喝咖啡等于吃咖啡因药吗？

芮慧强

老友提醒我：少喝咖啡吧，喝咖啡等于吃中枢兴奋药——咖啡因。这又是一则食物谣言吗？事实上，这种说法是有一定道理的。中枢兴奋药包括：主要兴奋大脑的药物、呼吸兴奋药和脊髓兴奋药三类。咖啡因属于第一类，是主要兴奋大脑的代表性药物。咖啡因又称咖啡碱、无水咖啡因，存在于茶叶或咖啡种子中，人工制成的软饮料如可乐中含有制造商加入的合成品。

药用咖啡因的作用

1.对中枢神经系统各主要部位均有兴奋作用。小剂量（50～200毫克）摄入可令人精神振奋，思想活跃，疲劳减轻，睡意减少，增加持续脑力劳动的能力。当剂量增加时（200～500毫克），可使人产生紧张、焦虑、烦躁、失眠、头痛、震颤、感觉过敏及其他中枢神经兴奋的症状。进一步增加剂量则可引起呕吐和驚厥，但致死性中毒是罕见的。

2.直接兴奋心肌。可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。能兴奋延髓血管运动中枢，使血压略升。

3.直接松弛平滑肌。不同程度地扩张肺血管、冠脉和全身血管;松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。

4.利尿作用。

5.促进促胃液素分泌，从而增加胃液分泌量和酸度。

6.用于缓解某些药物引起的轻度中枢抑制，或严重传染病所致的中枢性呼吸抑制。

用法与用量

口服100～300毫克/次，3次/天。极限摄入量为1500毫克 /天。

咖啡中所含的咖啡因数量

市售的不同品牌咖啡中的咖啡因含量差别较大。星巴克的中杯（355毫升）美式咖啡约含咖啡因150毫克，而同样体积的麦当劳美式咖啡约含110毫克咖啡因。100克中等浓度红茶约含有20毫克咖啡因，100克中等浓度绿茶大约含有10毫克咖啡因。其他食物中，一听可乐约含咖啡因35毫克，一小包速溶咖啡约含咖啡因50毫克。

每天喝一杯市售的中杯咖啡，摄入咖啡因的量为110～150毫克，而药物咖啡因口服的最小服用剂量100毫克/次，3次/天，总量是300毫克。也就是说，1次喝1杯咖啡摄入的咖啡因，已经大于了服药总量的1/3，1天喝2杯咖啡可能达到服用咖啡因药物的每日最小剂量。

所以，从药效学和药物动力学的角度来看，每天喝一杯咖啡是没有问题的。但不能喝过浓的咖啡，更不能用其代替水。否则，喝咖啡就等于吃中枢兴奋药——咖啡因了。如果大量饮用咖啡，有可能形成咖啡因耐受和精神依赖，对健康更加不利。如果您饮用咖啡过多，应该适当减少用量。同理，也不可大量喝过浓的茶水，否则也有可能导致咖啡因摄入过多。