综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的效果

王艳 束一飞

摘要：目的：探索综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的效果。方法：选取我院2020年全年收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，用抽签法将患者分为2组，观察组（n=40），对照组（n=50）。观察组采取综合护理，对照组采取常规护理，比较2组患者护理效果和复发率。结果：护理后，观察组患者护理满意度为97.50%，高于对照组87.50%，组间数据比较差异明显，有统计学意义，p<0.05。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病护理中应用综合护理干预，效果良好，能提升患者护理满意度，值得在临床中应用推广。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病;护理;满意度;效果;

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以气流受限为主要特征的慢性进行性呼吸系统疾病，发病率非常高，该病具有病程长、反复发作的特征，给患者和患者家庭带来严重的经济负担，严重影响了患者生活质量[1]。为提高患者生活质量，本院选取80例患者进行研究，取得了良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年全年收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选取80例，用抽签法将患者分为观察组和对照组，每组患者40例。观察组患者男性26例，女性14例，年龄55--82岁，平均（69.37±1.52）岁;对照组患者男性25例，女性15例，年龄54--83岁，平均（69.87±1.43）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，（p>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，按时巡房，定期通风、保持病房干净、整洁，观察记录患者体征等。观察组患者实行综合护理，具体如下：1、健康宣讲：老年人记忆力和理解能力逐步减弱，在对患者进行健康教育时，应对患者和患者家属同时进行教育，护理人员要保持耐心，反复讲解，采用视频、音频，报刊等形式讲解老年慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、及治疗方法等，使其正确了解老年慢性阻塞性肺疾病的诱发因素，护理措施等，树立科学的防治知识，让家属监督患者改掉不良生活习惯，养成健康的生活习惯。2、心理护理：老年慢性阻塞性肺疾病患者因疾病治疗时间长，且病情容易反复发作，会呈逐渐加重形式，患者担心给家里带来压力，因此容易出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪，甚至出现不愿意配合治疗的情况，因此在护理时，护理人员应与患者多进行交流，了解患者的担心，倾听患者的倾诉，并尽可能与患者建立良好的护患关系，同时要求护理人员耐心、细致向患者解释疾病和与治疗有关的知识，做好患者的心理疏導，纠正患者对疾病的误解，帮助患者建立乐观、积极的心态、配合治疗。3、饮食护理：根据患者的病情，制定科学合理饮食方案，合理膳食可以提高和增强免疫力。老年慢性阻塞性肺疾病患者应多食用高热量、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣刺激食物，同时应配合适量的新鲜蔬菜和水果。4、运动护理和呼吸功能锻炼：为患者制定科学合理的运动计划，运动量要循序渐进，锻炼方式主要为有氧运动，如散步，快步走、太极拳，八段锦等运动强度较低的运动为主;5、呼吸锻炼以腹式呼吸和缩唇式呼吸训练为主。缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后经过缩窄的口形（吹口哨样）徐徐呼出。腹式呼吸：根据病情采取相应体位，可以选择立 位、半卧位或平卧位，先收腹用口呼气，腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位后，腹部凹下;后鼓气经鼻吸气，腹肌放松，膈肌收缩，位置下降，腹壁隆起，如此反复，并教会患者在呼吸中注意腹部活动。6、给予患者氧疗：保持患者口腔清洁、无分泌物和污染物，对口腔进行消毒等，保持气道湿润，呼吸通畅，注意患者分泌物的排出。对患者进行氧疗，以流量我--2L/分钟的速度进行鼻导管吸氧，每日10小时以上，使用呼吸机时严格无菌操作。用指按压天突、列缺等穴位，协助患者排痰。

1.3观察指标

对比2组患者1年内复发率和护理满意度。护理满意度采用自制调查问卷表进行，分为满意、一般、不满意，满意率=（满意+一般）/调查总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据录入统计学软件进行分析，计数采用百分率（n/%）表示，行X²检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度和复发率对比

观察组（n=40），满意34（85.00%），一般5（12.50%），不满意1（2.50%），满意率39（97.50%）;对照组（n=40），满意22（55.00%），一般13（32.50%），不满意5（12.50%），满意率35（87.50%），（x²=7.2072，p=0.0073）。对比2组患者满意度，观察组患者满意度高达97.50%，对照组为87.50%，2组数据比较，差异较为显著，且存在统计学意义，p<0.05。观察组患者一年内复发人数1（2.5%），对照组一年内复发人数为5（12.5%），（x²=7.2072;p=0.0073），2组数据比较，观察组复发率明显少于对照组，p<0.05。

3讨论

老年慢性阻塞性肺疾病是以呼吸道气流及患者肺功能受限为特征的慢性疾病，随着老年慢性阻塞性肺疾病病程的增长，受限的程度也将呈现进行性加重，严重影响患者的生活质量。

老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺脏长期处于换气功能低下状态，造成呼吸道炎性介质释放量加大，间质细胞萎缩，呼吸道顺应性下降，增加了通气阻力[2]。老年慢性阻塞性肺疾病具有病程长、反复发作的特点，给患者及其家庭带来巨大的经济负担。控制老年慢性阻塞性肺疾病复发及提高患者生活质量是治疗和康复的关键[3]。老年人免疫功能低下，加上肺功能不好，呼吸道黏膜纤毛受损，肺部容易受到感染，致使患者反复发作[4]。本研究中，观察组患者采用综合护理模式护理，护理后患者满意度为97.50%，远高于对照组的87.50%，组间数据比较有明显差异，p<0.05 。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病护理中应用综合护理干预，效果良好，能提升患者护理满意度，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1]彭思雨，杜园.护理干预措施在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果及对生活质量的影响[J].中国保健营养，2020，30（31）：238，240.

[2]李星媊.综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会[J].饮食保健，2018，5（44）：177.

[3]林艾花.综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年病人中的应用[J].护理研究，2016，30（24）：3040-3042.

[4]罗小丹.综合康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及对其肺功能的影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3505-3506.