创伤性休克急诊患者的临床精细化护理体会

李桂盈

摘要：目的：探究临床精细化护理方法对创伤性休克急诊患者的护理效果。方法：研究时间为2019.10.16/2020.10.16（开始/结束），研究对象为此期间我院收治的84例急性创伤性休克患者。并根据护理方式的不同，将入组患者分为两组，42例为Control组，干预使用常规护理办法，42例为Observation组，采用临床精细护理方式进行干预。通过回顾分析法，比较护理满意度，以及分针评估时间、急诊停留时间、急救时间等情况。结果：比较两组患者护理满意度情况，Control组为80.95%（34/42）低于Observation组的95.24%（40/42），差异显著（P<0.05，X2=4.086）。并且Observation组患者在分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间方面，用时均短于Control组患者，差异显著（P<0.05，t=19.773/14.7789/13.189）。结论：与常规护理办法相比，对创伤性休克急诊患者使用临床精细化护理方式进行干预，可以有效提升患者与其家属对护理情况的满意程度，利于建立良好互换关系，并且能够有效减少分诊与急诊停留等时间，为患者赢取更多宝贵时间，以此提高抢救成功率，具有十分积极的临床价值，值得在护理工作中推广与使用。

关键词：创伤性休克;急诊;精细化护理;护理效果

调查表明，在创伤性休克急诊患者的救治过程中，采用精细化护理方式进行干预，能够有效提高抢救成功率与护理满意度。本问则针对84例创伤性休克急诊患者的临床护理效果进行探究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019.10.16/2020.10.16（开始/结束）期间，我院收治的创伤性休克急诊患者中的84例，作为本次研究观察对象。根据护理方式不同，将入组患者平均分为Control组（常规护理）与Observation组（精细化护理）。42例Control组患者中，男性28例，女性14例，年龄21-53岁，平均年龄（34.19±5.24）岁。42例Observation组患者中，男性27例，女性15例，年龄22-51岁，平均年龄（33.24±5.12）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，虽存在差异，但并不具有统计学意义，P>0.05，可用于组间数据比较。

1.2方法

Control组采用常规护理，具体内容如下：（1）护理人员需立即采取抢救措施，需先检查患者呼吸道情况，保证其呼吸顺畅，并密切观察其体温、心率、脉搏、血液等生命体征。（2）护理人员需选取合适部位为患者建立颈静脉通道与周静脉通道，促进患者对抢救药物有效吸收，提高急救护理效果。（3）护理人员需配合医生对患者进行止血，最大可能将其原发性病灶消除。

Observation组患者在常规护理基础上加以精细化护理方式进行干预，具体如下：（1）专人护理。护理过程中，对于无法自理的創伤性休克急诊患者，需要调配专人进行护理，酌情帮助患者进行体位调整，以此使患者的回心血量以及脑部血流灌注量等情况得到改善，为进一步护理做好准备。（2）心理护理。创伤性休克急诊患者身体与晋升方面都受到了十分严重的伤害，故而特别容易出现焦虑、抑郁、悲观等不良心理，从而使治急救护理效果受到影响。（3）呼吸道护理。如果患者存在呼吸异常情况，应立即同构氧疗、机械通气等方式对其呼吸情况进行调节，避免出现低氧血症。（4）药物辅助。如果患者存在酸中毒情况，为使其血液酸碱度得到平衡，应为其服用碱性药物。

1.3观察指标

通过自制调查问卷评估患护理满意度情况（非常满意、基本满意、不满意），护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。并对分针评估时间、急诊停留时间、急救时间情况进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用配对资料t检验，计数资料以（%）表示，行检验。如果组间比较存在统计学意义，则有P<0.05。

2 结果

2.1两组护理满意度对比

Control组护理满意度为80.95%，Observation组护理满意度为95.24%，Observation组护理满意度更高，差异显著，P<0.05。详细如表1：

2.2两组患者急诊护理效率对比

从分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间情况来看，均是Observation组患者用时少于Control组，差异显著，P<0.05。详细如表2：

3 讨论

在临床中，创伤性休克患者是比较常见的。大多数情况下，人们的身体因为受到外界暴力的作用而出现直接性损伤，各脏器都会出现不同程度的损伤，进而导致机体循环血容量不足出现休克情况[2]。临床中，大致将患者的致病因分为机械损伤、坠落伤、交通事故伤等类型，而患者的出血量情况则与其身体受损程度有着直接的联系。

综上所述，在创伤性休克急诊患者的抢救过程中，采用临床精细化护理方式进行干预，能够有效提高患者与其家属的护理满意度，并缩短分诊与急诊停留等时间，为患者赢得更多抢救时间，利于提高抢救成功率，具有积极临床意义，值得在护理工作中进一步推广与使用。

参考文献：

[1]刘建琴. 急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响[J]. 中国药物与临床， 2019， 019（011）：1914-1915.

[2]邱祥， 金倩倩， 周婵，等. 急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道的建立及实施效果分析[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2018， 25（3）：302-304.

[3]张颖， 陈艳. 急诊抢救护理对创伤失血性休克患者的影响[J]. 医疗装备， 2018（11）：147-148.