中医诊治腺病毒病的基本思路与方法

王付

腺病毒是临床比较常见病毒之一，可引起呼吸系、消化系、泌尿系及眼睛等腺病毒性疾病。呼吸系腺病毒主要症状表现有咽喉症状、结膜症状、上呼吸道症状和肺部症状等：消化系腺病毒主要症状有腹痛、腹泻等：泌尿系腺病毒主要症状有膀胱症状、尿道症状等。对腺病毒必须重视早预防、早治疗，本文仅对呼吸系腺病毒从中医治疗的思路与方法探讨如下。

风寒营卫证

主要症状表现有发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或流鼻涕，或咽干不渴，或咳嗽，或气喘，或身体疼痛，或关节疼痛，无汗，口淡，舌淡，苔薄白，脉浮或紧。治宜辛温解表、疏散风寒。

可选用麻黄汤与桂枝汤合方，麻黄9克，杏仁12克，桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚（掰开）。方中麻黄宣发营卫、开达腠理、解表散寒，并宣发肺气、止咳平喘;桂枝解肌发汗、通达经气，以增强麻黄发汗作用;杏仁降泻肺气，与麻黄相伍，一宣一降，调理肺气;生姜助麻黄、桂枝散寒解表;白芍益营缓急，兼防汗出伤津;大枣、炙甘草补益中气，兼益汗源。

风寒夹热实证

主要症状表现有发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或流鼻涕，或咽干，或咳嗽，或气喘，或身体疼痛，或关节疼痛，无汗，口淡不渴，舌红，苔薄黄，脉浮或紧。治宜辛温解表、兼清里热。

可选用大青龙汤与白虎汤合方。麻黄18克，桂枝6克，杏仁7克，生姜9克，大枣10枚（掰开），石膏48克，知母18克，炙甘草6克，粳米18克。方中重用麻黄解表散风寒，透达腠理;石膏量大力专清泻蕴热;桂枝解表散寒、通达营卫;杏仁肃降肺气、止咳平喘;生姜解表宣肺、散寒和中;知母清泻积热、生津除烦止渴，助石膏清热;粳米、大枣、甘草补中益气、生津养胃，并制约知母、石膏苦寒伤胃气。

风寒夹热虚证

主要症状表现有发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或流鼻涕，或口干，或咳嗽，或气喘，或身体疼痛，或腰痛，汗出，口淡不渴，舌红，苔薄黄，脉浮或弱。治宜解肌散寒、兼清里热。

可选用桂枝加黄芪汤与白虎汤合方。桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚（掰开），黄芪6克，知母18克，石膏48克，粳米18克。方中桂枝解肌发汗，兼益中气;白芍益营敛汗，兼缓急补中，与桂枝相配，既发汗又止汗，发汗不伤津，止汗不恋邪;生姜助桂枝解表散寒，并调理脾胃;石膏、知母清热生津、养阴生津;黄芪益气固表;粳米、大枣、甘草补中益气、生津养胃，并制约知母、石膏苦寒伤胃气。

肺卫热毒证

主要症状表现有高热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或咽痛，或咳嗽，或气喘，或腰痛，或身体疼痛，或关节疼痛，口渴欲饮水，口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮或数。治宜辛凉解表、清热解毒。

可选用桂枝二越婢一汤与银翘散合方。桂枝5克，白芍5克，麻黄5克，大枣4枚（掰开），生姜7克，石膏6克，连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。方中石膏与桂枝、麻黄相用，宣散营卫中邪热，透热外出;白芍益阴和营，与石膏相合，清泄营卫郁热，生津益阴;薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;生姜、荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;甘草、大枣益气和中。

风热气虚证

主要症状表现有发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或身体疼痛，或喷嚏，或面色不荣，或咳嗽，或气喘，或关节疼痛，无汗，气短乏力，口渴欲饮水，舌红，苔薄黄，脉浮弱或数。治宜疏散风热、益气解表。

可选用白虎加入参汤与银翘散合方。石膏50克，知母20克，粳米15克，人参10克，连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。方中薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用石膏、金银花、连翘清热解毒，增强清热;知母、竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;人参、粳米健脾益气;甘草益气和胃，助营卫抗邪，与桔梗相用，以增强利咽解毒。

风热血虚证

主要症状表现有发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或汗出或无汗，或咳嗽，或身体疼痛，或关节疼痛，面色不荣、心悸头晕，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉浮弱或数。治宜疏散风热、兼以养血。

可选用桂枝二越婢一汤与四物汤合方。桂枝5克，白芍5克，麻黄5克，炙甘草5克，大枣4枚（掰开），生姜7克，石膏6克，熟地黄12克，当归12克，白芍12克，川芎12克。方中石膏与桂枝、麻黄相用，宣散营卫中邪热，透热外出;白芍益阴和营，与石膏相合，清泄营卫郁热，生津益阴;生姜助麻黄、桂枝发汗;熟地黄滋阴补血、补肾填精;当归补血活血、养血调经，助熟地黄大补阴血;白芍养血柔肝、和营缓急;川芎行气活血、调理血脉;甘草、大枣益气解表和营卫。

风热阴虚证

主要症状表现有发热、恶寒，或头痛、盗汗，或鼻塞，或喷嚏，或咽干鼻燥，或咳嗽，或气喘，或大便干结，手足心热、口渴，舌红少苔，脉浮或细数。治宜疏散风热、兼以滋阴。

可选用银翘散与增液汤合方。连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克，玄参30克，麦冬24克，生地黄24克。方中薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘，清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;生地黄、麦冬、玄参清热滋阴增液;炙甘草益气和中。

肺卫脾胃热毒证

主要症状表现有发热、恶寒、脘腹疼痛，或恶心呕吐、腹胀，或饮食不佳，或咽干鼻燥，或咳嗽，或气喘，或大便干结，口渴，舌质红，苔黄，脉浮或数。治宜清解热毒、降逆和中。

可选用银翘散、葛根芩连汤与芍药甘草汤合方。连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克，葛根24克，黄连10克，黄芩10克，白芍10克。方中薄荷、牛蒡子、葛根辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;黄连、黄芩清热止泻、降逆和胃;白芍缓急止痛;炙甘草益气和中。