用甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎的效果对比

唐敬菊，唐海英，朱和裕

（广东省化州市第二人民医院，广东 化州 525141）

阴道炎是一种较为常见的妇科疾病。该病患者可出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿急等症状。阴道菌群失衡是导致患者罹患阴道炎的主要原因[1-2]。阴道炎可分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎等。相关的临床研究表明，性生活频繁的育龄期女性是阴道炎的高发人群。幼女性阴道炎及老年性阴道患者在阴道炎患者中的占比较低。阴道炎患者的病情若得不到及时有效的治疗，可导致其发生上行感染，进而导致其发生子宫内膜炎、双侧附件炎及盆腔炎等疾病[3-4]。目前，阴道给药疗法是治疗阴道炎的首选疗法。合理为阴道炎患者选用药物进行治疗可缩短其治疗的时间，降低其病情的复发率[5]。本次研究主要是对比用甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2018 年10 月期间在广东省化州市第二人民医院接受诊治的116 例阴道炎患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合阴道炎的诊断标准。2）患者无严重的心血管病及子宫肿瘤。3）患者无精神疾病。4）患者无药物过敏史。将这116 例患者分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。对照组患者的年龄为23.2 ～61.1 岁，平均年龄为（35.24±2.37）岁；其平均病程为（15.35±2.15）d。观察组患者的年龄为24.6 ～62.7 岁，平均年龄为（36.57±2.67）岁；其平均病程为（14.67±2.11）d。两组阴道炎患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者使用甲硝唑栓（生产厂家为湖南方盛制药股份有限公司，批准文号为国药准字H43021486，规格为0.5 g×5 粒×2 板）进行治疗。甲硝唑栓的用法是：睡前清洗外阴，手上套入医用手套或手指套，将甲硝唑栓放置于阴道后穹窿处，0.5 g/ 次，1 次/ 日，连续治疗10 日。对观察组患者使用甲硝唑阴道泡腾片（生产厂家为通化振霖药业有限责任公司，批准文号为国药准字H22022135，规格为0.2 g×7 片）进行治疗。甲硝唑阴道泡腾片的用法是：睡前清洗外阴，手上套入医用手套或手指套，将甲硝唑阴道泡腾片放置于阴道深处，0.2 g/ 次，1 次/ 日，连续治疗10 日。在接受治疗期间，嘱患者禁止食用辛辣及具有刺激性的食物，让其适当饮用含有乳酸菌的饮料。让患者使用清水冲洗阴道，不可使用清洗液冲洗阴道，保持阴道干爽，勤换内裤。在患者月经来潮时，让其尽量使用消毒棉垫，勤更换卫生巾及护垫。

1.3 观察指标及疗效评定标准

接受治疗后，比较两组患者治疗的总有效率、治疗的时间、病情恢复的时间及不良反应的发生率。本研究将治疗效果分为显效（治疗后，对患者进行阴道镜检查及阴道分泌物检查的结果显示，其阴道黏膜无异常改变，阴道分泌物正常）、有效（治疗后，对患者进行阴道镜检查及阴道分泌物检查的结果显示，其阴道口有抓痕，阴道黏膜轻度充血，阴道分泌物中可见较多白细胞）及无效（治疗后，对患者进行阴道镜检查及阴道分泌物检查的结果显示，其阴道黏膜表面充血、潮红，阴道分泌物明显增多，颜色呈灰白色，性状呈均匀稀薄样或水样，常黏糊在阴道壁上，有特殊的腥臭味，阴道分泌物中可见杂菌及大量白细胞）[6]。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。患者发生的不良反应主要包括皮疹、瘙痒及阴道烧灼。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

在对照组患者中，治疗效果为显效、有效及无效的患者分别有23 例、20 例及15 例，其治疗的总有效率为74.14%（43/58）。在观察组患者中，治疗效果为显效、有效及无效的患者分别有26 例、28 例及4 例，其治疗的总有效率为93.1%（54/58）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，χ²=7.615，P=0.005，详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

2.2 两组患者治疗的时间及病情恢复时间的比较

观察组患者治疗的时间及病情恢复的时间均短于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗的时间及病情恢复时间的比较（d，± s ）

表2 两组患者治疗的时间及病情恢复时间的比较（d，± s ）

组别 例数 治疗的平均时间 病情恢复的平均时间对照组 58 10.25±2.68 9.69±2.18观察组 58 8.24±2.17 7.67±2.19 t 值 4.439 4.978 P 值 0.000 0.000

2.3 接受治疗后两组患者不良反应发生率的比较

接受治疗后，在观察组患者中，发生皮疹、瘙痒及阴道烧灼的患者分别有2 例、1 例及1 例，其不良反应的发生率为6.9%（4/58）。在对照组患者中，发生皮疹、瘙痒及阴道烧灼的患者分别有5 例、2 例及4 例，其不良反应的发生率为18.97%（11/58）。接受治疗后，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，χ²=3.751，P=0.052，详见表3。

表3 接受治疗后两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

潮湿的环境有利于病菌的繁殖，阴道较为潮湿的女性易发生阴道疾病。阴道炎的发病原因较多。阴道炎患者的病情若得不到及时有效的控制，可导致其病情进展为其他严重的妇科疾病，严重影响其生活质量[7]。在对阴道炎患者进行治疗的过程中，需根据其病因及临床症状为其选择合适的药物进行治疗。性生活过于频繁、卫生巾及护垫使用不当、个人卫生习惯不好、过度清洁阴道等均可导致患者罹患阴道炎。甲硝唑栓是一种颜色为乳白色或淡黄色的脂溶性栓剂，具有抗滴虫、抗厌氧菌等作用。使用甲硝唑栓治疗阴道炎可抑制滴虫及多种厌氧菌，但该药起效较慢，需经过长时间的溶解及吸收后方可发挥药效[8]。将甲硝唑栓放置于阴道后穹窿处易导致药物滑出，且药物可随分泌物流出，进而影响药效。使用甲硝唑栓治疗阴道炎可导致患者发生皮疹、头痛、瘙痒、阴道烧灼等不良反应。不可对孕妇及处于哺乳期的患者使用甲硝唑栓进行治疗。甲硝唑阴道泡腾片是一种颜色为白色的片剂。甲硝唑阴道泡腾片常被应用于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病的治疗中。甲硝唑阴道泡腾片具有抗滴虫、阿米巴原虫等病菌的作用。使用甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道厌氧菌感染的临床效果较好。甲硝唑阴道泡腾片在无氧环境中可还原成氨基，并发挥抗厌氧菌的作用，但对需氧菌或兼性需氧菌无明显的抑制作用。将甲硝唑阴道泡腾片放置于阴道深处，该药吸水后会快速溶化并发泡，药效可随气泡分散，被阴道黏膜快速吸收。使用甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎可阻断病菌的传染，加快阴道组织的修复，进而可缩短患者康复的时间。使用甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎可导致患者发生皮疹、阴道烧灼、瘙痒、恶心、腹泻等不良反应。不可对孕妇及处于哺乳期的患者使用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。本次研究的结果证实，与用甲硝唑栓对阴道炎患者进行治疗相比，对其用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗的临床效果更好，可有效地缩短其治疗的时间及病情恢复的时间，且安全性较高。