基于人本主义理论的医疗卫生机构景观环境舒适度研究

布凤琴 尹鹏飞

摘要：全球气候变暖，多种病毒出现，人类的健康安全受到诸多威胁，医院等卫生机构肩负着保障人类健康安全的重要使命。卫生机构的景观建设要遵循人本主义理论，以医务人员和患者为本，着重考虑其生理、精神和心理需求，在完成医疗任务的同时关注环境建设，满足医疗康养需求。笔者对济南市部分医疗机构的景观环境进行现场调查研究，并对其景观设施、绿化植物、环境色彩、质感等进行分析，得出绿化率普遍较低、绿化景观方面的投入较少等结论，建议加大景观投入，优化局域环境，提高生态效益，为医务人员提供有利于工作生活的局域绿化景观环境，为患者及其家属提供有利于病情恢复且符合心理及生理需求的局域绿化景观环境。

关键词：人本主义;医疗卫生机构;医疗康养;卫生绿地;景观环境

1 济南市部分医疗卫生机构概况

商河县位于济南市北部，主要有两大医疗卫生机构，即商河县人民医院与商河县中医医院，此外还有若干个卫生院和诊所药店，本文主要对商河县人民医院和商河县中医医院进行走访调查。

调查的济南市区医院主要有山东省立医院东院区、山东大学第二医院、济南市传染病医院、山东中医药大学附属医院、山东省妇产医院、齐鲁医院。

第一，商河县人民医院。商河县人民医院位于济南市商河县青年路，在商河县城区的东北方向，是一所二级乙等的综合性医院。医院北侧是门诊楼，南侧是住院部，正门在北侧，南侧、西侧均有小门可供人出入，南北建筑之间有宽阔的广场，有效疏导了人流，利于集散，包括自行车、电动车在内的所有的车辆都不能进入院区，医院西侧设置了专门的停车场，有效避免了人流、车流的汇集，防止产生混乱。

第二，商河县中医医院。商河县中医医院位于商河县城区东北部，坐落于青年路，是一所二级乙等医院，以中医药治疗为主。

第三，山东省立医院东院区。山东省立医院东院区位于济南城区东南部，坐落于济南市历下区经十路，是一所综合性医院。正门朝西，走过正门就是宽阔的广场区域，东侧为门诊楼，后院为停车场。

第四，山东大学第二医院。该医院位于济南市西北部，是一所三甲综合医院。正门朝南，进门后西北侧为住院部、急诊门诊、发热门诊，东侧为健康体检楼，北侧为门诊楼，前院除了有具备交通集散功能的广场以外，还设计了停车场，门诊楼后也设计有停车场。

第五，济南市传染病医院。济南市传染病医院位于济南市市中区经十路与小梁庄街交汇处东北方向，是一所二级乙等的专科医院。医院正门朝向经十路，进门正对面为门诊楼，北侧为住院部，后院为停车场。由于历史比较悠久，该医院建筑比较老旧，树木已有十五米高，主要绿化树种为法国梧桐等。

第六，山东中医药大学附属医院。山东中医药大学附属医院正门朝北，进入正门有一集散小广场，右拐直接进入停车区域，由于用地十分有限，面积较小的集散廣场上停放了不少车辆。

第七，山东省妇产医院。山东省妇产医院位于经十路，正门朝东，进门后南侧为门诊部和住院部，北侧同样为门诊楼，院内可以停车，但是基本没有绿化。

2 存在问题

济南市医疗卫生机构存在的比较突出的问题是绿化普遍很少，设计仅重视交通流线的走向与车辆的停放，绿化基本上不在设计者的考虑范畴之内。

第一，景观设施比较匮乏。例如，商河县人民医院仅有一处面积不过30平方米的休息场所供工作人员和患者停留休息，且仅有秋千、坐凳等设施。对其环境容量进行评价可知，其容人量为5人，再多就会引起游人不适。山东省立医院东院区外部也缺乏景观设施。

第二，绿化苗木树种少。笔者调查发现，这几家医院绿化苗木数量及种类都过少，相对较多的为法国梧桐、白蜡樱花等比较常见的树种。

第三，景观舒适度欠佳。笔者调查的大部分医院环境均较严肃呆板，但笔者认为，明快活泼的色彩更有助于医务人员开展工作和缓解压力，也更有助于病人恢复健康。

第四，未将人本主义理论运用于景观设计中。笔者调查的几家医院均没有在室外设置比较私密的供病人休息的场所，没有供病人进行体育锻炼的公共场所，也没有文化娱乐场所。多数病人尤其是住院病人，只能待在病房看手机、玩游戏、看电视，这是非常不利于病情恢复的。

第五，室内绿化植物少之又少。室内绿化的盆栽很少，多为绿萝、吊兰、红掌、幸福竹等常见室内观叶花卉。众所周知，医疗卫生机构的室内环境比较差，在美化环境方面，室内绿化植物起着至关重要的作用。绿化植物不能太多，否则会在晚间消耗室内的氧气，不利于工作人员及病人的健康;但是也不能太少，太少就起不到净化空气、调节情绪的作用。

第六，相关绿化养护工作未及时跟进，绿化机制有缺陷。医疗卫生机构对园林建设重视程度不够，同时对绿化养护工作的重视程度不够。要定期安排园林绿化养护工作人员及时清除园林中的杂草、垃圾及枯枝落叶等，及时对园林植物进行修剪、施肥、灌溉，除去枯枝病枝，进行病虫害防治，最大限度地提升园林景观效益。

3 解决策略

患者的心理健康对身体的康复有极大的积极意义，优美的工作环境对工作人员保持良好的心态和积极的工作态度也有至关重要的作用。鸟语花香的清新环境能够使人体产生更多的多巴胺，从而更好地面对生活和工作中的困难和问题。基于此，笔者提出六大策略。

3.1 遵从先进的理念

先进的理念对景观规划设计具有非常好的指导作用，在医疗机构景观建设和发展方面，比较先进的理论主要有“康复花园”理论和人本主义理论。

3.1.1 康复花园理论

康复花园理论起源于国外，具体包括压力恢复、疗养景观、园艺疗法、恢复性环境等理论分支。康复花园理论不能治疗疾病，但是能够起到很好的辅助作用，能够缓解病人的精神压力，缓解医务人员的工作紧张情绪，为其提供休息、交流和互动的空间。基于不断进步的科学研究，空中花园通过引入自然光线和增加冥想空间，缩短病人康复的时间。这个重建项目为医疗类设计提供了新的范例，将康复花园整合作为医疗康复环境的重要组成部分。

3.1.2 人本主义理论

人本主义理论是心理学发展历史上的主要理论之一，由美国心理学家马斯洛提出，要求将人放在首要的位置来考虑，尊重人的需求，强调人的尊严、价值、创造力和自我实现，主要代表人物为马斯洛和罗杰斯。马斯洛需求层次理论将人的需求由低到高分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我价值实现需求五个层次[1]。

3.2 科学合理地规划用地

一切建设都要以规划为前提，应严格遵循国土空间规划，否则后续问题会很多。例如，位于济南市的国际鲜花港，前期没有协调好用地问题，在基本农田上建造了展厅，后续就出现了展厅经营停滞的问题，这就是用地性质不符合要求导致的。所以，要切实协调好、落实好用地，减少不利持续发展因素。此外，动静结合、色彩丰富、突出季相变化、科学美观、舒适可达、方便管理和维护、功能分区准确、道路交通流线顺畅等也是非常重要的规划原则。

3.2.1 尊重景观设计原则

景观设计师要根据功能需求，根据现场情况，根据美观生态的原则对场地进行合理规划，要有良好的室外空间设计、交通系统空间设计[2]和休闲活动空间设计，要准确把握场地的尺度，根据场地尺度安排适宜的景观设施，种植绿化树种，设置水体景观和景观小品。水景是景观设计中的一个重要元素，在康复花园中，可触摸的水景是特别吸引人的景观元素，感知性与参与性越强的景观元素，越能转移病人的注意力，从而使其形成积极的生活态度[3]。

3.2.2 动静结合

活动区域要做到动静结合，既要有活动区，也要有安静的休息区。活动区主要的作用为提供交谈、锻炼、康复训练等的场所，可以设置篮球场、羽毛球场，也可以设置双杠、单杠、秋千等娱乐设施，还可以设置宽阔的广场供人进行集体活动。安静的休息区要设置在人流量小的区域，与外界要有分隔，可以设置座椅、棋盘、茶座等休息设施，供人们安静休息、冥想静坐。

3.2.3 色彩丰富

如果有条件尽量使用色彩丰富的绿化苗木，红色系有红枫、红叶小檗、红花酢浆草、海棠、凌霄、月季等，白色系有荷花、白桦、绣球、绣线菊、梨花、早樱、刺槐、丁香等，黄色系有迎春、连翘、棣棠、黄花月季等，紫色系有紫叶李、紫叶矮樱、紫藤、紫荆、紫丁香、毛泡桐等。

3.2.4 体现季相变化

要营造更为美观的景观环境，应当做到三季有花、四季常绿。春季开花树种主要有樱花、丁香、玉兰等，夏季开花的主要有紫薇、木槿等，秋季开花的主要有菊花、金花茶、月季等，冬季开花的有梅花、羽衣甘蓝、杜鹃花、山茶花等。

3.2.5 科学美观

景观设施、景观小品、景观建筑、绿色植物的配置要遵循科学设计理念，符合人类感知习惯，从而给人们带来良好的视觉体验。景观小品的尺度要合理;景观设施在完成功能需求的基础上，要注重色调和形态的打造;景观建筑要遵循建筑学的相关理论;绿色植物要乔灌草结合，丰富层次，并构建出完美的林缘线。

3.2.6 舒适可达

设计者要提供方便快捷的进入渠道，提高使用效率，发挥其应有的作用，入口要醒目，易于进入。

3.3 加大资金投入，提高资金利用率

资金不足往往是制约设计成效的重要条件，要在可承受范围内加大园林景观建设的投入力度，让环境效益得到最大限度的发挥。

3.4 合理选用绿化苗木

3.4.1 以乡土树种为主

济南位于山东省中东部，属于典型的温带季风气候区，选用的苗木比较丰富。常绿树种主要为雪松、黑松、白皮松等;落叶树木更为丰富，主要有白蜡、五角枫、法国梧桐、垂柳、国槐、银杏、苦楝、毛白杨等;观花树木主要有樱花、榆叶梅、桃、李、杏、苹果、海棠、紫荆、丁香、玉兰等;灌木主要有大叶黄杨、紫叶小檗、金叶女贞、小叶黄杨、雀舌黄杨、扶芳藤、迎春、连翘、贴梗海棠等;藤本植物有紫藤、凌霄、爬山虎、葡萄等;地被主要有小叶扶芳藤、白三叶、紫花酢浆草、二月兰、三七等;草坪主要为高羊毛、早熟禾、黑麦草及其混播。

3.4.2 满足美观的需求

美观原则是植物造景的重要原则，要满足人的视觉感受，给人以心旷神怡之感。人们对美的要求较高，构建医疗卫生环境，合理运用美学思想和艺术设计手段，展现特色医疗文化，突出医疗机构特色，能够增强病患及其家属的认同感，实现间接治疗的目的，还可以提升区域幸福指数。

3.4.3 体现季相变化

春夏秋冬景色各不相同是园林追求的植物配置方式之一。春季主要有玉兰、连翘、迎春、紫荆、丁香、樱花等，夏季主要有荷花、睡莲等水生植物和木槿、紫薇等陆生花卉，秋季主要有月季、菊花等陸生花卉，冬季有梅花等小乔木可供观赏。

3.4.4 注重功能适用性

功能为首，首先要满足功能的要求，如康复性花园要进行无障碍设计，儿童医院要着重关注趣味性和鲜艳的色彩。

3.4.5 注重生态效应

打造乔灌草地被结合的生态群落，能够更好地发挥生态效益，做到夏天遮阳、凉爽，冬季暖阳高照，春秋季节温度适宜，负氧离子浓度高，生态效应良好，这样人们在此锻炼、休息、交流才会心旷神怡，感到舒畅。

3.5 进行定期的精细化管理

园林空间的营造和发展，应做到“三分种，七分养”。园林养护管理非常重要，一切美好的事物都要仔细进行打理，不然植物会疯长，设施会损坏，小品会失去灵性。在园林绿化养护方面要加大资金投入，将园林绿化养护中的资金落到实处，建议每个医疗卫生机构安排专门的团队对景观场所进行维护管理。

3.6 体现特色与独创性

要根据每个医疗卫生机构本身的特点打造景观，如儿童医院要能够体现童趣，色彩明快活泼，适量安排儿童游乐设施，如沙坑、秋千、滑梯等，为儿童提供可以游乐的空间，要体现特色和独创性，展示文化气息，营造特色氛围。

4 结语

合理安排景观设施、景观小品和植物栽植，能对医务人员和病人的生理、心理及感官舒适度产生直接的积极作用。医疗卫生机构景观的调查研究成果除了能为医疗卫生机构提供意见和建议外，也能为公园、街头绿地、居住小区等绿地的景观营造提供参考。

参考文献：

[1] 李响.需求层次理论下近代中国城市体育空间演变研究[J].沈阳体育学院学报，2018，37（03）：66-72.

[2] 王芳.针对银发浪潮主体的户外环境设施设计：以老年公寓为例[J].艺术百家，2012，28（03）：224-226.

[3] 赫伯特·R·斯卡尔，张善峰.一个抚慰身心的场所：梅西癌症中心康复花园[J].中国园林，2015，31（1）：24-29.

作者简介：布凤琴（1967—），女，山东聊城人，硕士，教授，研究方向：风景园林植物应用与风景园林技术科学。

尹鹏飞（1988—），女，山东商河人，硕士在读，研究方向：风景园林。