探讨健康档案信息化管理在健康管理中的重要影响

王志刚 李石钊

近些年人们的健康观念在不断完善，对于健康的重视程度在上升，所以健康管理工作显现的价值越来越高，健康管理在医疗体系中，所占地位较高，规范化的档案管理在开展中，能提升人们的健康水平，对相关疾病的预防作用也比较明显，能对其进行控制，做好健康管理更方便体检等工作的开展，而且在健康体检中心，建立了体检者的信息系统，完善体检者的相关信息，方便就医等各项工作的进行，提升医疗服务的准确度和效率，更具备针对性，能对患者的健康等进行对应的管理和评估，对其展开对应的调查等。在管理中心，档案管理多为纸质，将其记录成册，进行管理，这一模式在实际开展中，工作量较大，在信息查询和管理等难度增加，降低相关信息的实际价值[1]。而随着我国信息技术的不断进步，信息技术在实际工作中，受到重视，在加入信息技术之后，更为方便信息的查询和管理，能提升信息的价值。本次试验深入研究健康档案信息化管理模在健康管理中的应用，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择本院2019年1月—2020年1月开展健康体检的400例对象作为研究资料，随机双盲法将其分组，每组200例。观察组：男女比例为105：95，年龄20～71岁，平均年龄（43.6±5.1）岁；对照组：男女比例为104：96，年龄19～73岁，平均年龄（43.3±5.2）岁，基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）所选对象均开展健康体检。（2）检查者对于本次实验知情。（3）配合程度较高。排除标准：（1）无沟通能力。（2）存在传染疾病。（3）中途退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规健康档案管理 应用纸质等方式对体检者的相关信息进行记录，对纸质档案进行完善，在记录完成之后，将其制定成册，对相关信息进行管理。

1.2.2 观察组 信息化健康档案管理 （1）建立健康档案信息管理数据库，在数据库中，需要详细记录检查者的相关信息，包括姓名、性别、病史等资料，并记录检查者的血糖等方面信息，根据检查者的相关信息，对其进行汇总，详细记录检查者的异常检查结果，并根据异常状况作出对应的分析，下方记录健康指导意见，并对患者开展针对性的健康指导。（2）对相关意见等以qq、微信等方式传送给检查者，并发送具体的数据，在传输的过程中，需要保证信息档案的安全度，对信息进行对应的加密，减少泄露的风险，体检者需要根据自身获取到的密码，对信息进行相应的查询，获取到健康保健方面的信息。（3）体检者的档案需要录入到医院的信息化系统软件中，由专人对其进行管理，定期开始维护。（4）健康知识健康宣教。积极与患者进行沟通交流，详细告知相关注意事项等健康知识。

1.3 观察指标

以调查问卷的方式对体检者的健康知识掌握程度进行评估，满分为100分，分数越高，说明掌握程度越高。同时对查询体检者健康档案信息的时间进行对比[2]。

在健康管理完成之后，两组对象对此次健康体检进行满意度评价。护理满意度采用总分100分制，由本院相关科室自行研制的满意度评价量表实施评定，可分为三个评级，即不满意、满意以及非常满意，其中非常满意评分最高，90分以上，满意中等，评分介于65～90分，不满意最低，评分低于65分。满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件对数据分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标对比

管理开始前，两组体检者的掌握评分差异无统计学意义（P＞0.05），在管理后，观察组的健康知识掌握程度评分高于对照组，而且观察组查询体检者健康档案信息时间短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 相关指标对比 （±s）

表1 相关指标对比 （±s）

组别 例数 健康知识掌握程度评分（分） 查询体检者健康档案信息时间（min）管理前 管理后观察组 200 42.1±2.5 65.8±3.8 2.3±1.2对照组 200 42.3±2.6 60.2±3.0 5.8±2.1 t值 - 0.784 16.358 20.465 P值 - 0.433 0.000 0.000

2.2 两组满意度对比

观察组的满意度指标优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 满意度对比

2.3 两组档案完整率和准确率对比

观察组对象的健康档案完整率和准确率均高于对照组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 档案完整率和准确率[例（%）]

3 讨论

近些年人们的健康观念在不断提升，对于健康的重视程度越来越高，健康管理是对危险因素干预的过程，借助体检等，了解到自身的身体健康状况，实现健康促进和健康服务等目标，对检查所得到的相关结果进行对应的分析和评估，对潜在的影响身体健康的因素进行防治，所以健康管理在实际工作中发挥的作用非常明显，更有利于生活方式等的调整和完善，提升自身的健康程度，减少疾病发生的可能性，尤其是对年纪较大的群体，健康管理工作的意义更为重要，能及时发现身体存在的问题，实现及时就医，更好地建立出身体健康的保障，能节省不必要的医疗花费，同时也能提升自身的健康程度[3-6]。在健康管理之后，需要做好对应的信息的记录，形成档案，健康档案是对检查者健康状况的长期记录，其包含的信息非常完整，而且健康档案对体检者非常重要，所以健康档案的管理要求在不断提升，准确性、完整性等都是档案管理的内在要求。传统健康管理模式为纸质档案，该模式成本非常低，而且获取到的体检信息更为直观，降低检查者的理解难度，但是存在的缺点非常明显，工作人员的工作量大，在信息检查等工作中，具有难度，而且在信息保存上，容易出现丢失等情况，影响到检查者后续诊治等工作的进行，制约医疗服务质量水平的提升[7-9]。近些年我国信息技术的发展速度较快，在健康管理体系中，健康档案的信息化管理成为主要方向，借助信息化手段，能对健康体检者的相关信息进行相应的记录，记录时间为终生，方便检查者诊治等方面工作的进行，对自身的健康状况能进行实时查询，在检查之后，对其进行更新和完善，掌握自身的身体健康水平，而且在检查中，对存在的异常数据，能进行对应的标记，方便异常数据的分析等，根据相关信息情况，能对体检者开展相关的治疗和指导等，能提升体检者的健康状态。在信息查询等工作上，信息化方式更为便捷，通过输入相关检索信息，能迅速确定体检者检查条目，获取到相关信息，在检查中，能实现自动搜索，很大程度上减轻档案管理人员的工作量，对工作人员非常有利，实现工作效率的提升，同时也提升医院档案管理的效率，简化档案管理方面的相关流程，让档案管理更为便利，给体检者提供更为优质的服务。在实际应用中，也能提升体检者信息的准确度和完整性，更方便信息的共享，借助网络等实现体检者信息的传递，更方便资源的共享，也能建立便民服务平台，让体检者的看病、问诊更为方便，医生能通过平台获取到患者相关信息。对医院来说，引入信息化手段能实现医院竞争力的提升，尤其是在遇到疑难杂症时，通过档案能对以往诊治的病例进行查找和分析，给体检者或者患者提供更为合理科学的指导，此外对于比较少见的疾病类型患者，信息化档案管理模式发挥的作用更为明显，能实现相关经验的总结[10-13]。

当然在信息化档案管理模式下，需要重视信息的安全，要对健康信息做好定期维护等，避免病毒等产生危害，导致信息泄露的出现，此外还要认识到健康管理和健康档案之间是相互促进的关系，科学的健康管理，需要健康档案作为支撑，健康档案的信息越全面，就越能反映出检查者的身体健康状况，管理工作也就更为顺利，而健康管理是健康档案的信息来源，信息的准确度，能提升档案管理的水平，所以这一工作对工作人员的能力具备一定的要求，医院要重视工作人员能力的培养等工作，切实提升工作人员的能力水平，这样才能满足实际工作的要求[14-15]。

本次试验研究结果显示，观察组健康体检对象的健康知识掌握程度评分、查询体检者健康档案信息时间、满意度、档案完整率和准确率指标均优于对照组，组间数据具有统计学意义。

总得来说，健康档案信息化管理模式在健康管理中发挥的积极影响非常明显。