草分支杆菌注射液联合苄星青霉素在早期梅毒治疗中的效果分析

顾 煜

（新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000）

梅毒是指由于梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，近年来，随着群众生活方式的不断变化，梅毒发病率逐年上升[1]。梅毒对人体危害极大，感染后可危及患者所有的组织器官，对在妊娠期的孕妇也有引起胎儿流产、新生儿梅毒等不良妊娠结局的风险[2]。因此，在患者患病早期采取有效的治疗措施，帮助提高患者治愈率十分关键[3]。草分枝杆菌注射液以及苄星青霉素均属于临床常见的抗菌药物，能够有效改善梅毒患者的临床症状，帮助解除患者机体内梅毒螺旋体感染现象，具有较高的临床价值。对此，本次针对本院收治的早期梅毒患者采用草分枝杆菌注射液联合苄星青霉素治疗，旨在分析其临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自2017年1月—2019年1月于本院接收治疗的早期梅毒患者78例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组患者39例，男性25例，女性14例，年龄21～65岁，平均年龄（45.2±2.3）岁；对照组患者39例，男性26例，女性13例，年龄24～62岁，平均年龄（45.4±2.1）岁。排除患有其他传染疾病患者；排除1个月内服用过抗生素治疗患者；所有患者均经由临床检查确诊为RPR阳性。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用苄星青霉素（中诺药业（石家庄）有限公司，H20033291，120万U×10瓶）进行治疗，治疗方式为：120万单位/次，每15天1次。

观察组患者采用苄星青霉素联合草分枝杆菌注射液（成都金星健康药业有限公司，H20012034，0.172μg/支）进行治疗，苄星青霉素与对照组患者治疗方法相同，草分枝杆菌注射液治疗方式：采用深部肌内注射的方式，每次0.172μg。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患者治疗2月后RPR转阴率、平均转阴时间。（2）临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：患者治疗后其各项身体指标均恢复正常，并未出现其他严重不良反应；有效：患者治疗后其各项身体指标均得到显著改善，并未出现其他严重不良反应；无效：患者治疗后其各项身体指标均未得到改善或缓解，并出现症状加重情况，出现其他严重不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。（3）临床症状改善时间：包括梅毒疹、硬下疳、淋巴结肿大缓解时间。（4）不良反应发生率：皮疹、疲倦、注射部位红肿。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者临床症状缓解时间比较

观察组患者临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状缓解时间对比（± s,月）

表2 两组患者临床症状缓解时间对比（± s,月）

组别 例数 梅毒疹 硬下疳 淋巴结肿大观察组 39 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23对照组 39 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 10.030 7.242 12.170 P 0.001 0.001 0.001

2.3 两组患者RPR转阴率、平均转阴时间比较

观察组患者RPR转阴率高于对照组，平均转阴时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异尚无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

梅毒是一种可通过性接触、母婴以及血液等方式进行传播的传染性疾病。据有关文献[4]研究表明，梅毒患者的损伤皮肤表面、唾液以及血液中均存在梅毒螺旋体。梅毒通常在感染后半月左右开始发病，早期患者并无全身临床症状，主要表现为硬下疳或淋巴结肿大。苄星青霉素是一种抗多种细菌感染的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁合成起到杀菌的目的，抗菌谱较广，对革兰阳性以及阴性球菌起到一定的消灭作用。具有吸收缓慢，血药浓度较低等优势，对需要长期使用青霉素预防治疗的患者有很高的临床价值[5]。此外，苄星青霉素是一种化学物质，能够有效消灭梅毒螺旋体以及钩端螺旋体，是目前梅毒患者最主要的治疗药物。苄星青霉素能够在梅毒病毒繁殖期起到一定的杀菌作用，并对梅毒螺旋体的抗菌作用能力较强，能够及时有效地改善细菌感染对患者身体造成的损伤。草分枝杆菌注射液是一种免疫调节剂，失去活性的草分枝杆菌能够在进入机体后对患者的淋巴细胞起到刺激作用，促使其释放淋巴因子，刺激单核巨噬细胞系统对感染部位的细菌进行清理，以此达到治疗患者疾病的目的。此外，草分枝杆菌注射液能够持久的介入人体免疫过程，不断调节细胞以及免疫系统，将免疫功能最大化，从而增加患者的免疫能力。针对梅毒患者采用草分枝杆菌注射液联合苄星青霉素进行治疗，不仅可帮助提高该患者的临床疗效，帮助改善患者各项临床指标，也可在一定程度上减轻由于长时间用药对患者身体造成的损伤。

针对本院收治的早期梅毒患者采用草分枝杆菌注射液联合苄星青霉素治疗，结果表明，观察组患者RPR转阴率高于对照组患者，平均转阴时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，相较于单独采用苄星青霉素治疗早期梅毒患者，联合草分枝杆菌注射液治疗更有利于提高患者RPR转阴率，缩短转阴时间。观察组患者临床症状改善时间短于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。可见，对早期梅毒患者采用草分枝杆菌注射液联合苄星青霉素治疗更有利于提高患者临床疗效，缩短临床症状缓解时间，促进患者身体康复。可见，草分枝杆菌注射液联合苄星青霉素治疗患者较单独用药治疗更有利于降低患者治疗中出现的不良反应。这主要是由于患者在治疗中由于2种药物联合作用，缩短了患者治疗时间，从而减少由于长时间用药对患者身体造成的损伤，具有一定的安全性。

综上所述，在早期梅毒患者的临床治疗中对患者采用草分枝杆菌注射液联合苄星青霉素治疗更有利于提高患者临床疗效以及RPR转阴率，促进患者身体康复。