多喝水可以排出肾结石？不痛就不用看医生？

汪良

流言：肾结石，顾名思义就是肾脏里面长出了“石头”，其绞痛感“就像突然间有无数人在关键部位跳踢踏舞”，疼痛程度可想而知。有人說，多喝水能把结石冲下去，菠菜豆腐一块吃会得肾结石，补充过多的钙会加重结石……这些是真的吗？

真相：

1.多喝水可以排出肾结石？

结石的形成原因千差万别，有的是因为形成结石的成分在人体内浓度过高，有的是因为泌尿系统的感染，有的是其他疾病导致，因此单单依靠大量饮水不能解决结石的所有问题。此外，结石还有大小之分，过大的肾结石肯定没办法通过喝水排出。

但是多饮水确实是预防结石形成或者复发的方法之一。有泌尿系结石的患者，在解除病因治疗后，每天2000ml左右的饮水量是预防结石再发最简单有效的方法，但是也需要医生根据情况决定。

2.菠菜和豆腐一起吃易得肾结石？

不少人都觉得，菠菜加豆腐是长结石的“最佳”食材。因为菠菜富含草酸，而豆腐富含钙质，一起食用就容易形成结石最常见的成分——草酸钙。其实不然。尽管菠菜和豆腐结合在一起容易形成草酸钙，但是这个进食过程发生在消化系统中，形成的草酸钙随着肠道内容物被排出体外，所以并不会增加在泌尿系统中形成结石的风险。

3.得了肾结石，含草酸的菜不能吃？

很多食物都是富含草酸的，如动物内脏、竹笋、豆类、芹菜、苋菜、韭菜等，还有我们平时喜欢吃的巧克力、瓜子、花生等。尽管这些食物中都含有草酸成分，但是真正能被我们吸收的比例却不是很高，而这些食物中富含的微量元素，也可以保持身体内各种物质的平衡状态。

所以，即使患有肾结石，含草酸的菜依然可以吃，但需要注意的是：对于富含草酸的食物，一方面不能短期内大量进食，另外一方面也要通过增加饮水量等方法降低其中草酸的浓度。

4.得了肾结石不能补钙？

恰恰相反，肾结石患者可以通过补钙来缓解或减少肾结石的形成。一方面，钙的摄入可以和食物中的草酸结合，形成草酸钙后通过消化系统排出体外而降低体内草酸的总量;另一方面，人体在缺钙状态下，会自行将骨骼内的钙质排出以保持体内的钙盐平衡，导致血液内钙质浓度升高从而引起肾脏内的钙盐水平升高，反而会容易形成结石。

当然，也不排除有的人在高钙饮食或正常饮食时，尿液里的钙量增高形成结石，这类人需要少吃钙盐、少摄入高钙牛奶等，具体情况需遵医嘱。

5.肾结石不痛，不用看医生？

肾绞痛一般是较小的结石在排出肾脏或在输尿管里向下排出的过程中，由于结石的活动、局部的炎症反应诱发平滑肌痉挛的一种病理过程。相反，越是大的结石，由于在人体内“下水道”活动有限，或嵌顿在肾脏、或嵌顿在输尿管的局部，反而不太容易发生剧烈的肾绞痛。但如果放置不管，可能会导致肾脏感染发炎或者肾脏积水，会影响到肾脏的功能。因此，一旦体检发现肾结石，一定要到泌尿外科就诊。另外，泌尿系统结石的复发概率非常高，定期复查非常重要。

摘自微信公众号“丁香医生”