运动康复护理联合呼吸调节训练改善帕金森运动障碍的效果分析

孟 杨

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

帕金森是目前临床上常见的老年神经系统退行性疾病，常合并静止性震颤、运动迟缓、肌强直等运动障碍症状，对患者的生活质量造成了严重影响[1]。研究认为，在帕金森患者常规基础上对患者采取运动康复护理联合呼吸调节能够明显改善患者生理状态以及身心功能，端正患者对帕金森疾病康复治疗的态度，使其能够积极配合护理人员进行康复护理措施，对促进患者运动功能康复有着积极作用[2]。基于此，本研究旨在分析运动康复护理联合呼吸调节训练措施的康复价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本溪市中心医院接收治疗的帕金森运动障碍患者78例作为本次研究对象，时间为2018年1月至2020年12月，分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。观察组中，男女比例为20∶19，最大年龄为85岁，最小年龄为58岁，平均（72.19±2.54）岁；对照组中，男女比例为22∶17，最大年龄为89岁，最小年龄为54岁，平均（72.12±2.51）岁；两组患者均在护理开始前知情研究内容并自愿签署意向书；所有患者可借助任何器械可独立行走；排除认知障碍、精神异常者；排除存在其他可能导致四肢障碍疾病的患者；两组患者年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取呼吸调节训练，训练方式为：结合腹式呼吸方法，让患者全身放松，使用鼻子深吸气扩大腹腔，在每次吸气后进行短时间憋气，以锻炼呼吸相关肌肉群力量；嘱咐患者在进行呼吸训练时调整心态，改变急躁心理，呼吸放慢节奏。观察组患者采用运动康复护理措施联合呼吸调节训练，呼吸调节训练与对照组患者相同，运动康复护理方法为：嘱咐患者定时更换体位，避免长时间同一部位受压，根据患者实际病情尽早对患者进行坐位训练，积极配合患者肢体的主动运动，同时进行活动训练以及负重训练，在治疗时被动活动范围应注意患者关节情况，以患者主观感受为主；在患者采取运动前先对患者的下肢肌肉进行按摩，放松肌肉后嘱咐患者在拐杖等的辅助下移去活动范围内的障碍物，运动时应穿合适的运动鞋；步态训练过程中，患者足尖应尽量抬高，迈开步伐行走，如患者在训练过程中出现步僵等情况应及时停止，站直身体。

1.3 观察指标 护理满意度：分为满意（80～100分）、较满意（60～79分）以及不满意（59分及以下），护理总满意度为满意以及较满意总和。ADL：采用日常生活自理能力量表对患者生活质量进行评估，总分100分，分数越高说明患者生活质量越高。BBS：采用Berg平衡量表（总分60分）对患者运动平衡力进行评估，分数越高说明患者平衡能力越好。UPDRS：采用帕金森病综合评分量表（总分40分）对患者智力、思维能力进行评估，分数越低说明患者恢复越好。MDRSPD：采用PD运动功能量表（总分50分）对患者的运动功能进行评估，分数越低说明患者运动功能恢复越好。NHISS：采用神经功能缺损量表（总分30分）对患者神经功能进行评分，分数越低说明患者恢复越好。

1.4 统计学方法 本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，分别用（%）、（）表示，使用SPSS20.0软件辅助计算，P＜0.05则表示对比存在明显差异。

2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度 两组护理满意度比较，观察组（89.74%）明显高于对照组（74.36%）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 分析护理前后ADL、BBS、UPDRS、MDRSPD、NHISS评分 护理前，两组患者ADL、BBS、UPDRS、MDRSPD、NHISS评分对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组患者ADL、BBS评分明显更高，UPDRS、MDRSPD、NHISS评分明显更低（P＜0.05）见表2。

表2 护理前后ADL、BBS、UPDRS、MDRSPD、NHISS评分组间差异对比（）

表2 护理前后ADL、BBS、UPDRS、MDRSPD、NHISS评分组间差异对比（）

3 讨论

帕金森主要是由于循环、环境以及神经系统老化等因素所引起的一组神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，伴有肌强直、姿势平衡障碍等症状[3]。近年来，随着我国人口老龄化以及群众生活方式等的不断变化，帕金森患病率逐年增长，其中10%的患者存在一定的家族病史[4]。帕金森患者主要采取综合治疗，以药物治疗为主，并对患者采取早期康复训练。研究发现，帕金森患者患病后随意动作减少，尤其是在患者需要开始活动时常表现动作困难吃力，且部分患者可能出现声音变小、语言困难等症状，这可能与患者神经功能受损有关[5]。呼吸调节训练能够通过呼吸节律的调节帮助改善与神经电生理相关的各项功能，帮助缓解患者神经功能受损等临床症状。有研究表明，呼吸调节训练能够明显改善患者的睡眠质量，且能够使患者达到身心层面的放松，更有利于缓解患者负性情绪[6]。而在患者康复训练中对患者采取运动训练措施，根据患者实际的病情为患者制订合理的运动康复训练方案，从坐位训练开始逐渐提高患者自身的肢体运动功能，是患者能够完全自主运动[7]。而在患者运动康复训练过程前先对患者的肌肉进行按摩，使患者肌肉筋骨放松，避免在运动中出现抽筋等情况[8]。但在患者运动康复训练时应有护理人员陪伴在侧，在患者仍需使用拐杖等器械辅助行走时搀扶患者，以便于防止患者在运动中出现摔倒、扭伤等不安全事件，保护患者运动安全[9]。

本研究结果发现，观察组患者护理满意度明显更高（P＜0.05）；护理后，观察组患者ADL、BBS评分明显更高，UPDRS、MDRSPD、NHISS评分明显更低（P＜0.05）。说明对帕金森运动障碍患者采用运动康复护理联合呼吸调节训练措施可明显提高患者对护理人员的护理满意度，促进护患关系和谐发展；还说明相较于单独采用呼吸调节训练，联合运动康复护理措施更有利于提高患者生活质量，改善神经功能缺损等症状，提高运动功能和平衡力，更有利于患者运动功能康复。

在马静与刘琳[10]的研究中，将其收治的帕金森运动功能障碍患者作为本次研究对象，并对其采取不同的干预措施，A组表示运动康复护理联合呼吸干预调节组，B组表示单独采用运动康复护理组，C组表示单独采用呼吸干预调节组，D组表示未接受干预组，研究可见，A组患者运动情况评分（包括震颤、运动减少、慌张步态、强直、搓丸样动作、面具脸、失写症、肌强直）均明显更低于B、C、D组患者，且干预前后运动情况对比存在明显差异。由该学者研究数据可见，在帕金森患者的临床护理中采用运动康复护理联合呼吸调节训练能够明显提高患者的运动功能，改善疾病引起的多种运动障碍症状，相较于其他康复方式临床优势更明显。

综上所述，在帕金森运动障碍患者的临床护理中对患者采用运动康复护理措施联合呼吸调节训练更有利于促进患者运动功能康复，提高神经功能，值得临床广泛应用。