疫情期间医学生网课学习现状和适应性研究

曹 俊，聂胜楠，乌建平，2，陈现利

（1.江西医学高等专科学校临床医学系，江西 上饶 334000；2.江西医学高等专科学校第一附属医院，江西 上饶 334001；3.重庆市渝中区精神卫生中心，重庆 400015）

为防止疫情在校园蔓延，落实教育部“停课不停学”的要求，在线教育成为提高教育可及性的有效途径，成功破解了大学生居家时期的“上学难题”[1]。高校积极行动，“互联网+教育”模式得到关注，用学习通、职教云、微课、直播等方式开展线上教学。传统的高等医学教育也加入了“互联网+教育”时代[2]，良好的注意力和学习参与性是保障在线学习质量的关键[3]。本研究对江西省某医学院校学生进行调查，了解疫情下医学生网课学习和适应性情况，为相关研究提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为江西省某大专医学院学生，疫情期间利用网络邀请学生自愿参加在线问卷调查，问卷填写时间为2020年4月13日20：00时至4月15日20：00时。收集有效问卷1 856份，其中教师43人，学生1 813人（临床专业学生542人，卫生信息管理专业学生113人，护理专业学生250人，影像技术专业学生170人，药学专业学生69人，眼视光技术专业学生228人，康复技术专业学生232人，其他专业学生209人）。

1.2 研究工具

1.2.1 网络课学习情况问卷 参照网课和线上学习、教学相关研究[4-5]，经专家商议审核，自编教师网课教学情况问卷（16题）和学生学习情况问卷（18题）。

1.2.2 大学生学习适应量表 该量表[6]共5个维度29个项目，其中学习动机8个项目、教学模式7个项目、学习能力6个项目、学习态度4个项目、环境因素4个项目。各项目从完全不符合到完全符合采用1～5分的5级评分，分数越高表示学习适应性的总体状况越好，量表在本研究中的Cronbach’s α系数为0.87。

1.3 数据处理与分析

使用SPSS 19.0进行数据统计分析，统计方法包括描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 医学生网课学习基本情况

80%以上的医学生具备较好的学习自主性，能自主完成学习任务；56.0%的医学生更喜欢课堂和网络相结合的教学方式；47.0%的医学生对网课发展持积极态度，具体见表1。

表1 医学生网课学习基本情况[n（%）]

2.2 医学院教师网课教学情况

参与调研的网络授课教师有43人，76.8%的教师对线上教学持满意和十分满意的态度，44.2%的教师在上课时感到压力较大和非常大，65.1%的教师表示能将精心准备、充分合适的教学资源用于网络教学，23.3%的教师对网课有很好的适应性，仅2.3%的教师认为线上教学很好地达到了预期教学目标，教师对网课发展持积极态度的占58.1%。具体见表2。

表2 授课教师网课教学情况[n（%）]

2.3 不同特征医学生学习适应各维度得分比较（见表3）

表3 不同特征医学生学习适应各维度得分比较（±s，分）

表3 不同特征医学生学习适应各维度得分比较（±s，分）

不同特征n 学习动机教学模式学习能力学习态度环境因素学习适应性别6 0 0 1 2 1 3年级男女t P大一大二大三8 4 8 4 7 4 4 9 1户籍F P农村城市1 3 6 0 4 5 3 t P 2 6.7 4±3.1 9 2 7.4 5±2.8 8-4.7 6 5 0.0 0 0 2 6.2 1±2.6 4 2 7.3 5±2.8 0 2 8.8 4±3.0 5 1 3 7.7 2 3 0.0 0 0 2 6.8 9±2.9 8 2 7.3 3±3.0 0-2.6 9 5 0.0 0 7 2 4.8 6±4.0 8 2 6.4 9±4.0 3-8.0 5 7 0.0 0 0 2 5.4 8±4.1 0 2 5.9 2±4.0 8 2 6.7 9±4.0 5 1 5.8 8 4 0.0 0 0 2 5.2 1±4.2 5 2 6.2 0±4.0 4-4.4 8 0 0.0 0 0 2 0.7 3±2.4 9 2 0.5 3±2.2 4 1.7 2 4 0.0 8 5 2 0.6 5±2.2 4 2 0.6 3±2.2 5 2 0.4 9±2.5 4 0.7 4 8 0.4 7 4 2 0.2 4±2.3 7 2 0.7 2±2.3 0-3.7 8 4 0.0 0 0 1 3.0 6±3.4 6 1 3.2 2±3.1 6-1.0 2 9 0.3 0 4 1 2.8 9±3.2 7 1 3.2 8±3.1 1 1 3.5 4±3.3 5 6.5 8 5 0.0 0 1 1 3.0 9±3.2 7 1 3.1 9±3.2 6-0.5 7 7 0.5 6 4 1 5.4 4±4.6 7 1 4.5 8±4.6 0 3.7 2 8 0.0 0 0 1 4.4 3±4.7 0 1 5.4 7±4.4 8 1 5.0 2±4.6 3 8.0 9 8 0.0 0 0 1 4.9 6±4.5 9 1 4.8 3±4.6 5 0.5 0 5 0.6 1 4 1 0 0.8 3±1 0.1 4 1 0 2.2 8±9.0 0-3.0 8 1 0.0 0 2 9 9.6 6±9.1 3 1 0 2.6 5±9.1 8 1 0 4.6 7±9.2 4 4 9.2 5 8 0.0 0 0 1 0 0.3 9±9.5 3 1 0 2.2 7±9.3 3-3.7 0 2 0.0 0 0

女生的学习适应性总体较男生好，在学习适应、教学模式、学习动机和环境因素各维度上差异显著（P＜0.05），不同年级医学生学习适应性差异显著（P＜0.05），高年级医学生的学习适应性总体较好；城市户籍医学生学习适应、学习动机、教学模式和学习能力各维度较农村户籍医学生好（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 医学生网课学习现况堪忧

研究结果显示，80%以上的医学生具备较好的学习自主性。值得注意的是，学生对网课效果的总体评价并不高，只有47.0%的医学生对网课发展持积极态度，近70%的学生不太适应和完全不适应网络课的教学模式，大多数学生喜欢课堂和网络相结合的教学方式，这与相关研究结果相似[7]。可见，部分学生居家学习状况并不理想，这与学生的学习自主性存在一定联系。居家学习处于高度分散的环境，容易受到外界环境干扰，教师对学生学习的控制力降低。另外，居家学习难以实现融洽及时的师生和生生交流，对学生自主学习能力要求高。因此，在线教育是对学生自主学习能力、自控能力、抗外界干扰能力的一种锻炼，需要自我学习管理、加强同伴互学和学习目标定向等方式来提高学生的学习参与性和学习效率。

3.2 传统课堂和网课结合的教学方式更受欢迎

授课情况显示，90%以上的教师选择了网络直播教学方式，44.2%的教师对线上教学感到一定程度的压力，线上教学的适应程度很好、互动情况很好以及对线上教学十分满意的教师人数占比均处于较低水平，教师对网络课程持积极态度的仅占58.1%。通过教师教学和学生学习情况来看，医学生更喜欢课堂和网络相结合的教学方式。线上教学在高校推广多年，医学生对此“处变不惊”，疫情期间的网络教学与以往在校的网络课程有本质的区别，近几年高职扩招，学生来源复杂，学生的基础、背景差异较大，“身不在场”的线上学习使学生获得的学习体验较差[8]，也较难达到预期的教学效果。因此，课堂授课需要同互联网学习结合起来才能发挥更好的作用，这既是时代发展的必然要求，也是优化课程改革的组成部分，有利于促进教育教学质量的全面提高，能有效激发学生学习的主动性、积极性和创造性。

3.3 女生和高年级医学生学习适应性总体较好

学习适应性结果显示，女生学习适应性总体较男生好，高年级医学生的学习适应性总体来说较低年级好，这与以往相关研究结果相似[9]，随着学生在校时间的延长，学习适应性有所提升。研究还发现，女生表现较好，能够对自身的学习适应性做出较为有效的调整，尤其是在学习动机、教学模式两个方面，可能的原因是，同龄女生较男生成熟，同时与性别有关的社会规范也使女生相对于男生学习更认真、责任感更强、自主性学习能力更高。城市户籍医学生的学习动机、教学模式、学习能力以及学习适应均表现得比农村户籍医学生好。这可能与教育环境和生活环境有关，城市户籍学生家庭条件和基层设施相对较好，从小接触的事物更多，眼界更开阔。研究发现，教师对网课持积极态度的比例要高于学生群体。因此，引导学生适应网课学习、积极接受网课，从而提升网课的教学效果。积极的态度有利于个体解决问题、摆脱困境，能改善学习倦怠。具备积极态度的个体能够有明确的、积极的生活追求，并愿意为自己的追求付出更多努力，促使学习和生活变得更有意义。