糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床效果分析

何丽萍

（南方医院白云分院 检验科，广东 广州 510500）

0 引言

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，会对人体的各器官造成影响，目前在治疗方面没有能完全根治的特效药，需要通过采用药物为主的综合治疗方式，来对前期血糖进行控制和降低，达到维持患者身体正常功能的目的。糖尿病患者在治疗期间容易出现各种并发症，若血糖控制不好，有可能会出现心脑血管或者肾脏等并发症，一旦病情到后期会造成肾功能衰竭以至于尿毒症，对而为保证患者后续的治疗不受到影响，需要通过科学的诊断方式来诊断并发现，避免病情地进一步加重[1]。本次研究通过我院收录的69例患者进行研究，与体检人员一同实施尿糖、尿微量白蛋白联合检验，对检测效果进行分析，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院2019年11月至2020年11月总计69例患者为对象，年龄26～67岁，同时选用同一时期的69例体检人员作为参照，年龄24～65岁，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般资料（）

表1 一般资料（）

1.2 纳入标准

纳入标准：观察组皆符合糖尿病早期肾损伤的相关指征；家属皆同意配合该研究；皆鉴定研究协议。

排除标准：排除存在沟通障碍的；排除肝功能异常的；排除有精神隐疾的；排除合并恶性肿瘤的；排除中途退出研究的。

1.3 方法

由医院最专业的检验人员对各研究对象开展诊断工作，在检测前，提前嘱咐限制进食辛辣、生冷、油腻类的有刺激性食物，并且女性研究对象皆未处于月经期，在检测当天告知研究对象禁止大量饮水，以免对尿液中的成分造成稀释，进而导致其结果不准确，在收集尿液前，告知女性研究对象必须先对外阴部进行清洁，借助干燥洁净的一次性尿杯在研究对象早餐与运动前，收集2mL的尿液样本，收集尿液时，需避开最初的尿液，待前段尿液将尿道冲洗干净后，收集中段的部分尿液作标本，并进行离心处理，将转速设置为3000r/min，取上层清液开展相关检验，借助医院最先进的全自动尿常规分析仪与相关试剂进行检测，借助医院最先进的自动生化分析仪与相关试剂，对尿糖水平以及尿微量白蛋白水平进行检测，最后使用数据分析系统记录结果，并进行数据的分析处理[2-3]。

1.4 观察指标

将两组的检测结果（尿糖以及尿微量白蛋白水平）作比较。

将两组的检测准确率作比较。

1.5 统计学计算

该研究计算的统计工具为SPSS 28.0，对尿糖、尿微量白蛋白联合检验的结果进行整理，以率（%）显示并用χ2检验计数，以（）显示并用t检验计量，数据库的建立借助Excel 2016软件，两两比较检验借助Mann-Whitney U，多组间比较检验借助Kruskal-Wallis H，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 检测结果

观察组的尿糖以及尿微量白蛋白水平较对照组皆更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 检测结果（）

表2 检测结果（）

2.2 检测准确率

观察组的尿糖阳性率为（84.06%），尿微量白蛋白阳性率为（72.46%），联合检测阳性率为（95.65%），对照组的各阳性率皆为（0.00%），两组对比有统计学差异（P＜0.05），同时联合检测的阳性率较单一检测更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 检测准确率

3 讨论

糖尿病作为日常生活中十分多见的慢性疾病，是一种以血糖增高为特征的代谢性疾病。该病主要是由于胰岛素分泌缺陷等原因，再加上长期吸烟、过度酗酒、身体肥胖、情绪失调、饮食不当、缺乏运动等的影响，造成血液中的葡萄糖浓度上升，该病的治疗主要以综合治疗控制和降低血糖，目前在治疗方面还未有完全根治的特效药[4-6]。由于糖尿病患者长时间的药物治疗，对其各器官功能皆造成了一定程度的损害，若治疗期间没有对患者的用药情况进行有效的控制，容易引发脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等并发症，进而对后续治疗的进行造成了严重的影响[7-9]。早期肾损伤是糖尿病患者的常见的并发症之一，一旦出现糖尿病早期肾损伤，患者会出现眼睑及下肢浮肿，并伴随全身无力、恶心想吐、食欲不振等症状，发展到终末期会导致肾衰竭，对肾脏功能造成极大的损害，只能通过以透析治疗为主的肾脏替代治疗来维持其肾脏功能，或进行器官移植，因此对于出现早期肾损伤，需要及时的进行干预，以免病情加重而导致更严重的后果[10-12]。根据相关研究资料显示，糖尿病早期肾损伤经检查会存在贫血、血压高、蛋白尿等异常情况，通过采用对应的检验方式，能够对该并发症做出及早的诊断[13-15]。尿糖、尿微量白蛋白联合检验通过对人体的尿糖以及尿微量白蛋白水平进行检测，从而对其早期肾损伤的发生情况作出有效的判断，在糖尿病患者治疗期间具有良好的实用价值[16-17]。研究学者表明，尿糖、尿微量白蛋白联合检验对于糖尿病早期肾损伤的诊断效果良好，能够对糖尿病患者的肾脏是否受到伤害做出诊断，为患者后续的治疗的制定最基础的保障[18-19]。随着生活水准的上涨而改变了人们的膳食结构，再加上快节奏生活下造成人们的生活与饮食的不健康，以及现代人群普遍不重视对身体的保养，使得糖尿病早期肾损伤的患者数量显著上涨，因此研究有效的检验方式，对社会有重大的意义[20]。

通过本次研究结果得出，观察组的尿糖以及尿微量白蛋白水平较对照组皆更高，并且观察组的尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率以及联合检测阳性率为较对照组的皆更高，同时联合检测的阳性率较单一检测更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，在对糖尿病早期肾损伤诊断中，尿糖、尿微量白蛋白联合检验能够对肾脏的损伤情况做出准确的判断，避免影响患者后续的治疗，在临床诊疗上具有十分重要的价值。

综上所述，尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断效果突出，能够为后续治疗的评估提高了数据支持，具有基层医院推广的价值。