分析无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛发生率

牛丽 肖茂

摘要：目的：研究无痛分娩护理干预用于产科的价值。方法：2020年7月-2021年6月本院产科接诊产妇100名，随机均分2组。研究组采取无痛分娩护理干预，对照组行常规护理。对比产程时间等指标。结果：针对疼痛发生率，研究组6.0%，比对照组26.0%低，P<0.05。针对第一、第二和第三产程时间，研究组分别是（441.36±47.21）min、（41.25±8.26）min、（9.06±0.73）min，比对照组（659.48±58.34）min、（58.29±9.73）min、（10.75±1.02）min短，P<0.05。结论：产妇用无痛分娩护理干预，利于疼痛发生率的降低，及产程时间的缩短。

关键词：产妇;无痛分娩护理干预;产程;疼痛

目前，无痛分娩在医院产科中比较普及，主要是采取有效的措施减轻产妇分娩期间的疼痛感，让產妇对分娩不再那么的恐惧与痛苦[1]，但药物镇痛法的使用可能会引起产程延长等问题，并容易引起下肢感觉异常和尿潴留等并发症，为此，医院还应予以产妇精心的护理。本文选取100名产妇（2020年7月-2021年6月），旨在分析无痛分娩护理干预用于产妇的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年7月-2021年6月本院产科接诊产妇100名，随机均分2组。研究组年纪在20-37岁之间，平均（27.14±2.97）岁;孕周在38-42w之间，平均（39.51±0.42）w。对照组年纪在20-38岁之间，平均（27.56±2.48）岁;孕周在37-42w之间，平均（39.42±0.45）w。产妇资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。2组孕周等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）认知障碍者。（2）有剖宫产指征者。（3）血液系统疾病者。（4）严重心脏疾病者。（5）肝肾功能不全者。（6）过敏体质者。（7）精神病者。（8）意识障碍者。

1.3 方法

2组常规护理措施：体征监测、宫缩情况与胎心变化记录和饮食指导等。研究组配合无痛分娩护理干预，内容如下：（1）产前，热情与产妇沟通，了解其心理诉求，帮助产妇解决心理问题，让产妇能够安心分娩。尊重产妇个人意愿，保护好产妇隐私。指导产妇做深呼吸运动，为产妇播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。向产妇介绍分娩成功的案例，增强其自信心。教会产妇如何调整心态，包括冥想与暗示疗法等。（2）选择椎管内镇痛方案，操作过程中，需根据产妇的实际情况，对其施以自主控制给药。于腰椎间隙完成穿刺操作，同时予以蛛网膜下腔麻醉。严密监测产妇心率和血压等体征，强化胎心监测力度。待产妇有宫缩后，仔细观察产妇及胎儿的情况，嘱产妇做好分娩准备，并用温暖的语言安抚产妇，让产妇有足够的勇气面对分娩。（3）第一产程期间，强化心理护理力度，可根据产妇的喜好，为其播放喜欢的乐曲。第二产程期间，指导产妇进行呼吸止痛，并告诉产妇应该如何用力，以促进其产程进展，减轻疼痛程度。第三产程期间，注意观察产妇出血情况，告知婴儿情况，同时对产妇的表现进行鼓励和表扬。

1.4 评价指标

统计2组疼痛发生者例数，记录产程时间。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疼痛发生率分析

针对疼痛发生者，研究组3例，占6.0%;对照组13例，占26.0%。研究组比对照组低，X2=7.1985，P<0.05。

2.1 产程时间分析

针对第一、第二和第三产程，研究组都比对照组短，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，无痛分娩包含非药物镇痛及药物镇痛这两种方式，前者主要包括精神安慰法和呼吸法等措施，对胎儿的影响非常少，但镇痛效果不佳，故，药物镇痛成为了产妇分娩期间的一种重要镇痛方式，可镇痛药物的使用容易影响胎儿和产妇的运动能力，并能对产妇子宫的收缩进行抑制，使得产程时间延长[3]。为此，医院还应加强对产妇进行护理干预的力度。

无痛分娩护理干预乃新兴的专科护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从分娩前到分娩结束时这一整个过程中，都对产妇施以专业化、细致性的护理，以减轻其应激反应，消除不良心理，提高疼痛阈值，从而有助于减轻其身体上的不适感，提高分娩期间的身心舒适度[4]。此研究，在疼痛发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在第一、第二和第三产程时间上，研究组比对照组短，P<0.05。

综上，产妇用无痛分娩护理干预，利于产程时间的缩短，及疼痛发生率的降低，建议推广。

参考文献：

[1] 郭秀娟. 无痛分娩护理干预对产妇产程的影响以及疼痛发生率情况研究[J]. 母婴世界，2021（13）：142.

[2] 嵇慧. 无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛发生率评价[J]. 医学美学美容，2020，29（9）：161-162.

[3] 王泽伶，汪丽. 无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛发生率评价[J]. 现代养生（下半月版），2019（9）：224-225.

[4] 孙晓梅，麻丽菲，马贝贝，等. 无痛分娩护理干预模式对产妇产程、疼痛程度及满意度的影响[J]. 东方药膳，2019（19）：215.

通讯作者简介：肖茂，女，1991-09-18，汉族，重庆市大足区人民医院产科，重庆大足，本科，护师，产科助产，1505795182@qq.com