试论社区门诊老年静脉输液的护理应对措施

岑扬慧

摘要：目的：探讨社区门诊老年静脉输液的有效的护理应对措施，结合对患者满意度的调查分析，来为本研究提供参考依据;方法：选取2020年6月～2021年6月门诊收治的老年患者80例作为研究对象，均采用静脉输液治疗，随机将其分化两组，分别命名为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组则采用了科学有效地护理应对措施，比较两组患者的护理满意度;结果：观察组患者的护理满意度较对照组患者满意度高，具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）;结论：在社区门诊老年静脉输液的临床护理中，实施行之有效的护理应对措施，能够有效患者满意度的有效提升，值得大力推广与普及应用。

关键词：社区门诊;老年患者;静脉输液;护理措施;质量

引言

新时期，伴随着人口老年龄的加剧，加上社区服务具有方便、廉价等优势特征，使得社区服务、社区输液多以老年人为主。然而，需要特别强调的是，老年患者的生理机能伴随其年龄的不断增长也会出现不断退化的情况，体制的变化、皮肤的松弛以及血管的老化等。那么，对此类患者进行静脉输液的过程中，一旦不注意便会引发引发严重的后果，损害老年患者的身心健康。对此，下文结合临床资料及护理应对措施进行回顾性分析与讨论，旨在为老年输液患者护理提供有益参考，以降低输液风险。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月～2021年6月门诊收治的老年患者80例作为研究对象，均采用静脉输液治疗，随机将其分化两组，分别命名为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上予以优质护理，采用积极有效地护理应对措施。患者年龄64～78岁，平均（68±6.2）岁，男性患者33例，女性患者47例。上呼吸道感染患者21例，糖尿病患者16例，高血压患者13例，胃炎、胃溃疡患者11例，泌尿系统疾病患者10例，脑梗塞患者9例。两组患者一般资料（年龄、性别、输液时间等）相比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理方式，采用一般方式来进行，并未实施针对老年患者静脉输液的针对性措施。观察组则采用了如下护理应对措施：

1.2.1心理护理

老年人往往情绪波动较大，心理较为脆弱敏感，在治疗过程中很可能会存在一定的悲观、疑虑甚至是抵抗等心理問题或行为表现。对此，对于护理人员而言，在老年患者静脉输液的过程中，要注重对其进行心理护理，要面带笑容、亲切友善，尊重与关心老人，给予老人足够的耐心和细心，给予其耐心解答与有效指导，舒缓其内心不良的情绪，提升对护理工作的信任及依从度。

1.2.2选择血管

要尽量避免关节虎口处及静脉瓣，忌用条索状静脉。另外，由于老年患者病情不同，甚至是有多种疾病并存，由此一来药物种类较多，而且时间、滴速等也都不同。对于护理人员而言，要认知与掌握个体差异，做到心中有数，进而选择合理的血管。举例来讲，对需要长期输液的患者，要按先远心端后近心端的输液原则，对位置较深的血管、凝血功能较差的以及血管收缩差硬化的患者，在输完液以后拔针时要对注射部位进行按压，时间至少10min以上等等。

1.2.3有效穿刺

对老年患者静脉输液过程中，要尽可能地提升穿刺成功率。当然，为此需要做好以下几方面工作：第一，要对皮肤进行消毒，老年人皮肤多褶皱，容易藏垢及滋生细菌，故而消毒时要尽量使皮肤绷紧，将皮肤表面充分暴露以实现彻底消毒;第二，掌握穿刺要领，左手握住患者掌指关节及五指，使手背向手心弯曲成弧形，稍微下垂，拇指与其它四指分别置于患者手背左右两侧，保证相关充盈的最佳状态，右手持针与皮肤呈150～300的角度，经由血管上方刺入，回血后平行进针少许即可，进针的速度要慢而稳，切忌在皮下来回进针;第三，正确固定针头，如在关节处可酌情用药盒或小木块来对输液部位进行固定，松紧要合适;第四，正确拔针，先一手固定针头，后一手去除胶贴，动作要轻而准，拔针要迅速，告知老人拔针后在针眼上方进行按压等。

1.2.4全面管控

一方面要合理控制输液速度，特别是伴有心力衰竭的老年患者，输液速度不超过15 gtt/min，而心肺功能较好的老年患者，则可以控制在40 gtt/min，密切关注患者状况，及时询问其感受并针对性调整输液速度;另一方面，要注意局部渗漏，考虑到老年患者血管弹性较差，血液粘度较高，所以很容易出现局部渗漏的情况，所以要加强巡视观察，经常性的询问患者输液部位是否有疼痛或胀痛感，发现异常及时处理，另如患者出现寒战、恶心以及头晕等不适现象，要立即停止输液并向值班医生反映。

1.2.5数据统计

本研究采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行统计与分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

对照组出现了2例滚针情况，1例心动过速的情况，观察组未有护理后不良事件发生。对比两组患者的护理满意度，如下表1：

结合上表来看，观察组实施了护理应对措施，所收获的患者护理满意度为90%，明显高于对照组患者62.5%的护理满意度。

3.讨论

总而言之，护理人员要具备专业的职业素养，要有过硬的操作技能，在社区老年患者静脉输液中，能够实施针对性、有效性的护理应对措施，解决突发事件，以保证输液的顺利完成。

参考文献：

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