禄华东
足癣又称为“香港脚、脚气”,是由真菌引起的皮肤系统疾病,对皮肤的损害先是单侧,在数周或数月后感染到对侧。足癣引起的水疱主要出现在趾腹、趾侧,最常见于第三四趾间。皮肤损害边界清楚,并逐渐向外周扩展,随着病情发展可出现糜烂、渗液、脓疱等症状。
1足癣
足癣是真菌引起的皮肤感染性疾病,真菌喜欢潮湿、温暖的环境,因此,足癣在夏季会出现反复发作,而在冬季临床症状会得到一定程度缓解。其次,夏季多汗,若长时间穿着皮鞋、运动鞋会为真菌生长提供良好的培养基地。
2足癣为什么反复发作
足癣极易反复发作,主要是在治疗过程中真菌没有彻底清除,因此在单用抗真菌药物治疗过程中,药物需均匀涂抹并完全覆盖皮肤;其次,药物持续使用至临床症状消失后,真菌依旧存活在贴身衣物及皮肤中,一旦遇到潮湿环境便会大量繁殖,导致足癣反复发作;再者,在治疗过程中极易产生耐药性,导致足癣反复发作。
鉴于此,在足癣治疗过程中,患者需遵医嘱,规范使用外用药物,即使临床症状得到显著改善,也需治疗至足够疗程,避免疾病反复发作;其次,鳞屑角化型足癣会出现皮肤增厚等情况,导致外用药物渗入性变差,继而影响治疗效果,此时可将抗真菌药物与角质层脱落药物联合,增加组织渗透性,提高治疗效果。
3足癣的危害
研究发现,足癣患者患病的脚部皮肤内有肉眼看不见的皮肤病菌,且病菌在体内活跃度较高,通过抓挠会导致真菌接种到其他部位或人群;其次,引起足癣的真菌生命力较强,在脱离活体后,在其他物体上会存活并保持毒性1年以上,如果患者使用的毛巾、脚盆等被其他人接触使用会增加足癣感染率。足癣不仅反复发作影响生活质量,且治疗难度大。传统选择外用、内服药物进行治疗,但临床疗效有效,严重时会损伤肝肾功能。碘酒具有极强的杀菌作用,使用后会使蛋白质变性,从而达到治疗目的。
4足癣的治疗
4.1 外用药物
首选咪唑类抗真菌药物,例如克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等,1~2次/天,持续治疗4周;其次,可选择丙烯胺类抗真菌药物,例如萘替芬、特比萘芬等,1~2次/天,持续治疗2~4周;再者可选择其他抗真菌药物,例如阿莫罗芬、环吡酮胺等,1~2次/天,持续治疗4周;此外可根据皮损类型选择其他制剂,例如乳膏、软膏、粉剂等。
4.2 内服药物
口服药物整体治疗效果欠佳,且治疗疗程较长,长期使用会损伤消化系统、肝脏系统,因此,可将伊曲康唑、特比萘芬等口服类抗菌药物与外用药物联合以提高整体疗效。除药物治疗外,还可使用花椒盐水清洗脚气,将10g花椒、20g盐加入水中煎煮,待不烫脚后即刻进行泡洗,20min/次,1次/天,持续泡脚一周便可。相关医学研究表明,花椒具有抑菌作用,将其与杀菌小能手——盐混合后可提高抑菌效果,但不建议应用于水疱型足癣。其次,在生活中多选择透气性良好的鞋子,并每日清洁足部、袜子,避免足癣反复发作;再者生活中保持良好情绪状态,避免进食辣椒、生葱、生蒜等刺激性食物,增加出汗量,影响足癣控制效果。此外,患者应避免与家属同用拖鞋、洗腳盆、毛巾等,如果确认家属感染时,需即刻进行治疗,以达到根治足癣的目的。
5足癣的预防
(1)足癣患者一定要保持足部清洁及干燥,及时清洗足部及袜子、鞋垫等。
(2)洗脚盆及擦脸毛巾需分开使用,在公共区域避免赤足、穿别人的鞋袜,避免出现相互感染等情况。
(3)平时不宜长时间穿运动鞋、橡胶鞋等不透气鞋子。针对趾缝紧密的患者可使用棉球分离脚趾,以促进通气及吸汗。
(4)足癣具有一定传染性,避免抓挠引起传染及继发感染。
(5)长期使用激素治疗或其他慢性疾病需长期照射X线者,因机体抵抗力较低,因此需加强皮肤防护。
6结语
足癣为临床常见的皮肤系统疾病,且具有极强传染性。但在治疗时不建议使用民间偏方,避免病情加重。患上足癣应及时到医院进行治疗,还需遵医嘱,定时、定量用药,避免在症状缓解或消失后停止用药。此外,需掌握正确用药方法及治疗方案,以提高整体治疗效果,降低疾病复发率。