心血管内科临床护理体会

杜灿 刘李萍

摘要：目的：对心内科患者不同临床护理方法的护理效果进行探讨，从而探寻心内科更优质的临床护理方法。方法：选取2020年5月-2021年5月期间，来我院心内科治疗的患者184例为研究对象，将患者平均分为两组，分别采取不同护理方式，即对照组采用常规临床护理措施，观察组采用综合临床护理措施，并就两组患者的护理效果进行对比、分析。 结果：两组患者临床护理满意度数据显示，观察组患者满意度较高，为95.65%，对照组患者满意度相对较低，为78.26%，P<0.05.;就有效率而言，观察组总有效率较高，为95.65%，高于对照组的84.78%，P<0.05，。结论：研究发现将综合护理措施应用到心内科患者的临床护理中，能起到良好的护理效果，获得较高患者满意度，对患者病情康复、促进医患关系均有积极意义。

关键词：心内科;护理措施;满意度

心内科收治病人多以冠心病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、糖尿病性心脏病等心血管疾病，该病临床症状多表现为心跳加快、心痛、气短，严重者可出现濒死感，这给患者造成严重的恐惧心理[1]。且由于心血管疾病病情复杂，在治疗时间和医药花销上也会耗费患者较多精力和财力，无疑也会加大患者的沮丧心理和降低治疗信心，而这一负面情绪会降低临床治疗依从度，严重影响治疗效果，不利于患者病情的康复[2]。在当前饮食结构、生活节奏发生较大变化的大背景下，心血管疾病的患病率也在攀升，且呈现年轻化[3]。而改进临床护理、进一步提升该疾病的临床治疗效果，有效控制病情，减少并发症发生，对当下心血管疾病发展局势的控制有积极意义[4]。为此，我科室以184例心血管疾病患者为研究对象，分别采用常规护理和综合护理进行干预，从而探讨出更为优质的临床护理模式。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2020年5月-2021年5月期间，来我院心内科治疗的患者184例为研究对象，男性患者居多，为98例，女患者86例，患者最小年龄44岁，最大年龄81岁，平均年龄（53.4±4.1）岁。患病时间最短1年，最长17年，平均病程（6.5±3.4）年。从患病类型看，冠心病患者84例， 心绞痛患者45例，心率不齐患者31例，心肌梗死24例。将所有研究对象平均分为两组，采用常规护理措施的为对照组，为92例，采用综合护理措施干预的为观察组，为92例，两组患者临床资料无明显差异，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理方法 对照组采用该护理方法进行干预，护理内容主要由外部环境、患者个体情况及巡查三方面内容，即1）病房环境护理，病房按照标准爆出安静、症结，温湿度在标准范围内;2）做好患者个体情况护理，需对患者皮肤清洁情况做尽心护理，保持皮肤干燥，定期帮助患者翻身、扣背，避免长期相同姿势造成压疮的发生。同时做好患者饮食护理，以少食用、清淡为主，避免高油脂高盐食物;3）治疗期间，护理人员需对患者情况进行实时巡查，特别是夜间巡视，发生异常情况要及时告知主治医生并采取措施。

1.2.2综合护理方法 观察组采用该护理方法进行干预，内容涉及患者心理、用药及临床常见问题等多个方面，即1）心理干预。因心血管疾病入院治疗患者病情多较重，患者多有恐惧、焦虑情绪，这对临床治疗不利。护理人员需了解患者心理状态，做到及时沟通、疏导。从科学的角度向患者讲解疾病知识、治疗方法，使患者能正确面对疾病及治疗，有效缓解负面情绪;2）用药指导。心血管疾病复杂程度决定其用药也较为复杂，护理人员需熟练掌握心内科药物的用法、用量、副作用及药效机理等，能做到依据患者病情进行科学的用药指导。严格注意患者用药期间的不良反应，如果發现异常，需及时告知医生;3）常见不适护理。心内科患者多为老年人，由于疾病原因或瘦外界环境影响，很容易出现失眠问题，对此护理人员需为患者尽可能营造安静、舒适的环境。对于顽固失眠患者，可采取适量催眠药物进行调节;4）出院指导。治疗结束后，为保证患者能有良好的居家护理，在出院前，护理人员需叮嘱患者日常饮食、定期做康复训练、按时用药等，并做好定期复查。

1.3评价标准

对两组患者治疗有效率进行对比，其中患者临床症状消失或显著好转，为显效，患者临床症状有所好转，为有效，患者病情无变化或加重，为无效。对两组患者满意度进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据统计，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用卡方值检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率状况

将两组患者治疗后症状改善情况进行统计，结果显示观察组总有效率较高，为95.65%，对照组为84.78%，P<0.05，具体数据见表1.

2.2两组患者护理满意度状况

对两组患者护理满意进行统计，观察组满意度较高，为95.65%，对照组为78.26%，P<0.05，具体数据见表2.

3结论

心血管疾病由于发病率高、致死率高、治疗难度大，给人们的生命安全造成较大影响。且该病易反复、病情也相对复杂，对临床治疗和护理均提出较高要求，而大量临床实践证明，采用合理有效的临床护理措施，能有效配合临床治疗，进一步提升治疗效果，对患者病情康复和提升满意度均有积极意义[5]。

心血管疾病治疗难度高，主要是由于患者负面情绪难疏导，病情复杂、用药复杂，在临床治疗中未能结合个体情况进行精准用药指导，此外患者由于疾病或年龄因素出现失眠等问题，也不利于病情的改善。针对以上临床问题，我科室将综合护理措施应用到临床治疗中，护理人员对患者心理状态有充分了解，做到及时、有效疏导，让患者以良好心态配合治疗。同时在病房环境、整洁度、健康知识讲解等方面，从外部环境到患者个人自身，给予良好的病情康复保障。此外，在用药过程中护理人员对多种药物药效、机理、药量等熟练掌握，能结合患者个体状况精准给药，进一步提升临床治疗效果。同时，护理人员全程密切观察患者各项指标，确保出线异常及时救治，有效降低不良事件的发生，保证患者生命安全。经以上措施，所有观察组患者均得到高质量护理，总有效率高达95.65%，获得较高满意度。

为此，在心血管疾病的临床护理中采用综合护理措施，能取得更好的治疗效果和患者满意度，值得广泛推广。

参考文献：

[1]季广龙.心血管内科管理中风险因素分析与安全防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，17：168，170.

[2]程兆.整体护理在心血管内科护理中的应用[J].中医药指南，2015，3：248-249.

[3]罗丽珍.对心血管内科患者进行临床护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（4）：231-232.

[4]鲁宁，左怀蕾，赵圣男，等.心内科患者的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（20）：197-198.

[5]唐军.心血管内科患者234例的临床护理体会[J].大家健康（学术版）.2013，7（20）：221.