采用个性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的临床价值探究

周红艳

摘要：目的 以胆结石手术患者为例，对个性化护理对患者术前焦虑的影响进行分析探究。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2019年1-12月收治的84例胆结石手术患者分成两组，其中对照组42例采取常规护理方法，观察组42例采取个性化护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价。结果 护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。（2）在术后并发症发生率方面，观察组的4.76%，与对照组的19.05%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 胆结石手术患者采取个性化护理的效果显著，可缓解患者术前焦虑，并降低术后并发症发生率;因此，值得推广及应用。

关键词：胆结石手术;术前焦虑;影响;护理效果

胆结石，为外科常见的一种疾病，指的是胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，主要受喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后体位变化、肝硬化、遗传因素等影响而发病。手术是治疗胆结石疾病患者的常用方法，虽然手术效果理想，但患者术前易伴有焦虑等负性心理，需采取有效的护理方法及时疏导[1]。因此，本次本将我院在2019年1-12月收治的84例胆结石手术患者作为研究的对象，进一步分析探究个性化护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的84例胆结石手术患者，纳入时间为我院2019年1-12月，均符合临床有关“胆结石”疾病的诊断标准[2]，且均经医院医学伦理委员会审批通过，均知情签署相关医护干预同意书;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成两组，观察组42例中，男性18例、女性24例;年龄跨度为36-70岁，平均为（45.9±1.1）岁;病程为6个月-3年，平均病程为（1.5±0.2）年。对照组42例中，男性19例、女性23例;年龄跨度为37-69岁，平均为（45.8±1.2）岁;病程为6个月-3年，平均病程为（1.6±0.1）年。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），有可比的意义。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，即：以外科常规护理流程为依据，严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作的质量及安全性得到有效提升。观察组患者采取个性化护理方法，具体护理内容如下：

（1）构建个性化护理小组。在科室内部及时构建个性化护理小组，小组组长由护士长担任，然后由护士长做好小组内部成员的统筹管理、任务分配工作;根据患者个体情况、护理需求，制定个性化且有针对性的护理计划方案。

（2）术前个性化健康宣教。针对患者薄弱知识环节，实施有针对性的知识宣教，比如普及胆结石疾病及手术相关知识，提高患者认知;针对患者提出的疑问，耐心解答，消除患者顾虑，使患者在围手术期的配合度及依从性提高。

（3）术前个性化心理护理。受疾病及手术的困扰，患者可能伴有不同程度的焦虑、抑郁、担心、害怕等负性心理，需对患者采取个性化心理护理干预，可采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，并多鼓励支持患者，指导患者家属多关心、照顾患者，使患者的焦虑等负性心理得到有效缓解，进而提高在医护期间的依从性。

（4）个性化并发症预防干预。为了预防术后并发症的发生，需在术后定期为患者翻身叩背，期间注意术侧保护，以此使压疮并发症的发生得到有效预防控制;并通过术后肢体按摩、指导患者进行肢体练习等方式，使术后下肢深静脉血栓并发症的发生得到有效预防控制;此外，指导患者注意切口部位保护，维持正确、通畅呼吸状态，及时清除口腔、鼻腔异物等，使切口感染、肺部感染并发症的发生得到有效预防控制。

1.3评价标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS），对患者治疗前后的焦虑心理症状进行评分，评分越低，代表患者的焦虑心理症状越轻[3]。

（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验;此外，P<0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后SAS评分比较

护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组42例患者，术后发生切口感染1例、压疮1例，总发生率为4.76%;对照组42例患者，术后发生切口感染3例、压疮3例、肺部感染2例，总发生率为19.05%。在术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2=10.235，P<0.05）。

3.讨论

在临床中，针对胆结石手术患者，为了改善手术预后效果，需在采取积极手术治疗的基础上，配合有效的护理方法。

本次提到的个性化护理方法，即在构建个性化护理干预小组的基础上，对患者实施健康宣教层面、心理层面、并发症预防控制层面的个性化护理干预，护理内容充实、有针对性，且符合患者个体实际。值得注意的是，本次观察组患者采取个性化护理，护理后的SAS评分明显低于采取常规护理的对照组;并且，观察组术后并发症总发生率仅为4.76%，明显低于对照组的19.05%;由此可见，个性化护理方法的应用价值颇高[4]。

综上所述：胆结石手术患者采用个性化护理的效果显著，可缓解术前焦虑心理情绪，并降低术后并发症发生率;因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]庄虔雯.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（22）：169+171.

[2]鞠艷荣.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（02）：178-179.

[3]刘永玲.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响[J].现代医用影像学，2018，27（02）：678-679.

[4]朱伶俐.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：87+92.