妇产科护理中的感染因素及应对思考

马先翠 朱庆江

日照市岚山区黄墩中心卫生院,山东 日照 276814

妇产科是医院的主要科室，人员流动较为频繁，常出现感染问题，给医院带来较多的医患纠纷，也给患者护理带来了很大的矛盾[1]。为了提高妇产科的护理质量，最大程度上减少感染率，要时常分析和总结与妇产科有关的问题，并采取积极的方式进行应对，为患者谋福利。

1 研究对象和资料

选取2020年5月-10月在某院住院的妇产科患者2000例。其中妇科1000例，产科1000例。患者的年龄在20-45岁之间，平均年龄为34岁。妇科的病种包括子宫、卵巢良性或者恶性肿瘤，子宫出血等，产科的病种包括剖宫产、经阴分娩等。

2 研究方法

让感染病例回复住院期间的情况，详细登记回忆内容，并进行具体分析。分析他们的住院时期、手术感染涉及的部位以及患者的基本信息，了解一下他们对感染的看法以及可能引发的因素。

诊断是否感染的表针根据《医院感染诊断标准》、患者的化验结果以及医护人员的记录三个方面的内容来进行综合评判。

3 统计学方法

使用SPSS 19.0对所有收集到的信息进行整理和统计。采用t检验对组件的材料进行检验，用平均数和标准差来表述，P<0.05则代表有统计学上的意义。

4 统计结果

4.1妇产科发生感染的感染率 对2000名妇产科的患者按照诊断标准进行诊断，共发生感染的病例为54例。其中产科12例，妇科42例。产科和妇科的感染率分别为：1.2%和4.2%。

4.2妇产科发生感染的部位分布 对2000名妇产科的患者按照标准诊断，妇产科的患者发生感染的部位多分布在呼吸道、胃肠道、泌尿道、消化道、手术切口以及宫腔。其中产科患者的感染多发生在呼吸道和手术切口，分别为5例和4例。妇科患者的感染多发生在呼吸科、消化道、肠胃道以及手术切口，患病人数分别为18例、9例、6例和7例。

4.3妇产科感染的年龄分布 从感染的情况来看，年龄大于38岁的人妇科感染人数居多，约占总感染人数的46.7%。

4.4妇产科发生感染的患者住院时间分许 比较产科和妇科未发生感染和发生感染的患者之间的住院天数。对于产科患者来说，未发生感染的患者平均住院天数为5.5天，发生感染的患者平均患病天数为8天。对于妇科的患者来说，未发生感染的患者平均住院天数为8.5天，发生感染的患者平均患病天数为12天。从住院时间开看，产科和妇科发生感染的住院患者比未发生感染的住院患者住院天数要长。

4.5妇产科发生感染的感染因素分析 对12例产科患者的感染因素进行分析，患者容易受到妊娠合并症、留置导管等因素的影响，两者的感染率分别为：其中91.%的患者住院的天数都超过7.5天。具体见表1。对42例妇科患者的感染因素进行分析，患者容易受到化疗、

表1 12例产科患者的感染因素

表2 42例产科患者的感染因素

5 结果讨论

从妇产科护理过程中的感染部位来看，呼吸道感染是妇产科感染中发生率最高的。在本研究中，呼吸道感染所占比例最大。探讨这背后的原因，主要表现为：首先，患者的免疫调节功能和组织器官功能较为低下，且妇产科发生感染的患者年龄均较大，双重作用下可能导致易感性。其次，在做妇产科的手术时，一般会对患者进行全麻，这会给患者造成一定的损伤，使患者容易发生感染。此外，在传统观念看来，妇女产后要避免吹风，在这种观念影响下，患者通常处于门窗紧闭的空间里，导致室内的空气缺乏流动，质量不佳。加上前往各个病房探望的人，使得病房中的空气不新鲜，给患者造成呼吸道感染留下了隐患。在妇产科护理过程中，要针对护理中出现的原因，采取相对应的措施：首先，要加强病房的通风，经常对房间进行通风处理，对病房进行严格消毒，提高病房的空气质量。其次，在妇女进行全麻气管插管时，要轻轻的，在无菌条件下按照规定的操作程序执行，避免细菌对患者的呼吸道造成损伤。在做完手术之后，要指导患者进行咳嗽排痰，对于排痰出现困难的患者，要让患者配合雾化，减少呼吸道的感染[2]。

化疗也是引起妇产科护理过程中感染的重要因素，这一部分的应对要从根本上进行杜绝。手术切口是产科引起感染的重要部位，探讨背后的原因，一是对产科实施的是会阴切开手术，手术所在的位置是一个较为特殊的生理部位，粪便容易引发这个部位的感染。二是产后的恶露也会成为引发感染的一个重要因素。针对手术切口的主要护理措施有：首先，妇女在分娩时尽可能不要采用会阴切开术，如果因身体或者生产过程中指标不能达标导致不得不进行会阴分娩的，则要在手术之后对患者加强护理。其次，在生产后，要让产妇加快护垫的换洗，注意保持会阴处的清洁，在大便之后从前往后擦，减少从后往前擦碰到会阴引起的风险。再次，要通过增加各类营养补充，帮助患者尽快恢复抵抗力，加快伤口的愈合速度。

在手术之后，要及时对病房进行开窗通风处理，确保病房干净清洁。在手术之后，要对患者的手术切口进行留心观察，当出现分泌物时，要及时告诉医生，在医生的指导下进行处理。当患者休息一段时间后，要鼓励患者下床活动，并多做咳嗽排痰。如果患者需要进行留置导尿管的处理，则要确保严格按照无菌的规范进行操作。

5 结 论

在妇产科护理中引起感染的因素有很多，在护理过程中要采取针对性的措施加强管控，提高护理的质量。