护理风险管理在心脏术后患者行CRRT治疗中的护理效果观察

黄凯丽

摘要：目的：研究护理风险管理用于心脏术后CRRT治疗的价值。方法：2019年2月-2021年4月本科接诊心脏术后CRRT治疗病患50例，随机均分2组。研究组采取护理风险管理，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：针对并发症，研究组4.0%，比对照组20.0%低，P<0.05。针对满意度，研究组100.0%，比对照组84.0%高，P<0.05。结论：于心脏术后CRRT治疗中用护理风险管理，利于满意度的改善，及并发症的预防。

关键词：心脏术后;满意度;护理风险管理;CRRT治疗

若患者在心脏术后出现急性肾功能衰竭的情况，需立即对其施以CRRT治疗，以抑制其病情进展，维持良好的代谢功能[1]。但对于该类病患而言，因病情比较危重，且病情变化较为迅速，使得其护理难度明显增大，稍不注意，便会出现风险事件，危及生命健康，所以，医院还应加强对该类病患进行护理的力度。本文选取50名心脏术后CRRT治疗病患（2019年2月-2021年4月），旨在分析护理风险管理用于心脏术后CRRT治疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月-2021年4月本科接诊心脏术后CRRT治疗病患50例，随机均分2组。研究组女性11例，男性14例，年纪在23-65岁之间，平均（41.58±3.47）岁。对照组女性12例，男性13例，年纪在22-66岁之间，平均（41.97±3.82）岁。患者经心血管造影、超声心动图和心电图等检查明确诊断，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：对症护理、病情监测与基础护理。研究组配合护理风险管理：（1）定期组织护士进行CRRT基础知识与技能的培训，使每位护士都能充分掌握CRRT仪器的正确操作方法和技巧。要求护士学习导管阻塞、低血压和凝血等应急护理措施，并在学习完毕后，组织护士进行考核，只有考核达标者才能上岗。（2）治疗前，对相关仪器进行仔细的检查，确保仪器能够正常运转。治疗中，严密监测患者各项指标，若有异常，立即处理。仔细检查仪器和血液管路之间是否连接良好，查看预冲管路充分与否，尽量减少空腔，避免出现凝血等问题。（3）上机后，根据患者瞳孔变化和生命体征等，对其进行综合评估。注意观察患者有无穿刺部位红肿和疼痛等情况，仔细检查管路是否折叠或者弯曲，确保管路通常。按时协助患者完善凝血指标的检测工作，同时结合滤器动静脉端压力和血管路等情况，评估患者有无凝血风险。（4）按时协助患者翻身，期间，需注意保持动作的轻柔，以免牵拉管道。对于意识障碍者，予以其保护性约束，以免患者因躁动而出现脱管等问题。注意观察患者情绪变化，积极与患者沟通，了解其心理诉求。用温暖的语言宽慰患者，向患者介绍预后较好的案例。为患者播放欢快的乐曲，同时教会患者如何调整情绪，如：暗示疗法等。

1.3 评价指标

统计并发症（凝血，及血压降低等）发生例数。

调查满意度，于末次干预时开展：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

针对并发症，研究组4.0%，比对照组20.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 满意度分析

针对满意度调查结果，研究组中：不满意0例，一般7例，满意18例，满意度100.0%（25/25）;对照组中：不满意4例，一般8例，满意13例，满意度84.0%（21/25）。研究组比对照组高，X2=6.9158，P<0.05。

3 讨论

临床上，心脏疾病十分常见，通常是由呼吸道疾病、动脉硬化和病毒感染等因素所致，可引起胸部不适、心悸与心绞痛等症状[2]。目前，医院可采取瓣膜置换术或心脏搭桥术等方法来对心脏疾病病患进行治疗，但部分病患在术后会并发急性肾功能衰竭的情况，需立即对其施以CRRT治疗[3]，但为能确保疗效，减少并发癥发生几率，还应予以患者精心的护理。

护理风险管理乃新兴的护理方法之一，可根据常见护理风险，同时结合患者病情等，从导管、心理、病情、凝血状态和仪器设备等方面出发，对患者施以细致性、全面的护理，以有效规避护理风险，确保患者生命健康，促进康复进程，改善预后[4]。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，心脏术后CRRT治疗用护理风险管理，利于并发症的预防，及满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 吴允东，江海娇，张伟，等. 护理风险管理在心脏术后患者行CRRT治疗中的护理效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（70）：90，93.

[2] 钱露. 护理风险管理在危重症患者CRRT治疗中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：165，173.

[3] 杨雪利，郑玲丹，陈贞素. 护理风险管理对CRRT相关并发症及护理质量的影响[J]. 现代实用医学，2020，32（11）：1408-1410.

[4] 张丽萍. 护理风险管理在CRRT治疗中的应用[J]. 当代临床医刊，2020，33（5）：410-411，435.