效果理想[3]。

干预后，两组QOL-REEF评分均有所提升，观察组明显高于对照组（P<0.05），表明实施综合护理干预可改善患者生活质量。干预后，观察组LVEDD、LVEF、6MWT、LVESD等指标明显优于对照组（P<0.05），表明实施综合护理干预可改善患者心功能。

综上，在护理冠心病心脏支架患者期间，实施综合护理干预发挥理想效果，可改善患者生活质量及心功能，值得推广。

参考文献：

[1]周学萍.老年综合评估护理干预对老年冠心病患者医学应对方式及心脏不良事件发生的影响[J].吉林医学，2020，41（02）：482-483.

[2]肖纯.综合护理对冠心病心脏支架患者心脏功能的影响及护理的满意度分析[J].中国社区医师，2019，35（33）：151+154.

[3]李瑶，麦文斌.观察冠心病心脏支架患者采用综合护理给予干预对心脏功能复常产生的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：83.