综合护理在慢性肾小球肾炎中的应用

李俊岩

摘要：目的：分析综合护理结合常规护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用。方法：选取2019年10月～2021年5月收治的慢性肾小球肾炎患者76例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各38例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理结合常规护理进行干预，比较两组患者护理前后肾功能指标变化及心理状态评分。结果：护理后，观察组患者血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均低于对照组（P<0.05）;护理后，观察组健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在慢性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，可以有效改善患者肾功能指标，降低体内尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量，能够改善患者抑郁焦虑状态，提高治疗依从性。

关键词：慢性肾小球肾炎;综合护理;常规护理

慢性肾小球肾炎临床发病率较高，治疗后易复发，病程时间较长，是临床常见的肾脏疾病[1]。该疾病是在多种因素影响下造成肾小球产生炎症反应，以腰痛、水肿、血尿以及蛋白尿等为主要临床症状，对患者生活质量造成影响。目前，常采用药物治疗缓解病情发展，但由于治疗周期长且易复发，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗依从性低。因此，需要采用有效的护理措施改善患者临床症状，促进后期恢复[2]。本研究以慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，分析综合护理结合常规护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2021年5月我院收治的慢性肾小球肾炎患者76例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。对照组男26例，女12例;年龄34～79岁，平均年龄（57.23±2.05）岁;病程0.3个月～8年，平均（5.24±0.34）年。观察组男24例，女14例;年龄32～79岁，平均年龄（57.96±2.37）岁;病程0.5个月～9年，平均（5.27±1.39）年。纳入标准：符合慢性肾小球肾炎诊断标准;无严重心、肝、肺等重要脏器功能障碍。排除标准：患有狼疮性肾炎患者;存在认知功能障碍患者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，护理人员遵医嘱给予患者用药，告知患者用药方法和剂量量，同时在治疗过程中密切观察患者服药后是否出现不良反应，在用药基础上给予患者健康宣传教育以及心理指导等，提高依从性。

觀察组采用综合护理结合常规护理进行干预。（1）患者入院后，护理人员了解患者临床资料，主要包括年龄，生活习惯及心理状况，病情发展情况等，并对患者进行校验检查，提供针对性护理方案。（2）心理干预，护理人员加强与患者进行沟通交流，关心和鼓励患者，使其树立治疗信心，组织开展患者交谈会，嘱托患者家属多关心及支持患者，通过播放音乐，分散其注意力，保持良好心态。（3）健康宣传教育，进行健康教育宣传，纠正患者对疾病错误认知，护理人员向患者解释疾病治疗操作的目的及意义，并发放健康知识手册，提高对疾病的认知水平。（4）饮食干预，根据患者实际情况制定相应的饮食方案，指导患者家属严格监督患者饮食。结合患者肾功能损害情况，给予低蛋白饮食，如鸡蛋，鱼类，保证每日食盐摄入量，碳水化合物主要以淀粉为主，如藕粉，山药等，若患者出现水肿，则需减少食盐摄入，护理人员需遵照医嘱进行定期营养状况检查，及时调整饮食方案。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理前后肾功能指标变化。主要包括血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等。（2）比较两组患者心理状态评分。采用健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）评分，分数越高表明患者心理状态越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计数资料以n%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理前后肾功能指标变化比较

护理前，两组肾功能指标相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后PHQ-9、GAD-7评分比较

护理前，两组PHQ-9、GAD-7评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

本研究结果显示，护理后，观察组患者血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均低于对照组（P<0.05），说明在慢性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，可以有效改善患者肾功能指标，降低体内尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量。常规护理措施缺乏针对性，未以患者为中心，无法进行针对性护理。综合护理是按照一定程序进行护理操作，具有系统化，科学化特点，以患者为中心，满足患者临床需求，同时依据患者病情发展情况进行展开，增加患者临床舒适度，促进患者恢复。本研究结果显示，护理后，观察组PHQ-9、GAD-7评分低于对照组（P<0.05），说明在慢性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，能够改善患者抑郁焦虑状态，提高治疗依从性。

综上所述，在慢性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，可以有效改善患者肾功能指标，降低体内尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量，改善患者抑郁焦虑情况，提高治疗依从性。

参考文献

[1]程淑彦，程丽.综合护理干预用于慢性肾小球肾炎护理中的效果观察[J].母婴世界，2018（13）：253.

[2]马晓芩.综合护理在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用及满意度分析[J].中国实用医药，2020，15（32）：182-184.