山西太原读者甘某来信说:四年前,因为小便困难被诊断为前列腺增生.一直服用治疗前列腺增生的药物。病情反反复复,有时也会好转.最近兩年出现了小腿无力、麻木和疼痛。大便感觉也不好。今年以来情况更糟了.出现了尿潴留,医生让我做了腰椎磁共振.发现有严重的腰椎椎管狭窄症.医生说我排尿困难的原因就在于此,对此我很难理解.腰椎的毛病怎么会影响小便呢?
答甘某读者:
人体的排尿活动是一种反射活动,排尿或贮尿任何一个环节发生障碍,均可出现排尿异常。临床上常见有尿频、尿潴留和尿失禁。
膀胱中尿液充盈过多而不能排出者,称为尿潴留。尿潴留多半是由于腰骶部脊髓损伤,使排尿反射初级中枢的活动发生障碍所致,但尿流受阻也能造成尿潴留。当脊髓受损,以致初级中枢与大脑皮层推动功能失去联系时,排尿便失去了意识控制,可出现尿失禁。
因此,不单单前列腺增生可出现尿潴留,腰骶椎的神经损伤同样可引起尿潴留。如果病人未及时就医,一旦出现严重的神经损害,错过最佳的手术减压的时机,小便功能和性功能是很难好转的。