护理干预对非小细胞肺癌肺叶切除术患者的效果及生活质量的影响

涂玲

摘要：目的：非小细胞癌肺叶切除术患者实施护理干预后对生活质量的影响。方法 按随机抽签法将我院2020.1-2020.12纳入的100例非小细胞癌肺叶切除术患者分作参考组（采用常规护理）与试验组（采用预见性护理），每组各50例，对比两组护理前后心理状态与生活质量。结果两组护理前SAS、GQOLI评分对比无差异，P>0.05，护理后试验组两项评分均优于参考组，P<0.05。结论针对非小细胞癌肺叶切除术患者实施预见性护理，可有效改善患者心理状态，消除不良情绪，提高生活质量，值得推广。

关键词：非小细胞癌;肺叶切除术;护理干预;生活质量评分

肺癌在我国的发病率与死亡率均居于首位，其主要类型包含小细胞肺癌和非小细胞，其中85%的患癌患者为非小细胞肺癌，且70%患者意识到疾病出现时，已发展成癌症晚期或肿瘤发生转移[1]。目前临床采用的胸腔镜肺叶切除术已成为治疗肺癌的主要手术方式，其在彻底清除病灶、根治疾病的前提下，最大程度保留肺部组织。预见性护理是一种新型、具有针对型的预防护理措施，可有效减少术后并发症等不良预后情况，加速患者康复，优化其生活质量[2]。本文对此展开分析，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2020.1-2020.12纳入的100例非小细胞癌肺叶切除术患者按随机抽签发分作参考组与试验组，每组各50例，其中参考组男25例，女25例，年龄37～75岁，平均（55.7±5.3）岁;试验组男25例，女25例，年龄34～77岁，平均（56.1±5.5）岁.两组一般资料基本一致，P>0.05。

1.2方法

予以参考组常规护理，包括健康宣教、术前检查、术前准备以及术后护理、病情监测等。予以试验组预见性护理，内容涵盖：①健康教育：入院时帮助患者熟悉病房环境，缓解其对医院的陌生感，同时告知主治医生以及责任护士，便于询问病情;同时对患者进行疾病知识细致化讲解，使患者对非小细胞肺癌的发病机制与肺叶切除术治疗等注意事项以及预后效果有一个较为清楚的认知。②呼吸道护理：予以雾化吸入，指导正确排痰、腹式呼吸以及缩唇呼吸锻炼，10min/次，2次/d。在术后予以拍背、刺激咳嗽等方式引导其自主排痰，预防肺部感染、肺不张等并发症。③疼痛护理：密切关注患者疼痛程度，对其疼痛情况进行评估，对于评分超过5分的患者，可予以相应的药物止疼，并定期评估其疼痛情况，控制好药物剂量。④心理护理：由于患者需长期住院治疗，加上对疾病存在不同程度的恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应主动帮助其疏导不良情绪，用心倾听内心想法，缓解不良情绪，从而更好地接受治疗。

1.3观察指标

两组SAS、SDS、GQOLI评分对比。根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]進行判定，标准为：轻度焦虑：50-59分;中度焦虑：60-69分;重度焦虑：≥70分。根据生活质量综合评定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]对两组护理前后生活质量进行对比，满分为100分，评分结果与护理效果呈正相关。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组护理前SAS、GQOLI评分对比无差异，P>0.05，护理后试验组两项评分均优于参考组，P<0.05。见表1。

3讨论

肺癌在临床上发病率与致死率均为较高水平，手术是首选治疗方式，但由于患者经理手术治疗后，肺部功能受损，对其生活质量存在一定的负面影响，并且常因对手术治疗产生的紧张、恐惧心理，导致心理负担过重，出现消极情绪[5]。

预见性护理是一种具有前瞻性及针对性的护理措施，通过临床医护者的工作经验对将患者治疗中可能会发生的异常情况进行预判，并予以相应的一系列护理措施，以确保护理工作顺利开展，并且有效提升护理品质。本文研究结果得出，两组护理前SAS、GQOLI评分对比无差异，P>0.05，护理后试验组两项评分均优于参考组，P<0.05。是因为预见性护理中通过健康教育加深患者对疾病的认知与了解，消除对医院环境的陌生感，拉近护患关系，建立信任;呼吸道护理维持其呼吸道畅通，在术前术后均可提高患者舒适度，降低并发症风险;并且由于患者紧张焦虑的情绪，加之术后疼痛，易引起机体应激反应，极易出现拒绝配合治疗，而预见性护理中疼痛护理与心理护理减轻患者术前焦虑与术后疼痛，获得患者较高的满意度及理解，进而加快患者病情恢复，优化患者术后生活质量。

综上所述，针对非小细胞癌肺叶切除术患者实施预见性护理，可有效改善患者心理状态，消除不良情绪，提高生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]严晟，王晓军.非小细胞肺癌胸腔镜手术患者围术期心理支持效果探讨[J].上海护理，2020，20（4）：43-46.

[2]张瑞华，张彩风，李晓云.全方位综合护理在胸腔镜肺叶切除术中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2019，24（5）：385-386.

[3]赵妮霞，李敏，任晓红.预见性护理对非小细胞肺癌肺叶切除术患者的效果及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2021，18（9）：1302-1304.

[4]杨美艳.胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道实施针对性护理的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（7）：278-279.

[5]刘晓娜.针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用评价[J].中国医药指南，2019，17（20）：235-236.