产房产后出血护理风险管理的效果分析

郭建波，李秀君

（山东省青岛平度市人民医院，山东 青岛）

0 引言

产后出血是临床产房经阴道分娩产妇最为常见的一种并发症，其自身发生率相对较高，也是分娩期重要并发症之一，是导致产妇产后死亡最为重要的原因和因素，因此在临床护理的过程中，需要积极进行防控，避免此类问题的发生，有效提高护理质量，做好风险的管控，才可以保障产妇身心健康[1]。一般而言，出现产后出血的原因和因素相对较多，而且相对较为复杂，伴随临床护理质量和医疗技术不断提高之后，这一问题发生率已经逐年下降，尤其因产后出血致死的死亡率明显降低，但是由于在助产服务过程中经常会面临着一定的风险，还需要不断加强对相关问题的风险防控和管理。通过有效的产后出血护理风险管理，能够一定程度上提高产后护理质量，保障其生命健康以及生命安全，然后对整体护理的人文性和有效性进行一定的优化，因此选取切实有效的管理方法和护理模式，对于产妇健康的保障影响十分关键[2]。基于此，本次研究主要是从临床产房产后出血相应的护理风险管理角度出发，明确有关管理方法及模式应用之后的效果，为临床相关风险管控提供一定的支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例产妇均为本院产房收治经阴道分娩的产妇中随机选取，按照其收治阶段不同，将之前没有开展护理风险管理的产妇设定为对照组（n=40），而现阶段开展产后出血风险管理的产妇设定为观察组（n=40）。产妇年龄23~38岁，平均（26.9±1.7）岁，孕周 37~42周，平均（39.21±0.35）周，均为单胎头位，健康情况良好，无妊娠期合并症等相关疾病问题，凝血功能正常而且精神心理、意识状态良好。收集产妇相关资料并没有发现组间有鲜明差异（P>0.05），这意味着两组产妇仅有在护理管理方法方面的明显区别，故而可以对不同方法和模式应用之后的效果情况进行对比和评价。

1.2 方法

对照组产妇常规开展临床产科的护理管理，进行健康教育，讲解产前以及产后的常见注意事项，加强饮食方面的管理，常规进行临床常见风险防控，不进行其他特殊的风险防控。

观察组患者与此同时积极开展产后出血护理风险管理，首先，加强风险的健康教育，围绕着临床常见的风险及相关案例讲解产妇产后出血所带来的影响以及具体的表现，着重根据产妇相关情况进行充分的讲解，让患者充分配合并积极进行自我观察，对有关问题给予高度关注和充分重视，提高了解程度。其次，合理安排临床护理工作，避免人员不足或者是排班不合理的问题出现，而影响整体风险的防控，带来较大的负性影响和不利因素，必要的情况下加大人力资源的投入，让所有的护理人员能够从风险防控的角度出发，合理从临床产科风险防控方面进行相关的护理工作，着重要求护理质量，降低护理风险。定期开展有关培训工作，围绕着产后出血的发生机制及高危因素进行相应的讲解，充分让护理人员结合产妇具体的综合情况掌握相应的风险要点[3]。结合实际情况合理开展临床护理工作，加强业务能力的培训以及水平的提高，促使护理工作人员能从日常护理工作时发现风险所在关键节点，加强护理服务以及助产服务的有效性和规范性。最后对于助产过程中可能出现的产后出血风险进行识别，相应的评估体系，早期对于风险进行辨别，然后采取针对性的干预措施和护理措施，积极对风险进行防控，避免后期出血量增大的问题出现，控制风险以及事故的发生。

1.3 观察指标

对两组产妇产后出血量以及护理满意度情况进行对比，其中满意度采取百分制评分，当分数越高则证明对于有关护理方法和措施满意度更高，护患关系更加和谐。

1.4 统计学方法

所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

开展不同的护理模式及风险管理方法之后，观察组产妇产后出血量明显降低，而且护理满意度得到了显著提高（P<0.05），证明有关方法和措施取得了更加可观的效果。两组产妇产后出血情况及护理满意度情况对比详见表1。

表1 两组产妇产后出血情况及护理满意度情况对比（±s）

表1 两组产妇产后出血情况及护理满意度情况对比（±s）

组别 例数 产后出血量（mL） 护理满意度观察组 40 312.34±23.15 96.27±2.14对照组 40 421.35±27.89 85.26±5.16 t 8.9823 9.3145 P 0.0013 0.0005

3 结论

产后出血主要指的是在胎儿娩出之后24 h之内，产妇总的出血量超过了500 mL，这样的情况下很容易导致出血性休克，甚至引起死亡，是临床产妇产后死亡的主要原因之一[4]。从临床诸多病例等方面情况来看，产后出血的发生率相对较高，特别是现阶段临床诸多高风险产妇及高龄产妇的出现，导致其出现产后出血的概率有所提高，产后出血的发病率也有所提升，开展护理风险等相关干预之后，整体的护理干预效果可以得到优化，不良事件以及产后出血可以及时被发现并且及时干预。开展相关干预之后，整体的出血量得到了明显降低，而且护理满意度得到了有优化和提高，这证明相关方法和措施能够取得一个较为满意的临床干预效果，对于产妇分娩后的恢复有着积极影响作用。由此可见，相关干预方法是提高护理质量和护理安全性最为根本和最为主要的措施之一，具备着明确的优势和实际性的意义，尤其有助于整体护理质量的优化，将产妇分娩过程中一系列的风险加以有效防范和控制。通过相应的措施之后，产房整体助产服务的安全性得到了保障，产妇身心健康恢复也得到了控制，对于减少常见的护理质量危害风险以及产妇身心健康危害风险来说，有着积极的影响价值和作用，临床需要对此类风险控制充分认识，然后积极开展相应的管理方法及策略，有效进行实际性控制。

如上所述，通过对产房经阴道分娩产妇进行产后出血，护理风险管理之后，一定程度上提高了相关人员的风险识别与处理能力，消除常见的护理风险，提高了临床护理质量和护理效果，更加和谐护患关系。