微种植支抗钉加速正畸牙移动的效果研究

于金兵 刘晓燕

摘要：目的：探究微种植支抗钉加速正畸牙移动的效果。方法：选取2020年1月～2021年2月接收的28例拔除上颌两侧第一双尖牙患者为研究对象，实验组28例（左侧尖牙），对照组28例（右侧尖牙），所有患者均使用杭州新亚直丝弓矫正器自锁托槽以100 g拉力远移尖牙。实验组实施微种植支抗钉治疗，对照组不使用微种植支抗钉治疗，比较尖牙移动、牙根吸收情况。结果：实验组第1、2个月测量尖牙移动数据（1.89±0.28） mm、（3.67±0.54） mm，均优于对照组的（0.96±0.32） mm、（1.88±0.34） mm，差异有统计学意义（P<0.05）;实施加力1、2个月后，实验组牙根吸收情况优于对照组（P<0.05）。结论：微种植支抗钉加速正畸牙移动的效果显著。

关键词：正畸;牙移动;微种植支抗钉;加速;研究

牙齿畸形为常见口腔问题，对患者身体健康以及生活质量产生重要影响。加强牙齿正畸治疗，加速正畸牙移动，降低牙根吸收是当前加速正畸牙治疗中关键内容[1]。牙槽骨微穿孔技术是近几年逐渐被广泛使用到口腔牙齿疾病治疗中的新型技术，可以减少对患者口腔造成的疼痛，创伤小，治疗效果较好[2]。本研究分析微种植支抗钉加速正畸牙移动的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年2月我院收治的28例需拔除两侧上颌第一双尖牙患者为研究对象，以患者一侧尖牙为实验组，另一侧尖牙为对照组。其中男12例，女16例;年龄18～45岁。纳入标准：口腔卫生、牙周状况良好;对本研究内容知情且签署知情同意书;无局麻禁忌证;无颌面部创伤史;牙列完整无缺失下前牙无牙体及牙周治疗史;需拔除上颌双侧第一前磨牙行正畸治疗;矫治过程中无需其他口内口外装置辅助解除拥挤。排除标准：全身系统性疾病及骨代谢疾病患者;凝血功能异常者;存在精神病史者;行二次正畸患者。

1.2 治疗方法

所有患者均于拔除两侧上颌第一双尖牙后使用杭州新亚直丝弓矫正器自锁托槽。实验组行牙槽微骨穿刺技术，在2%利多卡因局麻下用微种植支抗钉以轻柔稳定的旋转方式对术区皮质骨进行穿孔操作，达到7 mm深度后轻輕反向转动工具即可退出。对照组做空白对照。实验组在单侧尖牙和第二前磨牙之间打上3个骨微穿孔术后，即刻以100 g力拉两侧尖牙，测量加力后1个月、2个月的尖牙移动距离以及患者牙根吸收量。

1.3 观察指标

尖牙移动：使用游标卡尺测量尖牙远中边缘嵴至第二前磨牙近中边缘嵴之间的距离，测量次数取3次平均值，测量人员需由同一个人完成。

牙根吸收：实施CT测量，根据尖牙牙根初期长度以及2个月后期生长长度差进行计算。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组尖牙移动比较

实验组第1、2个月尖牙移动数据均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组牙根吸收情况比较

实施加力1个月、2个月后，实验组患者牙根吸收情况均优于对照组（P<0.05）。

3结论

通过有效正畸治疗可改善患者牙齿畸形情况，但是牙齿在正畸治疗中会形成牙齿移动。常见加速正畸牙移动方法为将患者骨皮质切开治疗，但是这种方法创口大，疼痛较剧烈，不利于患者后期口腔恢复。微种植支抗钉技术是临床加速正畸牙移动治疗的新型技术，可以在患者牙齿周围骨量少的位置进行穿孔，降低骨量流失，而且可以加快正畸牙齿移动[3]。

本研究选取28例拔除上颌两侧第一双尖牙患者，实施左侧以及右侧尖牙进行对比，左侧实施微种植支抗钉治疗后的牙尖移动情况以及牙根吸收情况均好于未使用微种植支抗钉治疗。综上所述，微种植支抗钉加速正畸牙移动的效果显著，可推广。

参考文献

[1]任翔，吴大雷，史春.探讨正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].中国现代药物应用，2020，14（4）：85-86.

[2]刘琼.牙周组织再生术联合正畸治疗慢性牙周炎的疗效研究[J].中国实用医药，2020，15（26）：95-97.

[3]张东强，杜星颜，王敏，等.微型种植钉支抗治疗Ⅲ类错牙合畸形的临床研究[J]. 中国美容医学，2021，30（1），109-112.