宫颈疾病筛查中检测高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）的临床效果分析

杨军欣，王卓，许杰雄，王馨爽，张威，李晶，李丹丹，董艳辉

（吉林省前卫医院，吉林 长春）

0 引言

宫颈疾病是当前最威胁女性身体健康的疾病类型之一，一旦发生癌变将增大对患者的生命安全威胁程度。据世界卫生组织估计全球子宫颈癌超过四分之三的病例发生在低中收入国家，我国目前也面临着严峻的子宫颈癌防治形势[1]。在临床中，要想提高宫颈疾病患者的生存几率，必须要及早诊断及早自治疗，预防病情发展至不可逆转的中晚期[2]。而HRHPV的感染和宫颈疾病的发生具有密切关联，因此，为探究在宫颈疾病筛查中检测高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）的临床效果和价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院检查科于2019年3月至2020年3月收治的100例行宫颈疾病检查的患者为本次研究资料来源，所有患者的年龄22~60岁，平均（43.52±7.36）岁。经检查，所有患者在检查期间皆处于非经期，皆无其他严重的肝肾功能疾病，无精神疾病史，无免疫系统障碍疾病，临床资料完整，皆知情并自愿签署研究同意书。

1.2 方法

对所有患者进行病理学检查，诊断疾病类型，之后皆采取核酸杂交检测法来检测HRHPV感染情况，选择美国Digene公司生产的HC2Ⅱ型信号放大检测系统和HRHPV DNA试剂盒，结果以标本的荧光光度值（RLU）与 1 pg/mLHPV16DNA，阳性对照的（PC）比值（RLU/PC）表示，其RLU/PC≥1.0表示结果呈阳性。

1.3 观察指标

以病理学检查诊断结果为标准，判断所有患者的宫颈疾病类型，以此为基础，观察分析疾病诊断结果和HRHPV检测结果。

1.4 统计学分析

将统计结果数据采用Excel2007录入处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 100例患者病理性检查诊断结果分析

经病理学检查诊断，在100例患者中，有52例患者为宫颈炎，有18例患者为CIN Ⅰ级，有15例患者为CIN Ⅱ级，有11例患者为CIN Ⅲ级，有4例患者为浸润癌。依据检查数据分析，宫颈炎是宫颈疾病筛查中检出率最高的疾病，占比52%，检查出率最低的是浸润癌，占比4%，详情见表1。

表1 100例患者病理性检查诊断结果分析[n(%)]

2.2 疾病诊断结果与HRHPV检测结果分析

在52例宫颈炎患者中，HRHPV检测呈阳性者有16例，阳性检出率为；在18例CIN Ⅰ级患者中，HRHPV检测呈阳性者有16例，阳性检出率为；在15例CIN Ⅱ级患者中，HRHPV检测呈阳性者有16例，阳性检出率为；在11例CIN Ⅲ级患者中，HRHPV检测呈阳性者有16例，阳性检出率为；在4例浸润癌患者中，HRHPV检测呈阳性者有16例，阳性检出率为。依据检查结果分析，在以上所有宫颈疾病中，HRHPV检测阳性率最高者为浸润癌，其次为CIN Ⅲ级、CIN Ⅱ级和CIN Ⅰ级，详情见表2。

表2 疾病诊断结果与HRHPV检测结果分析（n, %）

3 讨论

宫颈疾病是指发生在女性群体中的生殖系统病变，常见的有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、湿疣等，最为严重的就是宫颈癌[3]。在所有癌症中，宫颈癌的死亡率都较高，目前，已经成为威胁所有女性身体健康的第四大恶性肿瘤[4]。流行病学调查显示，宫颈宫颈上皮内瘤变（CIN）病因与HRHPV感染关系密切，是宫颈癌前病变的主要致病因素[5]。根据多年的临床研究发现，从宫颈癌前病变进展到宫颈癌约需10年以上的时间，如能通过有效的检测方法对宫颈癌前病变进行早期发现，就可最大限度避免宫颈癌的发生，为女性患者提供有力的生命安全保障[6]。

核酸杂交检测方法由于其具有阳性率高、灵敏度高、重复性好，并可测出病毒载量等优点，现今已经成为宫颈疾病患者HRHPV感染的主要检测方式之一[7]。相关研究指出，99%的宫颈癌患者可检测出HRHPV感染，因此，通过对HRHPV感染情况的检测，可以实提高宫颈疾病的诊断效率，提前防治宫颈癌[8]。依据研究结果显示，在CINⅠ-Ⅲ级不同期的癌前病变中，HPV-DNA含量显著高于宫颈炎，而相较于CINⅠ-Ⅲ级不同期的癌前病变，浸润癌的HRHPV检测的阳性率更高。在临床中，早期发现及尽早诊治宫颈癌有利于提升治愈率，改善患者预后。因此，筛查HRHPV感染，做好宫颈癌预防，在女性宫颈癌防治中具有重要的临床意义。

综上所述，在宫颈疾病筛查中检测高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）的临床效果显著，癌变程度越高HRHPV检测的阳性率越高，这证明HRHPV感染和宫颈癌变密切相关，需加大对该病毒的检测，提高宫颈癌变的早期诊断准确率，以更好预防宫颈癌。