孩子出现这些改变可能是抑郁

□天津中医药大学第二附属医院副主任医师 毛稚霞

一、家长怎样对待抑郁的孩子

其实现在很多初中生、高中生以及大学生都有抑郁方面的问题，而抑郁症的早期发现意义更大。

年龄越小的孩子越不会主动的去表达，那么他们通常通过情绪来表达，比如：情绪烦躁、坐不住、焦虑不安、玩什么都没有长性，甚至还会出现摔砸东西等行为来发泄他内心的这种压抑、抑郁的情绪。所以当家长看到孩子摔东西的时候，一定要注意这只是一种情绪发泄的表象，实际上他的内心在想什么家长往往并不知道。

还有一些孩子除了情绪的改变外还会出现行为的改变，比如：厌学、不想上学、逃学，食欲上的改变，睡眠少、失眠等问题，所以当家长观察到这些现象的时候就要引起注意。

很多家长在孩子出现这种情况的时候，首先是发火，其实这样做不对。一定不要以为孩子只是单纯的发泄，更不要和孩子发火，我们首先要做的第一步是先跟孩子聊天，我们只有搞清楚孩子到底为什么会出现这么强大的情绪、行为上的反差，才能更有效地帮助孩子战胜抑郁。

二、面对“刺儿多”的孩子该怎么办

临床中，心身科的医生会分别跟孩子、家长做沟通，然后把孩子、家长聚在一起再沟通。在这个先分开后一起的治疗过程中，医生发现，孩子的情绪发泄只是表象，背后的原因家长往往不知情。

孩子们不想上学的原因可能是有许多的事情压抑在心底，让他很难走进教室。这里面的原因因人而异，可能是因为他觉得被同学孤立，觉得大家都不理解他，甚至还拿话取笑他（他可能有点黑或者其他原因），他感觉自己融入到团体非常难，但是孩子本心非常的上进很想学习。

家长不理解想学习为什么又不想去学校，可见，家长和孩子的沟通实在是太少了。

家长和孩子沟通最重要，不要去看表象，一定要透过孩子的内心世界去判断，这就需要家长和孩子沟通。

并且现在的很多家长一味地只要求学习，认为给孩子提供好吃好喝，孩子只要学习好就行，其实这样做并不好。

三、抑郁症是否会遗传

通过家系研究，重度抑郁症患者一级亲属患者患病率，约高出一般人群的2~4倍，并且抑郁症的家系遗传具有发病年龄逐代减小，疾病严重程度逐代增加的特征。

其实心理疾病包括精神疾病，医生在问诊时也会问患者有没有家族发病史。

因为对有家族史的病人，他的发病率相对普通人要高一些，掌握这些情况对医生的诊断是有一定帮助的。比如有双向情感障碍的病人，他的父母或者父母之上的两系三代存在这种病，医生会结合家族发病史和比较患者以前的状态，更好更准确地做出判断。

再举一个例子，比如有的病人可能最近他会有情绪不好的时候，就是莫名的高兴不起来，医生询问过程中发现他们家族至少有两个人是自杀而亡的，虽然家属没有确诊是抑郁症，但是医生肯定会考虑眼前这个病人有可能抑郁症的发病率会很高。这点就会引起医生的高度注意，及早地用药物干预或者心理干预。

充分了解患者的家族史，不仅能够帮助医生判断患者的风险值，还能判断患者的预后、用药等。通常如果家族里有心理疾病或者精神疾病的先例，他的预后往往不乐观，如果患者没有家族史、遗传史，他可能相对来说预后会好一些。

总而言之，抑郁症有遗传倾向并非是遗传疾病。