针灸治疗膝骨关节炎对患者疾病改善以及预防复发的效果分析

吴曜

【关键词】针灸治疗;膝骨关节炎;疾病改善;病情复发

膝骨关节炎作为临床中十分多见的一种疾病，在临床中也被称作是退行性膝骨关节炎，以中老年人为高发群体[1]。

近几年以来，在老龄化现象不断严重下，膝骨关节炎发生率逐渐增高，当患有该病后，患者常常会出现膝关节的肿胀、疼痛，严重时伴有关节腔积液等症状，如果没有及时治疗，则可能会导致膝关节畸形以及关节活动受限，最终直接影响患者肢体活动能力，降低患者生活质量，因此需要及时采取有效的治疗措施。当前临床中应用在膝骨关节炎治疗方法较为多样，例如西药治疗，虽然应用西药治疗可以取得短期的良好效果，但是疾病属于慢性疾病，长期用药下，患者后期的症状改善效果不显著，且病情十分容易复发。因此临床逐渐将治疗转向中医方面，并且经过研究发现，采用针灸治疗膝骨关节炎能够发挥重要作用。基于此，本文就针灸治疗膝骨关节炎效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料 此次主要从2019 年1 月至2020 年7 月时间内选取我院50 例膝骨关节炎患者当作研究对象。入选标准：经临床检查诊断确认符合膝骨关节炎诊断标准、患者均存在一定程度的局部关节功能障碍、患者知情并自愿签署研究同意书。排除标准：严重肝肾功能障碍、精神疾病、全身性疾病与肿瘤患者。通过随机数表法将患者分成参照组与研究组，每组各25 例，参照组男女比例14： 11，年龄64～79 岁，平均年龄（71.25±1.61） 岁，病程1～10 年，平均病程（5.41±0.25） 年;研究组男女比重13： 12，年龄65～80 岁，平均年龄（71.34±1.54） 岁;两组患者年龄、性别与病程等资料经统计对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 参照组采用常规西药治疗，主要给予患者美洛昔康药物治疗（ 选用北京紫光制药股份有限公司提供，国药准字H20150223），7.5 mg/ 次/，2 次/d，在饭后温水服用，持续治疗2 个月时间。

研究组采用针灸治疗，首先选取患者犊鼻、足三里、三阴交、内膝眼、血海、阴陵泉、梁丘、肾俞穴以及阳陵泉穴等穴位，之后指导患者采取俯卧位，并给予两侧肾俞穴皮肤进行常规消毒，应用毫针（ 规格0.30 mm×50 mm）进针，进针深度控制在1～1.5 寸，当进针得气后将2 cm 艾条插入在针柄上，在点燃后待艾条彻底燃尽，并且等到针柄彻底冷却后合理取出毫针;这时调整患者体位为仰卧位，给予患者膝部消毒，应用毫针（ 规格0.30 mm×40 mm）进针，进针深度大约在1.5 寸左右，当得气后在患者犊鼻、内膝眼、三阴交、足三里、梁丘、血海、阴陵泉与阳陵泉等穴位将艾条插入点燃，等到艾条彻底燃尽、针柄冷却后取出毫针，每周进行2 次，持续治疗2 个月时间。

1.3 观察指标 采用疼痛自评量表、膝关节僵硬度评分量表与生活质量评分量表对患者治疗前、治疗后2 周、4 周、8周后患者膝关节疼痛、膝关节僵硬度以及生活质量情况进行再评分，疼痛评分与膝关节僵硬度评分越高，则表示患者疼痛感与膝关节僵硬情况越严重;生活质量评分越高则说明患者生活质量越高。

统计评判临床疗效：实施治疗后患者膝关节肿痛等症状已经消退，且关节可以正常活动，则疗效判为显效;若是患者膝关节症状取得显著改善，但是关节存在轻微活动限制，则疗效判为有效;若是治疗后均没有达到以上标准，则为无效;总有效率=（ 显效+ 有效）/ 总例数×100%。随访调查统计患者1 年后病情复发情况。

1.4 统计学分析 利用SPSS23.0 计算数据，行t、χ2 检验，以x±s、例（%） 表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1 统计疼痛评分 如表1 数据所示，治疗前两组疼痛评分无显著差异，研究组治疗后2 周、4 周、8 周疼痛评分均低于参照组（P<0.05）。

2.2 统计膝关节治疗情况 如表2 数据所示，治疗前两组膝关节僵硬程度无明显差异，治疗后2 周、4 周、8 周研究膝关节僵硬评分均低于参照组（P<0.05）。

2.3 临床疗效统计 如表3 数据所示，经临床统计，研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。

2.4 生活質量评估 如表4 数据所示，治疗前两组患者生活质量无显著差异（P>0.05）;治疗后2 周、4 周、8 周研究组生活质量评分均高于参照组（P<0.05）。

2.5 随访统计病情复发情况 治疗1 年后进行随访调查，参照组25 例患者中有6 例患者疾病复发，复发率24.00%;研究组25 例患者中只有1 例患者复发，总复发率4.00%;两组复发率对比，显然研究组低于参照组（P<0.05），组间对比存在显著差异（χ2=4.1528，P=0.0415）。

3 讨论

膝骨关节炎作为临床中十分多见的一种疾病，患者常常会表现出膝关节肿胀与疼痛症状，以往常用西药进行治疗，虽然可以改善患者短期的疼痛症状，但是整体及长期疗效并不理想，并且可能会产生一些不良反应，复发率高。从中医上看，中医将膝骨关节炎纳入“骨痹”范畴，并且中医依据致病因素及辩证论证，主要以祛风散寒除湿、益补肝肾强筋、舒筋活血通络为主要治疗原则，以改善患者膝关节的僵硬疼痛症状[2]。

中医针灸治疗能够发挥出补肝肾、强筋骨、温经散寒祛湿与舒筋活血通络的功效，可以快速改善患者症状。取犊鼻、足三里、梁丘等穴位进行针灸，该穴具有通经活络，疏风散寒，行气消肿等作用，所以能够有效改善患者膝关节的血供及局部血液循环，消除病变软组织的炎症，促使关节功能快速修复，以取得显著疗效从而改善症状，防止病变再次恶化。关节疼痛是困扰患者的一个主要症状，给患者的日常站立与行走带来极大影响，而采用中医针灸治疗，具有行气活血与通经通络止痛的效果，“通则不痛”，故给予足三里、阳陵泉与阴陵泉等穴位针刺，可以取得行气活血、舒经活络止痛的效果，以减轻患者疼痛症状。患者膝关节僵硬大多是因为骸骨周围软组织受损轻度水肿，所以骨关节周围软组织血流减慢，加上血液回流受阻，故局部组织血供差，营养不足，以致于关节软骨进行性被破坏，最终导致关节僵硬，对此采用中医针灸针刺患者犊鼻、足三里、三阴交、内膝眼、血海、阴陵泉、梁丘等多个穴位，可以促使关节周围软组织病变的有效修复，从而改善局部血供，促进血液回流，增强局部组织营养，消除水肿，有助于关节功能恢复，改善膝关节僵硬症状。同时，多数膝骨关节病的患者为老人，且年龄较高，肝肾功能衰退，因“肾主骨，肝主筋”，故取肾俞、阳陵泉穴以补肝肾、强筋骨，很好地改善膝关节的功能[3]。

除此之外，针灸治疗具有的消肿止痛与行气活血的作用能够保护患者软骨下的骨骼及其骨结构，维护关节功能，从而改善患者日常活动能力，有效提高患者生活质量。从此次结果统计可见，研究组治疗后疼痛评分、膝关节僵硬评分均低于参照组，生活质量评分与治疗效果均比参照组高，疾病复发率低于参照组，组间对比具有统计学意义。

综上所述，针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效十分显著，可有效改善患者症状，提高膝关节功能，改善患者生活质量。