综合护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头痛的临床效果观察

杨 柳

（盘锦市中心医院内分泌一科，辽宁 盘锦 124000）

动脉瘤性蛛网膜下腔出血会导致患者机体出现较多的临床症状，其中功能性障碍会直接影响患者生活质量及生命安全。在人体脑动脉瘤破裂后，会使血液进入蛛网膜下，导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血[1-2]。临床中对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗方式主要以栓塞术治疗为主，但是在手术后期，患者会出现头痛症状，不但会加剧患者病情，也会影响治疗效果[3-4]。因此这时需对动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者采取正确的护理干预措施，从而缓解患者存在的头痛症状，提升患者预后效果[5]。文章主要针对综合护理干预对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头痛临床效果展开了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019年4月至2020年5月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术患者，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，每组37例。本次研究符合院内伦理委员会批准，选择经临床诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血、无相关禁忌、患者家属签署知情协议书的患者。排除具有精神障碍、存在开颅手术史、恶性肿瘤、配合度较低的患者。对照组患者中男性20例，女性17例，年龄42～71岁，平均年龄（56.52±4.88）岁，包括前交通动脉瘤25例，后交通动脉瘤12例。观察组患者中男性19例，女性18例，年龄41～72岁，平均年龄（56.51±5.23）岁，包括前交通动脉瘤26例，后交通动脉瘤11例。对比两组患者性别、年龄等资料，数据差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法 在确定患者病情后，需对其采取动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术，术后对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预。

对照组患者采取常规护理：需严格按照医嘱，实时监测患者生命体征及生命意识，对其进行健康宣讲，测试患者血液黏度，维持患者水电解质平衡，进一步强化基础护理指导。

观察组患者采取综合护理干预：综合护理干预中分为环境、心理、健康等护理。应保证病房环境整洁，合理控制陪护人数，进一步减少仪器发出的噪声，为患者提供舒适、清洁的病房环境。定时通风，控制病房光线，提升患者住院舒适度。患者在发生动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，自身及家属会存在一定的心理波动，如恐惧及焦虑心理，这时在护理的过程中需主动与患者交流，了解患者需要，采取正确的语言形式，对患者展开心理疏导，避免患者存在不良情绪。对患者进行鼓励与支持，提升患者治愈信心和治疗依从性。患者病情在趋于稳定后，护理人员需对患者家属进行动脉瘤性蛛网膜下腔出血疾病的介绍，使患者家属了解该疾病的发病原因及治疗过程，提升患者家属的配合度，优化治疗效果。

1.3 观察指标 对两组患者治疗效果、负面情绪评分、护理前后头痛程度进行分析。采取VAS量表进行疼痛评估，评估患者护理1 d、3 d后疼痛程度。患者病情明显改善，头痛程度减轻，无其他临床症状表示治疗显效；若患者还存在中度疼痛，无其他神经障碍表示治疗有效；若患者存在神经功能障碍，且头痛剧烈则表示治疗无效。治疗有效率=显效率+有效率。采取SAS、SDS进行心理焦虑、抑郁评价，评分与患者焦虑情况呈正相关。

1.4 统计学方法 本次研究基于SPSS25.0统计软件展开数据分析，对于计数资料的表示以[n（%）]表示，行χ2检验，对于计量资料的表示以（）表示，行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 两组患者治疗总有效率分别为91.89%、72.97%，观察组更优，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较 两组患者SAS、SDS评分经比较，观察组更优，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者负面心理评分对比（分，）

表2 两组患者负面心理评分对比（分，）

2.3 两组患者头痛程度比较 两组患者接受护理前头痛程度比较，差异不显著（P＞0.05）；接受护理后，头痛程度比较，观察组更优，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者头痛程度对比（分，）

表3 两组患者头痛程度对比（分，）

3 讨论

颅内动脉瘤有一定概率导致血管破裂，这时就会出现动脉瘤性蛛网膜下腔出血，出现神经功能异常[6-7]。因此对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血来说，需及时治疗，避免危及生命[8]。临床治疗中主要以动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术为主，但在治疗后患者会出现严重头痛，影响治疗效果及预后，使患者产生心理波动[9-10]。因此为了更好的降低患者负面心理、提升治疗效果、降低头痛程度需采取适当的护理方式[11-12]。常规护理虽然起到了一定的效果，但无法有效缓解患者临床头痛症状及负面心理，而综合护理干预则能够为患者提供全面护理，对于患者后续治疗有着非常重要的意义。本次研究数据表明，治疗总有效率方面，两组患者治疗总有效率分别为91.89%、72.97%，观察组更优，差异显著（P＜0.05）。进行SAS、SDS评分对比，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。头痛程度方面，护理前，两组患者头痛程度差异不显著（P＞0.05），护理后1 d、3 d，观察组患者头痛评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，采取综合护理干预对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头痛有着较为积极的影响，能够降低患者头痛程度，缓解患者焦虑抑郁情况，提升治疗效果。