贵阳某高职院校护生职业认同影响因素研究

何 艺，李海霞，张丽莎，龙连园，李 芳

（贵阳护理职业学院护理系，贵州 贵阳 550081）

职业认同是个体对已从事职业或即将从事职业的一种认同以及对该职业的社会价值与社会对其职业描述和期许相同[1-3]。护生职业认同是指通过专业学习，护生对护理专业以及未来从事职业的认同，此种认同的情感体验对护生的职业定位、规划和稳定发展起着决定性作用[4]。护生是护理行业发展的储备力量，其职业认同对护理队伍稳定建设有重要影响，如何全方位培养护理人员、加强队伍建设、推进护理紧缺型人才培养，从而为患者提供全方位卫生和健康服务[5]，是当前护理从教人员和管理人员需要解决的问题。此次研究对1 440名护理专业学生展开调查和分析影响因素，向教师和管理人员提供干预措施的依据，以培养理想信念坚定的高素质护理人才。

1 调查对象和方法

1.1 对象

选取2020年3月1日—8月30日贵阳市某高职院校护生为调查对象。入选标准：（1）全日制护理专业大专学生；（2）知情同意并参加本次调查者。排除标准：（1）年龄小于18岁；（2）6个月内有严重心理创伤事件。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般情况调查表。包括护生的年龄、性别、居住地、担任学生干部、学习成绩、身体健康状况等内容。（2）职业认同量表。由郝玉芳[6]编制，包括职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择自主性、社会说服5个维度，17个条目，1个条目反向计分。条目采用Likert 5级评分法，得分越高职业认同水平越高，该量表的 Cronbach's α系数为0.827。

1.2.2 调查方法 研究前获得学校及护理系允许，并征求护生同意，告知其研究目的，采用统一的语言指导护生填写问卷的方法、注意事项，需要在20～30 min内完成。通过问卷星发布问卷，将问卷条目都设置为必答题，从而确保数据的质量。本次研究回收问卷1 532份，其中有效问卷1 440份，有效回收率为93.99%。

1.2.3 统计学方法 运用SPSS 22.0软件进行数据分析，采取描述性分析、t检验或单因素方差分析，多因素分析采用多元线性回归分析。

2 结果

2.1 护生一般资料

本次调查护生1 440名，其中男生121名，占8.4%，女生1 319名，91.6%；18～21岁的 1 209名，占84.0%；22～25岁的231名，占 16.0%；居住地：城市 267名，占 18.5%，农村 1 173名，占81.5%；担任学生干部的383名，占26.6%，未担任学生干部的1 057名，占73.4%；独生子女105名，占7.3%，非独生子女1 335名，占92.7%；有临床实习经历的623名，占43.3%，无临床实习经历的817名，占56.7%；身体状况：健康1 165名，占80.9%，良好232名，占16.1%，一般36名，占2.5%，较差 7名，占0.5%；学习成绩：较好117名，占8.1%，一般1 223名，占84.9%，较差100名，占6.9%。

2.2 护生职业认同总分与各维度得分（见表1）

表1 护生职业认同得分（±s，分）

表1 护生职业认同得分（±s，分）

维度 条目数 评分范围 得分 条目均分职业自我概念66～3023.11±4.263.51±0.71留职获益与离职风险44～2014.16±2.903.54±0.73社会比较与自我反思33～1511.34±2.053.78±0.68职业选择自主性22～107.14±1.463.57±0.73社会说服22～107.85±1.543.93±0.77职业认同总分1717～8563.52±10.313.74±0.61

2.3 护生职业认同影响因素的单因素分析

结果显示，是否担任学生干部、临床实习经历、身体状况和学习成绩对护生职业认同有影响（P<0.01），详见表2。

表2 不同一般资料护生职业认同的单因素分析（±s，分）

表2 不同一般资料护生职业认同的单因素分析（±s，分）

一般资料 组别n 得分 统计值（t/F）P年龄18～21岁22～25岁t=0.434性别t=1.222居住地男女城市农村t=0.180 0.631 0.222 0.857担任学生干部独生子女临床实习经历身体状况是否是否有无健康t=3.102 t=-0.699 t=3.115 0.002 0.485 0.002 1 209 231 121 1 319 267 1 173 383 1 057 105 1 335 623 817 1 165 232 36 7 117 1 223 100良好一般较差较好一般较差63.24±10.02 63.56±10.35 64.61±12.07 63.41±10.13 63.62±10.19 63.49±10.23 64.91±10.53 63.01±10.19 62.84±10.28 63.57±10.32 64.48±10.63 62.78±10.01 64.29±10.27 60.32±9.70 60.92±11.18 54.14±7.52 69.54±11.23 63.30±9.99 59.14±10.11 F=12.5060.000学习成绩F=30.4360.000

2.4 护生职业认同影响因素的多元线性回归分析

运用多元线性回归分析，以职业认同总分为因变量，以表2中有统计学意义的变量为自变量，自变量具体赋值方式如下：担任学生干部（是=1，否=2），临床实习经历（有=1，无=2），身体状况（健康=1，良好=2，一般=3，较差=4），学习成绩（较好=1，一般=2，较差=3），多元线性回归分析结果见表3。

表3 护生职业认同的多元线性回归分析

3 讨论

3.1 护生职业认同处于中等水平

此研究中护生职业认同总分为（63.52±10.31）分，与余惠琴等[1]研究结果相近，高于伍媚春等[7]的研究结果，原因可能与研究对象81.5%来自农村而造成的地域差异性有关。本研究结果显示，职业认同各维度条目均分最高的是社会说服（3.93±0.77）分，与何丽亚等[8]的研究结果一致。Hendelman等[9]的研究表明，护理领域的榜样力量对护生的职业认同有正向影响。此次疫情期间医务人员自我奉献、不畏艰难的精神增强了护生的职业使命感[10]，对其职业认同的提升起到了积极作用。护理职业的社会地位影响护生的心理状态[11]，加强社会支持显得尤为重要。研究显示，社会支持与职业认同呈正相关[12]，通过对护生多方面的社会支持，可促进其职业认同水平的提高。因此，护理从教人员和护理管理人员可在精神、物质、生活等多方面给予护生支持，激发其内在潜能，提升职业认同水平，稳定护理发展队伍。

3.2 护生职业认同影响因素分析

3.2.1 担任学生干部 本研究中有383名护生担任过学生干部，占26.6%。单因素分析显示，是否担任学生干部是学生职业认同的影响因素（t=3.102，P<0.01）。大学里竞选学生干部需要进行自我推荐，选出的学生干部多数是学习成绩较好、性格外向的护生，其获得周围教师、同学和朋友的赞许比其他护生多，他们很多需要组织参加学校各项活动，能更自信地处理学业上遇到的问题，人际沟通能力强，毕业后更愿意从事本专业[12]。

3.2.2 临床实习经历 本次研究中有623名护生有临床实习经历，占43.3%。单因素分析显示，是否有临床实习经历是护生职业认同的影响因素（t=3.115，P<0.01）。护生在参加临床实习的过程中能提高自己的专业技术水平，增添职业自信[13]，在科室营造的氛围中坚定职业态度[14]。因此，护理管理者可在护生临床实习过程中营造良好的团队合作氛围，促使其树立正确的职业信念，促进职业认同水平的提高。

3.2.3 身体状况 多元逐步回归分析显示，身体状况影响护生职业认同（t=-5.041，P<0.001），身体状况对护生职业认同有正向影响，身体健康的护生职业认同得分为（64.29±10.27）分，身体状况较差的护生职业认同得分为（54.14±7.52）分。护生身体状况差会影响其生活状态和学习效率，因此学校应鼓励护生锻炼身体，提供一个良好的环境，使其拥有健康的体魄，为护生专业学习奠定基础，从而促使其提升职业认同水平。

3.2.4 学习成绩 多元逐步回归分析显示，学习成绩影响护生职业认同（t=-2.380，P<0.001），学习成绩较好的护生职业认同得分为（69.54±11.23）分，学习成绩较差的护生职业认同得分为（59.14±10.11）分，学习成绩能反映护生对专业的认可程度。护生喜爱本专业则更愿意投入时间、精力加强专业学习，提升学习成绩。护理教师可建立学习奖励机制，激发护生学习动力，促进护生学习成绩的提高。