视网膜脱离患者在接受玻璃体切除结合硅油填充术后体位护理干预的影响观察

2021-09-10 14:13孙月红
健康护理 2021年8期

孙月红

摘要:目的:探讨视网膜脱离患者在接受玻璃体切除结合硅油填充术后体位护理干预的应用效果。方法:选取我院2019年1月至2020年12月期间收治的80例接受玻璃體切除结合硅油填充术的视网膜脱离患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组采取常规俯位护理,观察组采取综合俯位护理。对比两组患者的视网膜复位情况以及并发症发生率。结果:观察组视网膜复位情况明显高于对照组(P<0.05),且术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:视网膜脱离患者在接受玻璃体切除结合硅油填充术后,采用合理的体位护理干预,能够进一步提高患者视网膜复位率,降低术后并发症的发生风险,有利于患者术后康复。

关键词:视网膜脱离;玻璃体切除术;硅油填充术;体位护理

视网膜脱离是一种比较常见的眼科临床疾病,可分为原发性和继发性两种类型,主要与炎症、外伤以及糖尿病等多种因素有关。患者若不能得到及时有效的救治,将会对其身体健康以及日常生活造成诸多不便,严重者甚至会完全丧失视力[1-2]。目前临床上多采用玻璃体切除结合硅油填充术进行治疗,但由于手术治疗时间较长,术后容易发生各种并发症,因此在围术期护理中的体位护理就显得尤为重要[3]。对此,本次研究主要探析视网膜脱离患者在接受玻璃体切除结合硅油填充术后体位护理干预的应用效果,现将研究结果做如下汇报:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2020年12月期间收治的80例接受玻璃体切除结合硅油填充术的视网膜脱离患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组40例中,男女比例为23:17,最大年龄68岁,最小年龄13岁,平均年龄为(39.79±2.48)岁;其中18例为孔源性视网膜脱离,22例为增殖性糖尿病视网膜脱离;左眼20例,右眼20例。观察组40例中,男女比例为22:18,最大年龄70岁,最小年龄12岁,平均年龄为(40.26±3.25)岁;其中23例为孔源性视网膜脱离,17例为增殖性糖尿病视网膜脱离;左眼22例,右眼18例。两组基线资料均无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组术后采取常规俯位护理,包括健康宣教、心理护理、疼痛护理以及饮食指导等。观察组术后采取综合俯位护理,具体内容如下:(1)体位评估。所有患者结束手术治疗后,医护人员应根据患者的实际情况以及体位要求等,选择适宜的体位,主要包括床旁头低位、俯卧位、床上头低坐位以及站立行走头低位。患者裂孔处于眼球后位,适合采用俯卧位,这样能够让视网膜裂孔保持相对高位,有利于裂孔封闭;但需要注意的是,患者长时间处于俯卧位,会导致胸闷、呼吸困难、头痛等症状,护理人员应在患者前胸放置胸垫,并定时更换体位。(2)护理干预。护理人员在患者术后应加强巡视,注意观察其体位的实际保持情况,同时在为患者调整体位时应注意保持动作轻柔,尤其是头部的振动幅度不可过大,并且要及时纠正患者错误的体位。除此以外,还应及时观察患者是否存在高眼压等症状,如恶心、眼部胀痛以及呕吐等,一旦发现异常情况,应立即通知主治医生,并配合采取针对性的处理措施。患者出院时,应加强健康宣教指导,叮嘱其遵医嘱更换体位,术后尽量不参与重体力劳动,并要注意保持眼部卫生,如出现异常情况,应及时到医院就诊[4]。

1.3观察指标

观察并对比两组患者视网膜复位情况以及并发症发生率。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析,其中计数资料以检验;计量资料用t检验,数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1视网膜复位情况

由表1可知,观察组视网膜复位成功率明显高于对照组(P<0.05)。

2.2并发症发生率

由表2可知,观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论

对于视网膜脱离患者来说,目前临床上多采用玻璃体切除结合硅油填充术进行治疗,且具有显著的临床效果,但围术期间的护理干预对于其病情恢复也尤为重要,特别是体位护理对于术后患者的康复也发挥着重要作用[5]。

患者经手术治疗后取俯卧位,其目的是为了让硅油能够充分发挥出定压作用,减少术后出现发病症的风险几率,防止视网膜出现二次脱离,进一步提高手术治疗效果。另外,虽然俯卧位可对患者视网膜恢复起到有效的促进作用,但长时间保持一种体位,容易引发多种不良反应,引起患者不适。在本次研究中,通过对观察组采取综合体位护理,根据患者的身体情况为其选择适宜的体位,并定时更换 不同体位,有利于缓解患者的不适感;同时在其胸前放置软垫,更换体位时注意保持动作轻柔,可以进一步提高患者的疗护依从性,促进其视力恢复;患者出院后,护理人员通过健康宣教,让患者充分认识到选用正确体位护理的重要性,通过与患者建立良好的沟通,对其进行个性化体位护理干预,让患者的手术治疗效果有所提高。

本次研究结果显示,观察组患者视网膜复位率显著高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,由此可见,视网膜脱离患者在接受玻璃体切除结合硅油填充术后,采用合理的体位护理干预,能够进一步提高患者视网膜复位率,降低术后并发症的发生风险,有利于患者术后康复。

参考文献:

[1]张海花,胡晓佳,冯茜,等.硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析[J].西部医学,2017(11):128-131.

[2]张玉芬,张颖,朱清秀.玻璃体切割联合硅油填充术后体位改良的应用[J].广东医学,2017,038(005):760-762.

[3]周雪琴.硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析[J].饮食保健,2019,006(041):206.

[4]周雪琴.硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析[J].饮食保健,2019,006(041):206.