胎盘早剥妊娠危险因素及对母婴结局的影响研究

拜秀英

(临夏县人民医院，甘肃 临夏 731800)

胎盘早剥产妇及患儿死亡率较高，是导致产前出血的严重并发症，给母婴安全带来严重危害，如果发生胎盘早剥，不进行及时有效的救治，极易导致胎死腹中、休克、甚至肾功能衰竭。据医学调查数据统计显示，由于胎盘早剥发病率的不断增加，大大增加了围产期胎儿的死亡率，故而对于胎盘早剥患者及时高效地救治，是影响母婴结局的重要因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年12月—2020年7月来临夏县人民医院就诊的86例胎盘早剥患者作为研究对象，最终选择剖宫产终止妊娠者82例。对于参与本次研究的所有产妇的基本资料进行回顾性分析，包括孕龄、产妇年龄、临床症状、B超检查结果等。

1.2 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据统计处理，其中胎盘早剥危险因素为计数资料，采用例(%)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胎盘早剥危险因素

在影响胎盘早剥的危险因素中，以妊娠高血压为主要诱因，见表1。

表1 胎盘早剥的危险因素

2.2 胎盘早剥孕产妇结局

86例胎盘早剥患者中，I度胎盘早剥患者大多为产后确诊，这类产妇之所以选择终止妊娠，是由于自身合并其它疾病。而对于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥的产妇，多数在就诊时就出现腹痛及大量阴道出血、持续宫缩无间歇等症状，因而实施剖宫产终止妊娠。胎盘早剥与孕产妇结局呈密切相关，见表2。

表2 胎盘早剥孕产妇结局 例(%)

2.3 胎盘早剥的新生儿结局

胎盘早剥的严重程度与新生儿结局密切相关，胎盘早剥程度越严重，新生儿的致死率越高，见表3。

表3 胎盘早剥的新生儿结局 例(%)

3 讨论

随着产妇妊娠期各种并发症发生率的逐年增高，增加了胎盘早剥的发生率。目前，医学界对于胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明，但多数观点认为胎盘早剥的发生主要与孕产妇的年龄、是否腹部受到外伤、心血管疾病等因素密切相关。其中，妊娠期高血压是最大的危险因素，而胎盘早剥患者的临床处理速度是影响母婴结局的主要因素。

研究数据显示，影响胎盘早剥的主要因素有以妊娠期高血压为主要诱因者占46.51%，以胎膜早破为主要诱因者占13.95%，以妊娠期糖尿病为主要诱因者占9.30%。早产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率与胎盘早剥的程度有关。随着人们生育年龄的延迟，胎盘早剥成为产科急诊中比较常见的一种疾病。胎盘早剥一旦出现，如果处理不及时，会对产妇与新生儿的安全带来严重威胁，甚至导致母婴死亡。胎盘早剥出现的时间越长，产妇的威险也就越大。为了有效保证产妇与新生儿的安全，一旦出现胎盘早剥，必须及时收诊治疗，密切观察其生命体征，并对其进行血细胞分析、凝血系列检查等，一旦确诊，应及时终止妊娠，预防并发症的发生。对于出现胎盘早剥的产妇，必须及时进行有效诊治，从而达到降低产妇并发症的危险，提高母婴存活率。

由于胎盘早剥症状的高危性，一旦临床上出现症状，就要及时入院接受治疗，密切观察其体征，如果症状严重，必须及时终止妊娠，以保证产妇的安全。同时，产妇在日常生活中，应尽可能避免妊娠高血压等高危险因素，适当补充钙、铁、蛋白等，通过饮食等严密控制产妇的血糖，以降低妊娠高血压的发生。此外，产妇在孕周期内尽可能避免剧烈的性生活，以防止阴道感染，通过这些措施来降低胎盘早剥的发生，保证产妇与新生儿的健康。