丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的临床效果及安全性评价

荣岩 惠中

摘要：目的：探究丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗方案于躁狂症应用效果及安全性分析。方法：选取90例躁狂症患者为探查对象，病例筛选时间2020年2月至2021年3月，依据住院序号分组，参考组45例采用传统治疗，干预组45例采用丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗。结果： 干预组药物疗效97.78%（44/45），高于参考组（P<0.05），不良反应发生率2.22，低于参考组（P<0.05）。结论： 丙戊酸镁联合氯硝西泮可改善患者躁狂症状，联合用药安全系数高，优势显著。

关键词：躁狂症;丙戊酸镁;氯硝西泮;疗效;安全性

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-123-01

躁狂症为临床常见精神障碍性疾病，临床学者针对躁狂症病因病机尚存在较大争议，多数学者认为疾病发病因素与环境因素、遗传因素、精神因素具有高度关联，临床表现特异性较高，患者发病后伴有狂怒、情绪激动、伤人毁物等一系列表现，社会危害较大，受到临床学者高度关注[1]。近年随着信息化技术快速发展，以躁狂症为主的精神障碍性疾病患病率逐年递增，成为危害人们机体健康主要病理类别之一，社会潜在危害性较大，探究适配治疗手段，为近年医学改革亟待解决的问题之一[2];考虑躁狂症患者治疗配合度较低，长时间用药期间极易出现用药差错，影响患者治疗依从性，易导致不良医患纠纷，选取安全、高效的治疗药物尤为重要;现研究笔者特针对丙戊酸镁、氯硝西泮2种药物于躁狂症应用有效性及安全性进行探讨，旨在为临床药物治疗提供经验借鉴，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取90例躁狂症患者为探查对象，病例筛选时间2020年2月至2021年3月，依据住院序号分组，参考组45例，男21例，女24例，年龄19-62（38.66±1.84）岁;干预组45例，男22例，女23例，年龄18-60（38.71±1.78）岁;统计分析2组躁狂症上述资料，差异可比性高（P>0.05）。

1.2方法

所选患者均采用心理咨询，定期进行检查，参考组采用传统治疗，予以0.5g碳酸锂口服，2次/d，持续用药一周后予以再次病情评估，酌情增加药物剂量，单日最大剂量2.0g。干预组采用丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗，取200mg丙戊酸盐片混合500mg氯硝西泮片口服，3次/d;2组患者均持续治疗6周比对有效性。

1.3评价标准

于治疗前后采用BRMS评定量表对患者躁狂症状进行量化评分，若评分降低50%以上，则为显效;若评分降低30-49%，则为好转，若评分降低不足29%，则为无效[3]。观察患者药物治疗期间食欲下降、恶心、呕吐、心电图异常等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组药物疗效比较

干预组药物疗效97.78%（44/45），高于参考组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组药物不良反应比对

参考组治疗期间7例继发不良反应，发生率15.56%，干预组治疗期间1例继发不良反应，发生率2.22%，差异显著（P<0.05）。

3讨论

随着我们居民生活节奏加快，人们生活压力增大，躁狂症发病率增加，患者伴有社交功能障碍，严重影响患者身体健康，互为恶性循环，严重危害患者什么安全，具有社会潜在危害性，开展早期治療对策尤为重要。现阶段临床针对躁狂症，首选碳酸锂进行针对性治疗，药物可有效缓解患者躁狂症状，考虑躁狂症治疗周期较长，长时间治疗具有明显戒断反应，临床疗效具有较大个体差异性，临床有效性与药物剂量呈正相关，药物毒副机制较高，受到临床学者高度关注。随着临床药学不断研发，可于躁狂症应用药物增多，本研究笔者基于临床多年工作经验，特于狂躁症治疗中采用丙戊酸镁联合氯硝西泮，2种药物疗效具有高度一致性，通过作用于患者中枢神经系统，有效缓解神经痉挛，具有抗焦虑、抗抑郁的作用疗效;氯硝西泮药物作用于机体之后，可有效发挥镇静、安神的作用效果，有效缓解患者躁狂症状[4];2种药物联合使用，可有效稳定病情，发挥抗狂的作用;经临床病例分析显示，丙戊酸镁、氯硝西泮无交叉耐药情况，药物生物利用率较高，于机体滞留周期较短，长时间应用不良反应较少，安全系数较高，可于临床推广实施

综上，丙戊酸镁联合氯硝西泮可改善患者躁狂症状，联合用药安全系数高，优势显著。

参考文献：

[1]邓建勋.白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症的效果观察[J].当代医药论丛，2020，18（17）：222-224.

[2]刘璐.联用丙戊酸镁、富马酸喹硫平和高压氧治疗急性脑梗死后躁狂症的疗效探讨[J].当代医药论丛，2020，18（15）：159-160.

[3]刘迎堂，王梅.丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药治疗复发性躁狂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响[J].大医生，2019，4（4）：112-114.

[4]王雪峰.丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗有精神病性症状的躁狂症临床研究体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：88.